Эстрадиол

Гормон эстрадиол — наиболее важный представитель женских половых гормонов (эстрогенов), синтезирующийся как в организме женщин, так и в организме мужчин. Он играет исключительно важную роль в формировании женской половой системы и отвечает за психическое и благоприятное физическое состояние, а его роль в регулировании работы репродуктивной системы мужчин пока изучена недостаточно.

Эстрадиол в организме женщин

У женщин выработка эстрадиола зависит от фазы менструального цикла. Так, под влиянием лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза эстрадиол начинает вырабатываться яичниками и клетками растущих фолликулов в первой фазе цикла в небольшом количестве. Кроме того, вырабатывает эстрадиол и жировая ткань. Постепенно концентрация гормона возрастает и к моменту овуляции увеличивается в три раза. Во второй — лютеиновой фазе цикла — его уровень снова снижается, достигая к началу менструации первоначального уровня. На протяжении всего периода эстрадиол перерабатывается и в другие виды эстрогенов — эстрон и эстриол.

Кроме того, эстрадиол оказывает влияние на регуляцию ритма менструаций, секрецию выделений из шейки матки, отвечает за рост и «подготовку» внутренней оболочки матки — эндометрия — к имплантации эмбриона. После наступления беременности его концентрация постепенно увеличивается, а через несколько недель функция образования эстрадиола переходит к плаценте. К родам концентрация гормона в крови становится максимальной, а после них — снижается до стандартных цифр. К менопаузе его уровень постепенно падает и после ее наступления становится минимальным. Влияет эстрадиол и на формирование вторичных половых признаков у женщин. Под влиянием гормона у них:

• повышается тембр голоса
• фигура обретает женские черты в результате появления жировых отложений в подкожной клетчатке — увеличивается грудь, округляются ягодицы и бедра
• появляется оволосение в паху и подмышечных зонах
• появляется половое влечение
• кожа становится гладкой и тонкой

Кроме того, эстрадиол:

• влияет на содержание холестерина в крови и повышает свертываемость крови
• активизирует обменные процессы в костной ткани и усиливает ее рост
• способствует задержке воды и натрия в организме
• улучшает настроение

Женщинам врач может рекомендовать пройти исследование на определение концентрации эстрадиола при:

• нарушениях менструального цикла
• снижении фертильности
• отсутствии овуляции
• гипофункции половых желез
• дисфункциональных кровотечениях из матки
• предменструальном синдроме
• гипофизарной недостаточности
• остеопорозе
• подготовке к ЭКО
• опухолях яичников и надпочечников
• поликистозе яичников
• бесплодии
• подозрении на появление опухолей, секретирующих эстрогены
• оценке работы фетоплацентарного комплекса при беременности

Эстрадиол в организме мужчин 

У мужчин этот гормон вырабатывается в гораздо меньшей концентрации семенниками, или яичками, и в небольшом количестве — корой надпочечников. Выработка эстрадиола способствует:

• увеличению отложения кальция в костной ткани
• усилению кислородного обмена
• регуляции работы нервной системы
• правильному сперматогенезу
• повышению свертываемости крови
• усилению обмена веществ
• уменьшению «плохого» холестерина в крови

У мужчин исследование концентрации эстрадиола в крови проводится при:

• бесплодии, вызванном в том числе азоо- и олигоспермией
• снижении функций половых желез
• наличии признаков феминизации

Нормы и возможные причины отклонений

Если уровень эстрадиола в организме является нормальным, то его показатели, полученные при проведении лабораторного исследования, будут следующими:

• Для женщин (в пг/мл)

1. Фолликулярная фаза цикла: 57-227
2. Период перед овуляцией: 127-476
3. Лютеиновая фаза: 77-227

В период менопаузы уровень эстрадиола в норме составляет 19.7-82. Во время беременности концентрация гормона может колебаться от  210 до 26960: она постоянно повышается и достигает максимума перед родами. Нормы в зависимости от срока беременности следует уточнять в лаборатории.

• Для мужчин (в пг/мл)

1. В крови мужчин концентрация эстрадиола должна быть в пределах 15–71 пг/мл.
2. Все эти значения могут отличаться в зависимости от метода проведения анализа в  лаборатории, в которой проводилось исследование.
3. Снижение уровня эстрадиола в крови мужчин и женщин может быть связано с:

• интенсивными физическими нагрузками
• вегетерианством
• курением
• резким снижением веса
• неправильном рационе с низким количеством жиров и высоким количеством углеводов
• повышением уровня пролактина
• сбоями в работе гипофиза
• хроническими воспалительными процессами в половых органах
• ранним сроком беременности
• недостаточностью лютеиновой фазы
• угрозой прерывания беременности
• приемом разных фармакологических препаратов
• нарушениями выработки половых гормонов
• другими эндокринными нарушениями

Повышение концентрации эстрадиола может говорить о:

• нарушениях работы щитовидной железы
• опухолях яичников и матки
• развитии эндометриоза
• циррозе печени
• наличии нелопнувшего во время овуляции фолликула (персистенция фолликула)
• приеме некоторых лекарственных средств
• опухолях яичек
• ожирении

Анализ на исследование концентрации эстрадиола у женщин проводится натощак на 3-5 или 20-21 дни цикла (или по усмотрению врача), у мужчин — в любой день. За два дня до взятия крови следует исключить физические занятия, не употреблять спиртные напитки и не курить.

Эстрадиол в составе лекарственных препаратов

На основе этого гормона разработано множество фармакологических средств: это как препараты, назначаемые при нарушениях репродуктивной функции, климаксе и остеопорозе, так и комбинированные оральные контрацептивы. Следует помнить, что их следует принимать только по результатам исследования крови и только после консультации врача: самолечение гормональными препаратами может быть опасным.

About author

Татьяна Луцик

Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.