Спринцевание. Всё, что вы хотели знать...

Спринцевание – распространенная лечебная гинекологическая процедура, при которой во влагалище вливают лекарственные, травяные или другие растворы с помощью резиновой груши или кружки Эсмарха.  Многие женщины используют спринцевание в профилактических и гигиенических целях,  а так же как способ предохранения от нежелательной беременности, но это не так безвредно, как кажется. Этот метод нужно применять правильно и только по показаниям врача.

Эффективность спринцеваний

При спринцеваниях жидкости воздействуют на стенки влагалища и шейку матки, растворяют и вымывают выделения, санируют. Спринцевания лечебными растворами чаще всего назначаются при хронических воспалительных заболеваниях шейки матки и влагалища. Они оказывают противовоспалительное, рассасывающее, обезболивающее действие. В некоторых санаториях и на курортах назначают спринцевания, ванночки  и орошения минеральными водами. Такие процедуры воздействуют на рецепторы слизистой оболочки влагалища, уменьшают воспалительные явления в половых органах, влияют на кровообращение и трофику, улучшают регенерацию.

С целью  предохранения спринцеванием механически вымывается сперма из влагалища, или применяются растворы со спермицидным действием, которые дополнительно разрушают сперматозоиды. Но этот метод не считается надежным, ведь сперматозоиды очень быстро двигаются, и пока женщина добежит до ванной, они будут уже в шейке матки.

Безопасно ли частое спринцевание?

Влагалище способно к самоочищению, ведь выделения как раз и содержат клетки отмершего эпителия, микроорганизмы и продукты их распада; сгустки крови при месячных также выходят сами. Поэтому в дополнительном очищении нет необходимости, достаточно соблюдать гигиену.

Для того, чтобы уберечь внутренние половые органы женщины от восходящей инфекции, мудрая природа предусмотрела много средств. Одно из них основано по принципу химического барьера. Болезнетворные микроорганизмы предпочитают щелочную среду, кислая же среда для них губительна. Поэтому у здоровой женщины во влагалище среда имеет высокую кислотность, что достигается благодаря наличию там «полезных» бактерий – лактобацилл, которые еще называют палочками Додерлейна. Продуктом их жизнедеятельности является молочная кислота, создающая среду, непригодную для жизни и размножения вредоносных микроорганизмов.

Эти бактерии есть даже в основе специальных лекарственных препаратов для спринцевания:

Цитата

Лечебный эффект препаратов, которые содержат лактобациллы, обусловлен антагонистическим действием лактобактерий по отношению к патогенным микроорганизмам, включая стафилококки, энтеропатогенные кишечные палочки, протеи, шигеллы, что определяет коррегирующее действие препарата при нарушениях бактериоценоза. Википедия.

Почему нельзя спринцеваться без показаний?

К сожалению, многие женщины из-за доступности этого способа прибегают к нему без показаний и без осознания возможных негативных последствий. Прежде всего надо помнить, что, вымывая полезные бактерии, мы пагубно влияем на среду влагалища, открываем путь в него болезнетворным микроорганизмам и угнетаем лактобактерии. Нарушение микрофлоры ведет к тому, что в процессе ее восстановления «первенство» могут занять не полезные для нас  палочки Додерлейна, а любой другой микроорганизм, в том числе и грибок.  

Поэтому спринцевания назначаются только после обследований врачом при следующих заболеваниях и состояниях:

• Бактериальном вагинозе
• Молочнице (кандидозе)
• Кольпите
• Дисбактериозе влагалища
• Цервиците
• Эрозии шейки матки
• Перед операциями и гинекологическими процедурами

Как спринцеваться в домашних условиях

В домашних условиях женщины спринцуются с помощью резиновой груши - спринцовки, кружки Эсмарха.

Их нужно применять исключительно для спринцеваний и нельзя использовать для клизм и других целей. Пластмассовый наконечник нужно вымыть и продезинфицировать, опустив на 1-2 минуты в кипящую воду, для растворов заготовить кипяченую воду. Удобно спринцеваться в ванне, лежа на спине, согнув ноги и положив их на края ванны, приподняв таз.  Кружку нужно подвесить так, чтобы она была выше бедер на метр, можно на держатель для душа. Кран подачи воды в шланге нужно немножко приоткрыть, чтобы из него вышел воздух,  с появлением первых капель жидкости закрыть, вставить во влагалище не очень глубоко, и открыть кран так, чтобы жидкость вливалась медленно и подольше задерживалась. Когда кружка Эсмарха опустеет, опустите и расслабьте ноги и полежите спокойно несколько минут. 

Спринцовкой выполнять процедуру проще и быстрее, можно над унитазом или биде, напор воды регулируется сжатием руки. Нужно следить, чтобы он не был сильным, и жидкость не попала в матку.

ВАЖНО: Нельзя проводить процедуру во время месячных, в послеродовом периоде, после аборта и выкидыша, а также при острых воспалительных процессах (аднексит, параметрит и др.). Беременность также является абсолютным противопоказанием, так как эта процедура повышает риск восходящей инфекции, которая может нарушить целостность плодного пузыря.

Спринцевание содой для зачатия

Сперматозоиды мужчины прекрасно себя чувствуют в слабощелочной среде семенной жидкости. Нормальная кислотность (pH) спермы - не менее 7,2 (чем выше число, тем более щелочной является среда). У большинства мужчин эякулят имеет pH 7,8-8,0. Кислотная среда влагалища, получается, действует не только против болезнетворных бактерий, но и против сперматозоидов. Звучит ужасно. Но если бы это противоречие было неразрешимым, то человечество давно бы уже вымерло. К счастью, сам организм женщины регулирует кислотность влагалища в зависимости от дня цикла. Если в нефертильный день высокая кислотность стоит на страже от болезнетворных бактерий, то в дни накануне овуляции приоритет отдается продолжению рода и среда становится не такой враждебной к сперматозоидам – менее кислой. Кроме того, кислота влагалища нейтрализуется щелочным эякулятом мужчины, часть сперматозоидов «отдают свои жизни», чтобы нужное количество все-таки попало в цервикальный канал, а оттуда – через матку в фаллопиевы трубы.

Бывает, что кислотность во влагалище недостаточно понижается во время овуляции, а семенная жидкость имеет недостаточный уровень pH или количества ее самой недостаточно для того, чтобы эту кислоту нейтрализовать. Тогда можно понадеяться на искусственную нейтрализацию кислоты с помощью соды, так как раствор соды в воде имеет ярко выраженную щелочную реакцию. Ваш гинеколог может определить кислотность среды влагалища с помощью тест-полосок. Некоторые врачи рекомендуют этот способ при отрицательном посткоитальном тесте, т.е. когда ненаступление беременности обусловлено тем, что цервикальная жидкость женщины обездвиживает или убивает попавшие в нее сперматозоиды. Спринцевание содой вымывает часть шеечной слизи, и пройти этот барьер спермиям становится легче.

Многие женщины, планируя беременность, прибегают к этому методу. Ниже вы найдете популярную тему на нашем сайте, где пользовательницы делятся своим опытом.

Как приготовить содовый раствор для спринцевания

Для того, чтобы снизить кислотность среды во влагалище достаточно слабого содового раствора. Добавьте к стакану горячей воды (но не кипятка) четверть чайной ложки пищевой соды, перемешайте, чтобы сода растворилась, и дайте воде остыть до температуры тела. Не готовьте много раствора – вам не надо вливать его в себя литрами. Возьмите спринцовку и введите раствор для спринцевания содой во влагалище примерно за полчаса-час до полового акта. Можно применять щелочную минеральную воду или готовые аптечные растворы – сода-буферы.

Злоупотреблять содовыми спринцеваниями не стоит – проводить их не рекомендуется более 1-2 раза за цикл, в преддверии овуляции. Чтобы точнее определить, в какой день все-таки воспользоваться этим методом, желательно в таком цикле проводить УЗИ-фолликулометрию или пользоваться тестами на овуляцию и помнить, что половой акт имеет больше шансов стать «результативным», если произойдет за 1-2 дня до или в сам день выхода яйцеклетки. Эффект понижения кислотности может сохраняться до 3-4 дней после спринцевания содой.

Чтобы поддержать микрофлору влагалища, принимайте в цикле применения соды живые молочнокислые продукты или препараты с живыми лакто-, бифидо- или йогуртовыми культурами.

Спринцевание йодом

На сегодняшний день спринцевание йодовым раствором практически не используется в медицине. Йод – очень мощный антисептик, он погубит микрофлору и может спровоцировать ожоги слизистых оболочек влагалища.

Растворы для спринцеваний

Самые часто употребляемые растворы для спринцеваний:

• Содовый раствор - применяют при молочнице, дисбактериозе влагалища.  Многие женщины при подозрении на молочницу сами назначают себе эти спринцевания, но все-таки лучше обратиться к гинекологу, и комплексно лечиться, используя процедуру как дополнение к основной терапии. 
• Хлоргексидин – готовый к применению антисептический препарат, назначается при вагинозах, кольпитах. Продается в аптеках в удобной упаковке, в виде пластиковой груши с наконечником, и ею же и спринцуются, медленно надавливая на флакон.
• Хлорфиллипт – оказывает антисептическое, детоксикационное действие, стимулирует регенерацию, применяют при эрозиях. Хлорфиллипт  - спиртовый раствор, нужно разводить его согласно инструкции.
• Мирамистин - препарат с широким спектром действия, антибактериальный и противогрибковый. Также мирамистин используют после незащищенного полового акта с целью профилактики ЗППП.
• Раствор марганцевокислого калия, «марганцовки». Очень популярный в прошлом антисептик, но временем  и опытом доказано, что от него пользы меньше, чем вреда. Он убивает флору, пересушивает слизистую оболочку  и приводит к ее ожогам.
• Цитеал – трехкомпонентный мягкий антисептик, для обработки кожи и слизистых оболочек. Назначается в виде расторов для спринцеваний перед гинекологическими процедурами, например, перед искусственной инсеминацией;
• Настои лечебных трав – ромашка, кора дуба, крапива, чистотел и др;
• Мёд – обладает регенерирующими и ранозаживляющими средствами, чаще всего его добавляют в травяные настои для спринцеваний при эрозиях шейки матки;
• Сок алоэ также применяют при эрозиях, растворяя чайную ложку в стакане теплой воды.

Что нужно учитывать при приготовлении растворов?

• Не используйте для спринцеваний холодные или горячие растворы, в идеале они должны быть температуры тела;
• Разводите только кипяченой водой;
• Готовьте растворы не на глаз, а по инструкции;
• Отвары и настои трав делайте на один раз, при хранении лечебные свойства их теряются.

Побочные эффекты при спринцевании

Спринцевания не только лечат, но могут и навредить, вымывая нормальную  флору и нарушая кислотно-щелочной баланс. Микрофлора  влагалища восстанавливается в течение 24-72 часов, но при частых спринцеваниях это происходит намного медленнее, при этом происходит рост патогенной флоры. Результатом могут быть различные инфекции: кольпит, цервитит и другие.

Сильной струей жидкости можно занести инфекцию из влагалища даже в шейку и полость матки, что приводит к воспалительным процессам в матке и трубах. Воспалительные процессы в трубах могут привести к спайкам, а они в свою очередь к бесплодию (трубный фактор).

Часто бывает местная аллергическая реакция на растворы – зуд, жжение, отечность. 

Если вас интересует мнение практикующего врача о "За и против" спринцевания, то посмотрите видео врача-венеролога Екатерины Вячеславовны Макаровой.

Кратко о главном

• Спринцевания – это медицинская (а не гигиеническая!) процедура.  Самолечение без осмотра и анализов может очень навредить вашему здоровью. Поэтому необходимо обратиться к гинекологу, особенно если у вас есть боли, зуд, жжение, непонятные выделения из влагалища;
• Никогда не спринцуйтесь перед визитом к гинекологу, иначе анализы (мазки, бакпосевы) будут непоказательными.
• Если вы используете спринцевание содой для зачатия, то ограничьтесь 1-2 разами в цикл.
• Если вы собирайтесь предохраняться спринцеванием, то вероятность нежелательной беременности очень высока, так как защита этого метода неэффективна.
• Использование в гигиенических целях, например предохранения от инфекций после полового акта, может привести к обратному эффекту.