Причины неудачного ЭКО

Современная жизнь все чаще отражается на репродуктивном здоровье людей. Плохая экология, малоподвижный образ жизни привели к тому, что практически каждая седьмая семья в мире бесплодна. Однако часть проблем можно устранить с помощью лекарств или операций. Но что делать парам, которые, по мнению врачей, не смогут зачать ребенка естественным путем? К счастью, медицина идет вперед. Около 30 лет назад для лечения бесплодия был изобретен метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Сегодня в России открыты специализированные клиники, благодаря работе которых появились на свет тысячи малышей. Но не все так благополучно, как кажется. К сожалению, даже ЭКО-беременность заканчивается родами примерно в 40% случаев. Почему так происходит? Попробуем разобраться.

Что препятствует беременности при ЭКО?

Причины неудач бывают разными. Часто приходится проводить несколько процедур. А способствуют этому такие факторы:

1.      Плохое качество эндометрия

Для имплантации эмбриона слизистая оболочка матки должна иметь определенную структуру и размер.

Причины «плохого» эндометрия:

• Хронический эндометрит. Воспаление, вызываемое чаще всего инфекциями, ухудшает кровоснабжение тканей и активирует местную иммунную реакцию. Это нарушает многие процессы, препятствует имплантации и ведет к прерыванию беременности;
• Изменения базального слоя из-за внутриматочных вмешательств, рубцы, спайки;
• Образования в матке (полипы, миомы и др.).
• Обнаружить проблемы можно с помощью УЗИ, гистероскопии или гистологического исследования. Если причина выявлена, нужно пройти лечение и подготовить эндометрий к следующей попытке ЭКО.

2. Поражение фаллопиевых труб

В этом случае:

• иногда наступает внематочная беременность (2-3% всех случаев);
• если до протокола были обнаружены гидросальпинксы  (жидкостные образования труб), они могут оказать токсическое действие на эмбрион.

Для удаления образований и труб проводят лапароскопию, а затем начинают новый протокол.

3. Генетические сбои

Известно, что из 1000 эмбрионов около 70 погибают из-за хромосомных аномалий. Поэтому при неудачах врачи исследуют кариотип пары — изучают структуру набора хромосом. При выявлении патологий проводят предимплантационную генетическую диагностику эмбрионов для повышения эффективности ЭКО.

4. Некачественные эмбрионы

Многое зависит от качества половых клеток пары. На этот показатель влияют: возраст, вредные привычки, заболевания, а также опыт и ответственность специалистов клиники.

5. Иммунные проблемы

Если иные причины неудач исключены, врачи советуют исследовать совместимость партнеров (HLA-типирование). Женский организм борется с эмбрионом как с чужеродным организмом, что приводит к выкидышу. Чем больше совпадений по антигенам, тем ниже шанс забеременеть. Эти исследования лучше проходить в специализированных клиниках.

6. Гормональные сбои

Стимуляция овуляции нередко провоцирует эндокринные нарушения. Их устраняют путем принятия препаратов. Для этого следует пройти консультацию у эндокринолога или репродуктолога.

7. Изменения в гемостазе

Нарушения свертываемости крови могут приводить к выкидышам. Для определения проблем нужно сдать гемостазиограмму и посоветоваться с врачом.

8. Возраст

К 40 годам фертильность женщин снижается, вероятность благополучного исхода ЭКО падает: шанс зачатия здорового ребенка — 5%.  Отражается возраст и на мужчинах. Снижается качество спермы, поэтому при ИКСИ часто получают слабых эмбрионов. Как результат — низкое число беременностей.

9. Ожирение у женщин

Избыточный подкожно-жировой слой задерживает вводимые препараты. Яичники слабо реагируют на стимуляцию, сроки ее проведения увеличиваются. Всем женщинам перед зачатием нужно привести в норму свой вес. Это снизит риск отклонений при беременности и родах.

10. Другие факторы

Сюда можно отнести:

• ошибки врачей;
• невыполнение назначений.

Иногда женщины игнорируют лечение, мало отдыхают после переноса, что снижает эффективность всей процедуры. Но и специалисты нередко ошибаются при выборе протокола, не вовремя подсаживают эмбрионов, неверно подбирают поддерживающую терапию. При сомнениях в работе врача обратитесь к другому специалисту. А для себя уясните, что все назначения нужно выполнять безоговорочно.

Что делать дальше?

Неудачная попытка ЭКО не повод для отчаяния. Но, если задуматься — может, это только начало нового этапа жизни? Если вам не нравится врач, посетите другую клинику. Еще Гиппократ говорил о том, что правильный диагноз — уже половина лечения. Разберитесь с причинами неудачи и устраните их. Помните, что в одном цикле даже у здоровой пары вероятность зачатия всего 25%. Чтобы побороть стресс, побеседуйте с другими парами, проходящими лечение, поделитесь переживаниями с близкими. Так вы получите моральную поддержку и обретете веру в себя. Очень важен позитивный настрой: вы можете запрограммировать клетки своего мозга на успех, а от этого, поверьте, зависит многое. Некоторые женщины беременеют после нескольких попыток ЭКО — когда, казалось бы, уже нет шансов. А иногда после неудачи беременность наступает естественным путем. Может, это именно ваш случай? 

About author

Татьяна Луцик

Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.