Нужны ли будущим мамам витамины из аптеки?

Одна из первых рекомендаций гинеколога при постановке на учет при беременности – прием специализированных витаминно-минеральных комплексов для будущей мамы. Действительно ли организм нуждается в дополнительном источнике витаминов и минералов во время беременности? Может ли полноценное питание обеспечить будущую маму и ее ребенка всем необходимым? Есть ли принципиальная разница в комплексах для беременных различных производителей? Попробуем разобраться.

Стоит ли равняться на опыт прошлых поколений?

В наше время идеология «естественного родительства» набирает обороты. В основе этого подхода лежат тезисы о том, что вынашивание, рождение, воспитание и развитие детей в доиндустриальную эпоху, во времена наших прабабушек, было более правильным, естественным и здоровым. При этом часто отрицаются и даже порицаются достижения современной медицины: от вакцинации до витаминов для беременных.

Однако еще двести лет назад эволюционная стратегия человечества была совсем иной. У людей не было возможности бороться со многими болезнями, с которыми легко справляется современная медицина. Питание было неполноценным и скудным. А продолжительность жизни была намного ниже, чем сегодня. Поэтому большое количество детей было условием выживания вида, ведь высокая детская смертность была печальной нормой для всех социальных слоев, от крестьян до аристократов. Игнорирование таких благ цивилизации, как наблюдение во время беременности у специализированного врача, роды в родильных домах, объясняется их элементарным отсутствием в ту историческую эпоху или недоступностью по экономическим соображениям. У женщин прошлого просто не было выбора. Сейчас такое отношение к продолжению рода сохраняется разве что в самых бедных и малоразвитых уголках планеты, и среди адептов культа «естественного родительства».

Большинство представителей цивилизованного общества предпочитают родить одного-двух детей, максимально обеспечив при этом их потребности, среди которых здоровье является первостепенной. Причем сегодня все понимают, что здоровье ребенка закладывается ещё в период подготовки к беременности. От состояния женщины, в том числе и от ее питания,  зависит, смогут ли правильно сформироваться все органы и системы плода, как он будет расти и сможет ли ребенок родиться здоровым.

Может ли правильное питание обеспечить всеми необходимыми витаминами и минералами?

Коррекция питания беременных – одна из самых распространенных и очень важных рекомендаций. Существует мнение, что при правильном планировании рациона можно отказаться от дополнительного приема витаминно-минеральных комплексов. Еще одна теория гласит, что организм беременной женщины якобы сам регулирует необходимое количество макро- и микроэлементов – отсюда и повышенный аппетит, и экзотические желания пожевать мела или лизнуть металлическую ручку двери.

На самом деле, даже в обычном состоянии обеспечить организм всеми необходимыми веществами из пищи крайне сложно. Клинико-биохимические исследования РАМН в разных регионах России свидетельствуют о том, что от гиповитаминоза витамина C страдает 80-90 % населения, у 40-80 % — недостаточная обеспеченность витаминами B1, B2, B6 и В9 (фолиевой кислотой), 40-55 % испытывают дефицит каротина (провитамина А). Почему так получается? 

Современная агрономия ориентирована больше на скорость выращивания, чем на пищевую ценность конечного продукта. Плоды растут слишком быстро, не успевая накопить то количество витаминов и минералов, которое бы в них оказалось при естественном созревании. Сельскохозяйственные грунты истощены интенсивной эксплуатацией.

По данным министерства сельского хозяйства США, за последние 30 лет содержание железа в яблоках уменьшилось на 40%, витамина С - на 42%, капуста потеряла 84% кальция, 81% железа и 84% фосфора. Мясо также теряет свою питательную ценность, например, в говядине на 68%, а в курятине на 70% уменьшилось содержание витаминов.

Также содержание витаминов в пище может снижаться из-за тепловой обработки, длительного хранения и добавления консервантов.

Поэтому выход очевиден – принимать витамины и минералы следует дополнительно. Бытует мнение, что витамины «из упаковки» якобы усваиваются хуже, чем из натуральных продуктов. На самом деле, современные технологии, используемые в фармацевтике, наоборот позволяют увеличить биодоступность многих веществ. Например, крайне необходимая беременным фолиевая кислота в пищевых продуктах находится в связанном состоянии и усваивается на 5-75%, в то время как прогрессивные технологии производства позволяют включать в препарат фолиевую кислоту в высокоактивной и биодоступной форме метилтетрагидрофолата, которая усваивается полностью.  

На что обратить внимание при выборе витаминов для беременных?

Как чаще всего происходит выбор витаминного комплекса для беременных? Большинство женщин ориентируется на рекомендации врача, советы знакомых или отзывы в интернете. При этом далеко не всегда мы даже подробно изучаем состав, не говоря уж о том, чтобы свериться с рекомендованными в период беременности дозировками и формами витаминов и минералов. Например,  некоторые известные комплексы для беременных не содержат йод, в то время как почти вся территория России является йододефицитной и эндемичной по зобу. Дефицит этого минерала во время беременности вызывает нарушения функций щитовидной железы как у матери, так и у ребенка, может стать причиной нарушения развития плода, гипотиреоза и умственной отсталости.

Итак, на что же обратить внимание, выбирая витаминно-минеральные комплексы?

1. Дозировки витаминов и минералов не должны превышать суточную норму потребления.
2. Отсутствие вредных красителей и консервантов.
3. На содержание и форму фолиевой кислоты (витамин В9, фолаты). Фолиевая кислота является обязательным компонентом витаминов для беременных.  Ее должно содержаться не меньше 400 мкг в суточной дозировке. Но стоит помнить, что согласно исследованиям, 5-11% женщин вообще не способны усваивать «обычную» фолиевую кислоту, а  примерно 50 % населения усваивают ее лишь частично. Поэтому лучше отдать предпочтение тем  комплексам, которые содержат уже готовый для усвоения метаболит – метилтетрагидрофолат.
4. Наличие железа и  его форму. Примерно у 40 % беременных развивается железодефицитная анемия, так как резко возрастает потребность в этом веществе. Дело в том, что объем крови у беременных увеличивается в 1,5 раза, а железо – основа гемоглобина. Также оно необходимо для растущего плода и плаценты, особенно со второго триместра беременности. Дефицит может привести к преждевременным родам, гипоксии плода, малому весу новорожденного и даже повышает риск младенческой смертности. Многие женщины беременеют уже при недостатке железа в организме, поэтому в идеале прием специальных витаминно-минеральных комплексов рекомендуется еще в период планирования беременности, минимум за три месяца до зачатия. Однако и здесь не все просто. В основном в комплексах содержится неорганическое железо, которое усваивается всего на 10 %.  Кроме того, его прием часто вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ (запоры, рвота, раздражение), и поэтому женщины, несмотря на угрозу анемии, отказываются от приема железа. Чтобы избежать этой ситуации, следует принимать комплексы, где железо содержится в липосомной форме. Такое железо обладает высокой биодоступностью и не раздражает ЖКТ. Следует отметить, что в большинство комплексов для беременных железо по-прежнему входит в форме фумарата, усвояемость которого в 4,7 раза ниже, чем у липосомного железа.
5. Наличие йода для профилактики пороков развития у ребенка и зоба щитовидной железы у мамы.
6. Омега-3 ПНЖК. Несмотря на доказанную пользу Омега-3 во время вынашивания и кормления грудью, это вещество содержится далеко не во всех витаминно-минеральных комплексах для беременных. А между тем Омега-3 необходимы для формирования мозга, нервной ткани, иммунной системы и органов зрения плода, обеспечивают его рост и развитие, снижают риск преждевременных родов, преэклампсии и прерывания беременности у женщин.

Инновационный комплекс «Прегнотон Мама» соответствует всем перечисленным требованиям.  В его состав включена высокоактивная форма фолиевой кислоты - метилтетрагидрофолат (Extrafolate^ТМ), которая уже готова к выполнению своей биологической роли. Также препарат содержит необходимые в период беременности липосомное железо (Lipofer^TM), йод, Омега-3, витамины группы В (В1, В2, В3, В5, В6, В12), D3, С, Е, селен, цинк и биотин.

БАД. Не является лекарством. Реклама
СГР № RU.77.99.11.003.E.005092.11.17 от 24.11.2017 г.

About author

Виктория Леанович

Медицинский директор и советник в компании Akvinon. Закончила Ярославскую государственную медицинскую академию по специальностям педиатрия и фармация.