Современная медицина заметно «шагнула» вперед. И если еще несколько десятилетий назад лечение серьезных гинекологических заболеваний считалось невозможным, то сегодня в арсенале врачей есть ряд эффективных инструментов, помогающих женщинам успешно восстанавливать фертильность. И один из них — лапароскопия.
Что представляет собой лапароскопия?
Лапароскопия — это наглядный метод исследования брюшной полости, при котором производится диагностика или хирургическое лечение гинекологических заболеваний. Он позволяет врачу провести осмотр внутренних органов женщины своими глазами (диагностическая лапароскопия), а при необходимости — осуществить щадящее для ее организма оперативное вмешательство с целью устранения выявленных проблем (оперативная лапароскопия).
Основными преимуществами лапароскопических операций в гинекологии считают:
- возможность точной постановки диагноза
- минимальная кровопотеря
- более четкая визуализация оперируемых органов
- отсутствие интенсивных болей в послеоперационный период
- отсутствие серьезных косметических дефектов на теле после вмешательства
- короткий период госпитализации
- предотвращение появления послеоперационных спаек
- быстрое возвращение пациентки к привычному образу жизни (период реабилитации составляет в среднем от 3 до 10 суток), в том числе возможность планирования беременности через короткий срок после операции
Лапароскопия может проводиться как под общим наркозом, так и под местной анестезией. Технология выполнения операции такова: в передней брюшной стенке пациентки делают три небольших отверстия диаметром около 5 мм, расположенных чуть ниже пупка и в паховой области. Затем для лучшей визуализации и меньшей травматизации органов в брюшную полость нагнетают газ (чаще всего СО2). После этого в отверстия вводят лапароскоп — тонкую трубку с окуляром и крошечной видеокамерой, передающей изображение в шестикратном увеличении на экран специального монитора, а также два прибора-манипулятора, которыми хирург управляет снаружи. По окончании исследования инструменты извлекают, газ из брюшной полости выпускают, а отверстия зашивают. Как правило, после операции пациентки отправляются домой уже на 3-5 сутки.
Показания и противопоказания к проведению лапароскопии
Лапароскопию используют как для диагностических целей, так и для осуществления планового или экстренного хирургического вмешательства.
Показаниями к проведению лапароскопии являются:
-
удаление кист и опухолей яичников - апоплексия яичника
- удаление полипов, миом, опухолей матки
- процедура стерилизации (перевязка маточных труб)
- удаление матки и придатков (гистерэктомия)
- надвлагалищная ампутация матки
- восстановление функциональной проходимости фаллопиевых труб
- рассечение спаек
- удаление плодного яйца при внематочной беременности
- диагностика и лечение эндометриоза половых органов и брюшины
- диагностика и лечение хронических тазовых болей
- диагностика и лечение врожденных аномалий развития матки, в том числе внутриматочной патологии
- диагностика и лечение поликистоза яичников (клиновидная резекция и коагуляция)
- коррекция опущений половых органов
- диагностика причин бесплодия
- подготовка к ЭКО
удаление кист и опухолей яичников 
Существуют и противопоказания к выполнению лапароскопии:
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем
- грыжи диафрагмы и передней брюшной стенки
- гемофилия
- геморрагический диатез
- острые инфекционные болезни
- острая или хроническая почечная и печеночная недостаточность
- вторая половина беременности
- злокачественные образования придатков матки
- гнойный перитонит
- чрезмерное ожирение
- перенесенная недавно полостная операция
- выраженные спаечные процессы в брюшной полости
- состояние комы или шока
Возможные осложнения метода
Как и любое оперативное вмешательство, лапароскопия сопряжена с риском возникновения осложнений (возникают в 0,5-7% случаев), таких как:
- повреждения органов брюшной полости и сосудов
- внутренние кровотечения
- нарушения сердечной деятельности или дыхания при введении в брюшную полость газа
- подкожная эмфизема (задерживание газа в подкожном жире)
- тромбоз сосудов
Некоторые их этих осложнений проходят самостоятельно, а другие требуют воздействия медикаментов или дополнительных хирургических манипуляций. Но все они напрямую связаны с правильностью подготовки пациента к операции и профессионализма врача: как правило, при грамотном проведении лапароскопии осложнения не возникают.
Правила подготовки к лапароскопии
Перед операцией пациентке следует пройти ряд обязательных обследований:
- общие анализы крови и мочи, исследование крови на свертываемость и биохимический состав (действительны в течение 10 дней)
- обследование на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис (действительны 3 месяца)
- электрокардиограмма (действительна 1 месяц)
- мазок из влагалища на флору (действует 10 дней)
- ультразвуковое исследование органов малого таза
- флюорография (давность не более 6 месяцев)
- заключение терапевта (при наличии хронических заболеваний)
За 3-4 дня до плановой лапароскопии следует исключить из рациона пищу, способствующую вздутию живота. Вечером перед операцией проводится очистительная клизма, в день операции запрещено есть и пить. При некоторых заболеваниях назначается особая предоперационная медикаментозная подготовка.
Многие женщины считают эндоскопические операции простыми и безопасными, а зря. Следует помнить, что лапароскопия, как и любые другие хирургические вмешательства, имеет потенциальные риски, поэтому во время подготовки к операции следует точно соблюдать все рекомендации врача.
Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.
Рекомендованные комментарии
Присоединяйтесь к нам!
Чтобы оставить комментарий, вам нужно зарегистрироваться.
Создать аккаунт
Зарегистрируйтесь на нашем сайте. Это очень просто!
Зарегистрируйте новый аккаунтУже есть аккаунт?
Уже зарегистрированы у нас? Войдите здесь.
Войти на сайт