Фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин или ФСГ), вырабатываемый клетками передней доли гипофиза, регулирует функционирование половых желез. В организме женщин он отвечает за рост и созревание фолликулов в яичниках, а в организме мужчин принимает участие в процессе созревания сперматозоидов в семенниках.

Фолликулостимулирующий гормон в женском организме         

1. Концентрация ФСГ в крови и его функции зависят от фазы менструального цикла. На протяжении всего этого периода гормоны яичника — эстрадиол и прогестерон —  контролируют концентрацию ФСГ гипофизом по принципу обратной связи.
2. В фолликулярную фазу ФСГ стимулирует развитие доминантного фолликула в яичнике и созревание в нем яйцеклетки. Вместе с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) ФСГ запускает выработку фолликулами гормона эстрадиола, а также способствует превращению в эстрадиол тестостерона. В середине цикла происходит максимальный выброс ФСГ вместе с резким повышением уровня ЛГ, благодаря чему фолликул лопается и происходит выход яйцеклетки в брюшную полость. Все эти функции ФСГ в фолликулярную фазу цикла помогают желтому телу в лютеиновую фазу вырабатывать достаточное количество гормона прогестерона.
3. В начале менструального цикла уровень ФСГ выше, чем в последние дни фолликулярной фазы. Максимальное его значение наблюдается в середине цикла, а после овуляции уровень снова падает. Увеличение концентрации ФСГ и превышение им значений фолликулярной фазы наблюдается только перед менструацией. При этом на протяжении всего цикла концентрация ФСГ в крови женщин существенно ниже концентрации ЛГ.

Определение уровня ФСГ — один из важных тестов для выявления патологий репродуктивной системы. Поэтому врач может назначить исследование концентрации гормона в крови при:

• отсутствии овуляции
• невынашивании беременности
• бесплодии
• нарушениях менструального цикла
• синдроме поликистозных яичников
• маточных кровотечениях
• эндометриозе
• снижении полового влечения
• хронических воспалительных процессах в половых органах
• гипофункции половых желез

Фолликулостимулирующий гормон в мужском организме

1. В организме мужчин ФСГ способствует развитию и функционированию семенников и семенных канальцев, а также усиливает сперматогенез. Он стимулирует синтез андроген-связывающего белка в клетках Сертоли и помогает «доставлять» тестостерон к придатку яичка — это способствует правильному созреванию сперматозоидов. Также от ФСГ зависит нормальная функция тканей яичка и выработка гормона эстрадиола клетками Сертоли.
2. По принципу обратной связи тестостерон влияет на гипоталамус и гипофиз, способствуя снижению синтеза ФСГ. Помимо этого, на уровень ФСГ влияет и секретируемый в семенных канальцах ингибин.
3. Исследование уровня ФСГ у мужчин обычно рекомендуют проводить с целью диагностики гипофункции половых желез и бесплодия (в особенности при олиго- или азооспермии), а также при снижении полового влечения и импотенции.

Нормы и возможные причины нарушений синтеза ФСГ

В норме концентрация ФСГ составляет (мЕд/л):

• для женщин (по фазам цикла)

1. Фолликулярная (1 — 12 день) — 2.8-11.3
2. Овуляторная (12 — 16 день) — 5.8-21
3. Лютеиновая (с 16 до начала менструации) — 1.2-9

• для мужчин

1. Уровень гормона в крови должен быть от 1.37 до 13.58.
2. Эти нормы могут меняться в зависимости от норм и методов исследования лаборатории, в которой проводился анализ.
3. Повышение концентрации ФСГ в крови может наблюдаться при:

• синдроме истощения яичников
• недоразвитии яичников или яичек
• наличии эндометриоидных кист яичников
• дисфункциональных маточных кровотечениях
• базофильной аденоме гипофиза
• онкологических заболеваниях
• кастрации
• наступлении или приближении менопаузы
• тестикулярной феминизации
• орхите
• алкоголизме
• приеме некоторых лекарственных средств

Снижение уровня ФСГ отмечается при:

• гипоталамических причинах аменореи
• центральной форме гипофункции половых желез
• синдроме Шихана
• беременности
• болезни Симмондса
• синдроме Денни-Морфана
• гиперпролактинемии
• синдроме поликистозных яичников
• ожирении или голодании
• хирургических вмешательствах
• приеме некоторых лекарственных средств

Выработка ФСГ находится в тесной связи с ЛГ, эстрадиолом, тестостероном и прогестероном, поэтому одновременное исследование концентрации этих гормонов является более показательным. Так, при постановке диагнозов, связанных с работой репродуктивной системы женщин, врачи иногда также ориентируются на соотношение ЛГ и ФСГ:

• в норме до полового созревания показатель составляет 1:1
• спустя год от начала менструации показатель равен 1,5:1
• через два года после начала менструации до менопаузы показатель составляет 1,5-2:1

Если соотношение уровней данных гормонов равно 2,5 и более, можно предположить:

• синдром поликистозных яичников
• истощение яичников
• опухоль гипофиза

Как правило, для получения достоверных результатов анализа женщинам с сохраненным ритмом менструаций рекомендуется сдавать кровь натощак на 3-5 день менструального цикла или в соответствии с рекомендациями врача. Мужчинам можно сдавать ФСГ в любой день. Перед исследованием за 3 дня следует прекратить спортивные занятия, накануне вечером исключить жирную пищу и алкоголь, а за 1 час до забора крови — курение.

Помните, что правильно интерпретировать результаты исследования сможет только врач.

About author

Татьяна Луцик

Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.