Болезненные месячные: причины и советы, облегчающие состояние Реклама

Боль в животе во время месячных – это нормально?

Нет. Сильные боли внизу живота при месячных — вовсе не норма. 

Нормальная менструация проходит безболезненно. Безусловно, возможен небольшой дискомфорт из-за спазмов матки — но именно небольшой, не мешающий повседневным занятиям, а не сильные боли, из-за которых невозможно вести привычный образ жизни.

Если у вас сильно болит живот во время месячных, не стоит терпеть и списывать это на «тяжкую женскую долю». Это проблема, которую можно и нужно решать. К счастью, возможностей для этого в наше время предостаточно.

Почему болит низ живота во время месячных?

Иногда причины болезненных месячных связаны с патологиями репродуктивных органов (эндометриоз, миома матки, кистозные образования, спайки, сосудистые нарушения и прочее). Но очень часто боли возникают из-за нарушения выработки женских гормонов.

Физиологически боль в животе во время месячных возникает из-за спазма сосудов. Слизистая оболочка матки (эндометрий) вырабатывает вещества под названием «простагландины», которые стимулируют сокращения матки. Из-за этого спазмируются сосуды, снижается кровоснабжение матки и обеспечение ее кислородом. Нервные волокна в матке посылают сигнал в мозг, который расшифровывает испытываемое ощущение как боль (1).

При нарушении гормонального баланса выработка простагландинов в слизистой оболочке матки повышается. В этом случае могут наблюдаться особо сильные боли при месячных.

Может ли загиб матки быть причиной болей при месячных?

В ходе исследования, которое проводили итальянские ученые, было выявлено, что в ряде случаях боль в животе во время месячных возникает именно из-за «загиба» матки — когда верхняя часть матки наклонена назад. Причем, чем более выражен загиб матки, тем более болезненно проходят месячные. (2)

Причины болей при месячных могут быть связаны с нарушением гормонального баланса 

Исследования подтверждают, что причиной боли в животе при месячных в очень многих случаях является повышение выработки гормона пролактина. 

Кроме боли в животе во время месячных, повышенный уровень пролактина может привести к обострению симптомов ПМС (предменструального синдрома). В результате возможны нарушения сна, сильная раздражительность и тревожность или наоборот подавленность, приступы неконтролируемого аппетита, отеки, боли в молочных железах.

При избыточной выработке пролактина снижается уровень другого гормона – прогестерона. Кроме выраженного ПМС, при дефиците прогестерона могут наблюдаться сбои менструального цикла и нарушения процессов созревания яйцеклеток – в результате снижаются шансы зачать ребенка и растет риск самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.

Нередко при болезненных менструациях врачи назначают гормональные препараты. Они могут быть эффективны, но их прием часто сопровождается неприятными побочными эффектами (тошнота, слабость, нарушения пищеварения, головные боли и мигрени). 

В качестве безопасной альтернативы для нормализации пролактина могут быть рекомендованы негормональные средства на основе растительных компонентов, например, препарат Прегнотон. 

Исследования свидетельствуют: прием Прегнотона эффективен для снижения уровня пролактина, облегчения неприятных симптомов при месячных, устранения ПМС и для нормализации цикла.

По результатам одного из исследований, которое проводилось среди пациенток с гиперпролактинемией, после прохождения полного курса Прегнотона (3 месяца) у 85,2% пациенток было отмечено значительное облегчение симптомов ПМС и улучшение состояния при месячных.

Как снизить боль при месячных? 5 советов

1. Умеренные физические нагрузки

Боль в животе во время месячных связана с сокращениями и спазмами в матке, которые происходят при отторжении  поверхностного слоя эндометрия. 

Существует мнение, что при месячных надо ограничить физические нагрузки и вообще как можно меньше двигаться. На самом деле, исследования свидетельствуют об обратном - занятия спортом как раз помогают снизить боль при месячных. (3) Физические нагрузки улучшают кровообращение, помогают облегчить боль и спазмы, ускоряют выведение отторгнутого слоя маточного эндометрия. Безусловно, занятия должны быть умеренными. Пусть это будет каланетика, стретчинг (растяжка) или йога. 

2. Витамины и растительные добавки

Витамины, минералы и аминокислоты принимают участие во многих обменных процессах в организме и влияют на выработку гормонов. Поэтому их употребление поможет нормализовать гормональный баланс, облегчить боль внизу живота во время месячных, а также устранить некоторые другие неприятные симптомы, с которыми сталкиваются женщины до и во время менструации.

Какие микронутриенты могут быть полезны при болезненных месячных?

• Витамины В2, В6, В9 (фолиевая кислота) помогают облегчить боль при месячных и особенно рекомендуются при тяжелом и/или длительном течении менструации. Они также помогают улучшить эмоциональное состояние и снизить симптомы депрессии, которые часто возникают во второй половине цикла и, особенно, в период ПМС. (4)(5)
• Витамины С и Е нормализуют менструальный цикл и облегчают спазмы в матке. (6)(7)
• Магний способствует уменьшению спазмов, помогает облегчить ноющие боли при месячных, уменьшить отеки при ПМС, снизить раздражительность и улучшить сон. (8)
• Цинк нормализует гормональный фон, помогает снизить выраженность болевых болезненных ощущений при месячных. (9)
• Экстракт витекса священного. Исследования доказывают, что прием этого растительного экстракта способствует снижению уровня пролактина до нормальных значений. На фоне этого происходит облегчение состояния при месячных, а также снижение или полное исчезновение симптомов ПМС (10).  В одном из недавних исследований было показано, что после приема добавок с экстрактом витекса священного треть женщин полностью избавилась от симптомов ПМС, и 57% женщин сообщили о значительном улучшении своего состояния. 

Экстракт витекса священного, магний, цинк, витамины С и Е, витамины группы B, фолаты, а также L-аргинин и селен входят в состав комплекса Прегнотон, который рекомендуется женщинам для нормализации цикла, снижения болей при месячных, облегчения ПМС и подготовки к беременности.

3. Тепловое воздействие

Чтобы облегчить боль, примите теплый душ или приложите к нижней части живота теплую грелку. Если нет грелки, можно просто налить теплую воду в пластиковую бутылку. Лучше это делать перед сном, чтобы после душа сразу лечь в теплую постель.

4. Массаж

Еще одно проверенное средство - легкий массаж живота и поясницы.

Кроме этого, помогает чрескожная электронейростимуляция (TENS - Transcutaneous electrical nerve stimulation) – особый прибор стимулирует биологически активные точки короткими импульсами тока различной частоты, благодаря чему блокируются болевые импульсы. (11)

5. Снижение стресса

Поговорка «все болезни от нервов» не так уж далека от истины. Научно доказано, что стресс является одной из причин боли в животе при месячных (12). 

При этом наиболее опасны не кратковременные стрессы, от которых никто не застрахован, а именно длительное пребывание в состоянии нервного напряжения, тревоги или страха. Возникает так называемый хронический стресс. Чаще всего с ним сталкиваются те, чья работа связана с большой ответственностью, при постоянных конфликтах в семье, отсутствии поддержи со стороны друзей, коллег и родственников. 

Хронический стресс приводит к физиологическим нарушениям в организме. Страдает, в том числе, и репродуктивная система - проявляются нарушения менструального цикла и/или обостряются боли в животе во время месячных.

Безусловно, полностью исключить из жизни стрессовые ситуации невозможно. Но в наших силах попытаться свести их количество к минимуму. Помните – далеко не все стоит принимать близко к сердцу.

Старайтесь хорошо высыпаться. Лучше всего ложиться спать в одно и то же время, а перед сном не перегружать мозг. Очень важно спать в темноте – даже тусклый свет в спальне может нарушить выработку гормонов и привести к проблемам со здоровьем. Поэтому повесьте плотные шторы и уберите из спальни всё, что светится в темноте, включая гаджеты и электронные приборы.

Попробуйте фокусироваться на приятных сторонах жизни, получать новые впечатления, побольше гулять и отдыхать. Выберите какое-то хобби, которое поможет абстрагироваться от проблем. Это может быть, к примеру, спорт, садоводство или йога. Но не забывайте, что настоящую пользу вы сможете получить только от того, что доставляет вам истинное удовольствие. Поэтому попробуйте разные методы – что-то обязательно подойдет именно вам.

Обратите внимание: если вы испытываете настолько сильные боли в животе при месячных, что вы не можете встать с кровати целый день и вам приходится брать больничный, то не стоит заниматься самолечением или героически терпеть неприятные ощущения. Лучше обратиться к врачу, чтобы установить и устранить причину боли в животе при месячных.

Будьте здоровы!

Источники:

1. Dysmenorrhea: Painful Periods. Frequently Asked Questions FAQ046. The American College of Obstetricians and Gynecologists. January 2015. www.acog.org/-/media/For-Patients/faq046.pdf?dmc=1&ts=20190712T1311057725 (Accessed on July 12, 2019).
2. Cagnacci, A, Grandi, G, Cannoletta, M, Xholli, A, Piacenti, I, Volpe, A. Intensity of menstrual pain and estimated angle of uterine flexion. Acta Obstet Gynecol Scand 2014; 93: 58– 63.
3. Hightower M. Effects of exercise participation on menstrual pain and symptoms. Women Health. 1997;26(4):15-27. doi: 10.1300/j013v26n04_02. PMID: 9525266.
4. Chocano-Bedoya PO, Manson JE, Hankinson SE, Willett WC, Johnson SR, Chasan-Taber L, Ronnenberg AG, Bigelow C, Bertone-Johnson ER. Dietary B vitamin intake and incident premenstrual syndrome. Am J Clin Nutr. 2011 May;93(5):1080-6. doi: 10.3945/ajcn.110.009530. Epub 2011 Feb 23. PMID: 21346091; PMCID: PMC3076657.
5. Doll H, Brown S, Thurston A, Vessey M. Pyridoxine (vitamin B6) and the premenstrual syndrome: a randomized crossover trial. J R Coll Gen Pract. 1989 Sep;39(326):364-8. PMID: 2558186; PMCID: PMC1711872.
6. Tully L, Humiston J, Cash A. Oxaloacetate reduces emotional symptoms in premenstrual syndrome (PMS): results of a placebo-controlled, cross-over clinical trial. Obstet Gynecol Sci. 2020 Mar;63(2):195-204. doi: 10.5468/ogs.2020.63.2.195. Epub 2020 Feb 25. PMID: 32206660; PMCID: PMC7073356.
7. Bendich A. The potential for dietary supplements to reduce premenstrual syndrome (PMS) symptoms. J Am Coll Nutr. 2000 Feb;19(1):3-12. doi: 10.1080/07315724.2000.10718907. PMID: 10682869.
8. Zekavat OR, Karimi MY, Amanat A, Alipour F. A randomised controlled trial of oral zinc sulphate for primary dysmenorrhoea in adolescent females. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2015 Aug;55(4):369-73. doi: 10.1111/ajo.12367. Epub 2015 Jun 30. PMID: 26132140.
9. Cerqueira RO, Frey BN, Leclerc E, Brietzke E. Vitex agnus castus for premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder: a systematic review. Arch Womens Ment Health. 2017 Dec;20(6):713-719. doi: 10.1007/s00737-017-0791-0. Epub 2017 Oct 23. PMID: 29063202.
10. Igwea SE, Tabansi-Ochuogu CS, Abaraogu UO. TENS and heat therapy for pain relief and quality of life improvement in individuals with primary dysmenorrhea: A systematic review. Complement Ther Clin Pract. 2016 Aug;24:86-91. doi: 10.1016/j.ctcp.2016.05.001. Epub 2016 May 7. PMID: 27502806.
11. László KD, Gyorffy Z, Adám S, Csoboth C, Kopp MS. Work-related stress factors and menstrual pain: a nation-wide representative survey. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2008 Jun;29(2):133-8. doi: 10.1080/01674820701804423. PMID: 18484442.