Цитологический мазок

Забота о женском здоровье начинается с профилактики. Все мы знаем, что не стоит ждать тревожных звоночков со стороны репродуктивной системы, а следует обращаться к врачу планово для обычного обследования, чтобы убедиться - здоровье в порядке, можно жить в обычном ритме. Одним из важных гинекологических анализов при ежегодных профилактических обследованиях является мазок на онкоцитологию.
Мазок по Папаниколау, цитологический мазок, Пап-тест - всё это синонимы и обозначения одного и того же анализа, который оценивает состояние шейки матки. Проводят его чтобы вявить изменения структуры эпителия шейки матки и появления в нем атипичных клеток. Тест был разработан в 1943 году для выявления клеток рака шейки матки, от которого тогда умирало очень много женщин. Сейчас же тест позволяет выявить предраковые состояния, которые при своевременно начатой терапии успешно излечиваются. Регулярный анализ на цитологию позволяет выявить нарушения на самых ранних стадиях. Предраковые состояния шейки матки могут быть бессимптомными, и пока найдется повод для обращения пациентки к врачу, может быть уже запущенная стадия.

Что показывает тест по Папаниколау?

Анализ оценивает количество и расположение клеток, их форму и размеры, что показывает наличие отклонений в их структуре и помогает диагностировать фоновые, предраковые и онкологические заболевания шейки матки.

Подготовка к цитологическому мазку

Чтобы подготовиться к мазку по Папаниколау, необходимо:

за 1-2 дня до сдачи анализа отказаться от лекарственных средств (таблетки, свечи, кремы), которые применяются вагинально;
не сприцеваться;
не иметь половых контактов;
не пользоваться тампонами.

Мазок на онкоцитологию обычно берут сразу после окончания месячных.

Не рекомендуется сдавать анализ при выделениях и зуде

Как проводится анализ на цитологию

Проведение анализа на цитологию обычно назначается в первые несколько дней после окончания очередной менструации.
Мазок берется при стандартном гинекологическом осмотре в зеркалах, которыми раздвигают стенки влагалища. После визуального осмотра врач специальным инструментом, чаще это щеточка, берет мазок-соскоб с шейки матки. Это может быть неприятно, но быстро. Полученный материал помещается на предметное стекло и передается в лабораторию.
После мазка на онкоцитологию может появиться несколько капелек выделений бурого цвета. Это не опасно и не нуждается в лечении.

Показания для сдачи цитологического мазка:

Тест Папаниколау назначают всем женщинам, впервые начиная с 21 года или после трех лет от начала половой жизни, и далее каждый год до 65 лет. Если в течение трех лет подряд результат анализа хороший, то мазок проводят раз в 2-3 года при отсутствии других показаний для проведения его чаще.
Также дополнительно назначают при:

бесплодии;
планировании беременности;п
вирусе папилломы человека;
генитальном герпесе;
нарушении менструального цикла;
приеме гормональных контрацептивов;
перед установкой спирали.

Пациенткам из группы риска: ведущим беспорядочную половую жизнь, ВИЧ-положительным, женщинам со слабой иммунной системой, перенесшим химиотерапию, трансплантацию органов, необходимо обследоваться чаще.

Как интерпретируются результаты?

Нормальный, или отрицательный результат ПАП-теста показывает, что слизистая оболочка шейки матки здорова, нет атипичных клеток, все клетки имеют обычную форму и размер.
Положительный, или патологический результат (также могут называть атипия или дисплазия) означает, что в слизистой шейки матки есть ненормальные клетки - атипичные, которых не должно быть.
Для классификации результатов мазка по методу Папаниколау выделено 5 классов:

1. Абсолютно здоровая цитология, шейка матки здорова.
2. Выявлены клетки с незначительными воспалительными изменениями. В этом случае гинеколог назначает дополнительное обследование, чтобы выявить причину воспаления.
3. Выявлены единичные клетки с патологическим строением ядер или цитоплазмы. Требуется повторный анализ или гистологическое исследование для уточнения диагноза.
4. Обнаружены клетки с признаками злокачественности, атипичные. Они имеют хромосомные нарушения, аномальные ядро и цитоплазму. Это сигнал о том, что в тканях шейки матки есть изменения, которые могут привести к злокачественной опухоли. Такой результат нуждается в дополнительном обследовании – кольпоскопии и гистологии.
5. В мазке на цитологию обнаружено большое количество атипичных клеток. Это самый плохой результат из возможных, ставится пожозрение на онкологию и назначаются дополнительные анализы и обследования

На основании результата анализа диагноз поставить может лишь врач. И хоть данный анализ является достаточно точным, наличие рака или предракового состояния покажет лишь гистологический анализ тканей шейки матки.
На основании цитологического анализа выделяют три группы пациенток:

1. Женщины со здоровой шейкой матки.
2. Женщины с раком шейки матки: отправляются на дальнейшее лечение к гинекологу-онкологу
3. Женщины с патологией или изменениями в шейке матки, нуждающиеся в дополнительных обследованиях или лечении.

Мазок на цитологию и беременность

Если результат анализа положительный, это не значит, что беременность невозможна. Дисплазия не влияет на зачатие, и после лечения женщина может беременеть и вынашивать. Некоторые виды лечения шейки матки при дисплазии могут привести к истмико-цервикальной недостаточности и преждевременным родам, но при своевременно принятых мерах и регулярном наблюдении за состоянием шейки матки при беременности исход будет благоприятным.
Если нужно провести анализ при беременности, не волнуйтесь – забор мазка не причинит вреда ни маме, ни плоду.

About author

Ирина Широкова

Редактор сайта. Необъяснимое бесплодие -10 лет, многолетний опыт в вопросах планирования и лечении бесплодия, включая лапароскопии, гистероскопии, гистеросальпингографии, инсеминации, стимуляции и другие обследования, мама троих детей.

Оценить статью