Отказ от осмотра гинеколога

Гинекологический осмотр во время беременности является одним из самых информативных способов мониторинга состояния здоровья женщины. Несмотря на это, очень многие беременные стараются избежать его, опасаясь, что манипуляции врача могут спровоцировать выкидыш.

Действительно, иногда после осмотра на кресле может начаться кровотечение – «мазня». Оговоримся сразу, что в официальной медицине такого термина как «мазня» не существует, но именно это слово наиболее точно определяет характер выделений из влагалища: больше, чем несколько капель, но меньше, чем при менструации  (т.е. выделения мажущие, пачкающие нижнее белье). Цвет выделений может варьироваться от светло-бежевых до темно-красных или коричневых.  Есть несколько причин, по которым может появиться мазня после осмотра при беременности:

• В период вынашивания ребенка матка усиленно снабжается кровью, и если у женщины к тому же ослаблены стенки сосудов, а это нередкое явление при беременности, микротравмы вполне объяснимы.
• В ходе осмотра обязательно берутся мазки для анализов. Для сбора материала с шейки, стенок влагалища и уретры используется специальный инструмент, который также может травмировать нежную поверхность органов и вызвать незначительное кровотечение.
• После двуручного осмотра, применяемого для оценки состояния шейки матки, проходимости наружного зева и т.д., часто возникают болезненные ощущения и незначительные кровянистые выделения. Объясняется это усиленным кровоснабжением органов малого таза и изменениями в мышечном и связочном аппарате матки.
• Иногда кровь при беременности после осмотра сигнализирует о начавшемся выкидыше. Крайне редко это случается по причине неумелых или грубых действий врача, гораздо чаще причины выкидыша совершенно другие, а проведенный осмотр только усугубляет их.

Многих женщин интересует вопрос, поставят ли на учет по беременности без проведения гинекологического осмотра? И можно ли избежать этой малоприятной процедуры в течение беременности? 

Осмотр на гинекологическом кресле принято проводить при первом обращении в консультацию по поводу беременности, в 20-22 недели и в 35 недель. По показаниям – чаще.

Во время первого осмотра врач определяет примерный срок, а также забирает необходимый биоматериал на анализ. Однако на данный момент наметилась хорошая тенденция – осознанный подход к планированию появления потомства. Поэтому часто женщина приходит в консультацию с результатами УЗИ, анализа крови на ХГЧ и с заранее сданными анализами на инфекции, передающиеся половым путем.  В случае такого «подготовленного» пациента возможна постановка на учет без осмотра. Но избежать его совсем не получится: даже если все мазки были «чистыми», то гормональные изменения постепенно снижают активность лейкоцитов и местный клеточный иммунитет, вследствие чего может происходить активное размножение патогенных микроорганизмов, которые не так уж безобидны для будущего малыша. Кроме того, существует ряд тревожных симптомов, не всегда определимых всевидящим датчиком УЗИ, но очевидных при пальпации.

Во многих женских консультациях практикуется «щадящий» способ забора биологического материала, при котором не используются зеркала. При отягощенном анамнезе, угрозе выкидыша или преждевременных родов гинекологический осмотр проводится очень осторожно. Иногда беременную осматривают не на кресле, а на специальной смотровой кушетке.

Как вы видите, основной задачей гинекологического осмотра является взятие мазков. Делается это не по прихоти наблюдающего врача и не с целью навредить пациенту, а для заблаговременного выявления и лечения инфекций, приводящих к нарушению внутриутробного развития плода или преждевременным родам.

Конечно, вы можете проигнорировать осмотр гинеколога, сославшись на закон, согласно которому вы имеете полное право отказаться от любых медицинских вмешательств. Но прежде чем принять такое решение, взвесьте все за и против. Разве вы хотите, чтобы ваш ребенок появился на свет в обсервационном отделении роддома (а так и случится, если в обменной карте будут собраны не все сведения о здоровье)? И это далеко не самый худший вариант. Гораздо страшнее неосознанно, из благих намерений, причинить вред здоровью маленького человечка. 

About author

Оксана Александрова

Журналист, закончила школу медицинской журналистики, сотрудничает с Медиаинститутом общественного здоровья. Специализируется на темах: акушерство, гинекология, репродуктология, урология, психология