Продолжительная менструация. Когда бить тревогу?

Даже нормальный менструальный период протекает с некоторыми неудобствами для женщины. А если менструация у женщины еще обильна и продолжительна, то это непосредственно влияет не только на ее самочувствие, но и на организм в целом. Кровотечение при затяжной менструации может длится до нескольких недель. Что же вызывает сильное кровотечение? Можно ли и нужно ли что-либо делать в этой ситуации или такое состояние является в какой-то мере нормой?

Если вы столкнулись с этой проблемой, то нижеприведенная информация позволит прояснить некоторые распространенные причины, которые приводят к продолжительной менструации.

Каким должен быть нормальный менструальный цикл

Для того, чтобы понять причины кровотечения нужно в целом понимать "механизм" менструации. Матка у женщины выстлана эндометрием (отмечен ярко-красным цветом на изображении внутри матки). В нормальном цикле женский организм производит эстроген, который способствует росту фолликулов в яичниках и приводит к тому, что слой эндометрия все время нарастет в течение цикла. Во время овуляции дополнительно вырабатывается гормон прогестерон. Менструация наступает тогда, когда уровень прогестерона падает, и слой эндометрия отделяется, т. е. менструация - это отделившийся слой эндометрия. Нормальные месячные длятся около 7 дней.

Меноррагия

Меноррагия – это состояние, при котором у женщины регулярно происходят длительные и обильные менструации. Кровотечение можно считать обильным, если за час ваша прокладка или тампон полностью наполняются. Длительной менструация считается тогда, когда ее период превышает недельный срок. Меноррагия может быть вызвана различными причинами: от изменения уровня гормонов в крови и нарушения сворачиваемости крови до расстройств матки.

Другая форма меноррагии носит название гиперменоррагия – это тяжелая форма кровотечения, при которой расходуется несколько прокладок или тампонов в час. Некоторыми причинами меноррагии могут быть: утолщение эндометрия, гиперплазия матки или шейки матки, внематочная беременность, проблемы со щитовидной железой, воспалительные заболевания тазовых органов, проблемы с ВМС.

Нарушение овуляции

Одной из множества причин длительной менструации является нарушение работы яичников. Даже если у вас не происходит овуляция, ваши яичники на протяжении всего цикла будут вырабатывать эстроген, который вызывает утолщение эндометрия матки. Отсутствие овуляции может отодвинуть начало месячных, а когда они, наконец, наступят – приведет к тому, что менструация будет длительной и обильной. Яичники могут неправильно функционировать по ряду причин и назвать какую-то общую без полного обследования у специалиста просто невозможно.

Проблемы с маткой

Другими причинами длительных менструальных кровотечений являются проблемы с маткой. Одна из таких проблем – полипы. Полипы эндометрия – это небольшие наросты, которые появляются в матке. Эти полипы, как правило, безвредны, но могут вызвать удлинение менструального периода. Полипы образуются от длительного применения лекарств, содержащих эстроген, а также от чрезмерного скопления эстрогена при не наступившей овуляции.

Еще одна причина – это миома матки. Миомы растут внутри матки. Большую часть времени эти фиброзные опухоли не вызывают никаких симптомов, но могут провоцировать длительные кровотечения. Размер миомы меняется, и, как правило, уменьшается после менопаузы.

Аденомиоз – это состояние, когда эндометрий матки врастает в ее стенки. Во время нормального менструального цикла эндометрий отслаивается от матки и выходит из организма женщины вместе с менструальной кровью. Но когда эндометрий врастает и становится частью мышечной стенки – это может приводить к травмам тканей матки и усилению кровотечения. Диагноз аденомиоз может быть поставлен при ультразвуковом исследовании.

Кровотечение

Иногда причина длительных менструаций не связана с женскими органами. Обратите внимание, не страдаете ли вы периодическими кровотечениями из носа или может ваша кровь плохо сворачивается? Если у вас есть какие-то из вышеперечисленных проблем, то возможно именно они являются причиной длительных менструаций в вашем случае.

Также оказывать влияние на длительность менструации может прием антикоагулянтов, например, такого распространенного лекарства, как аспирина, и препаратов для разжижения крови.

В любом случае менструация, которая длится более 7 дней - это нарушение и повод для обращения к врачу-гинекологу.

About author

Елена Плохова

Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, врач-репродуктолог ВитроКлиник. Кандидат медицинских наук, член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ).