Дорогие и дешевые лекарства - можно ли сэкономить?

Почему некоторые лекарства дороже, чем аналоги?

Некоторые лекарства знакомы человечеству уже очень давно. Конечно, имеются в виду не средневековые изыски вроде чихательных порошков из негашеной извести, а препараты, используемые по сей день и доказавшие свою эффективность. Но фармацевтическая промышленность не стоит на месте, и всё новые лекарственные средства постоянно разрабатываются, успешно проходят испытания и вводятся в медицинскую практику.

Требования к новым лекарствам по эффективности и безопасности предъявляются очень высокие. Поэтому проведение качественных испытаний препаратов – очень дорогостоящее занятие. А еще прибавьте к этому расходы на научную базу, необходимую для разработки новых препаратов. Стоимость выведения нового лекарства на рынок в результате может измеряться десятками, сотнями миллионов. Именно поэтому цена инновационных лекарств бывает весьма высокой. Кроме того, для успешного прохождения лабораторных исследований и клинических испытаний формула состава точно выверяется.  В нем используется высокоочищенное активное вещество, вспомогательные вещества – наполнители, красители, консерванты – наивысшего качества. Это тоже подразумевает, что цена не будет низкой.

Компания-разработчик получает на новый препарат патент, который запрещает другим компаниям производить разработанное лекарство на протяжении определенного количества лет (зависит от страны, где зарегистрирован патент). После окончания действия патента производить такое лекарство может любая фармацевтическая компания. Формула активного вещества уже не является секретом. Вот тут и появляется множество лекарственных средств, в которых действующее вещество «то же самое». Такие препараты, созданные по подобию инновационных, принято называть дженериками, воспроизведенными или генерическими препаратами.

По ряду причин такие препараты нельзя считать полностью равными оригинальному лекарству. Во-первых, предприятие-изобретатель имеет право сохранить в тайне технологию производства активного вещества. Поэтому технология производства действующего вещества, используемого в дженериках, может существенно отличаться от оригинальной. Это может привести к повышенному содержанию нежелательных примесей и к меньшей химической устойчивости, что может стать причиной более частых и разнообразных побочных эффектов. Во-вторых, если требования к основному веществу дженериков однозначны – оно должно быть идентично тому, что используется в инновационном лекарстве, то таких же требований к вспомогательным веществам нет. Здесь производители воспроизведенных препаратов могут проявить фантазию и использовать собственные формулы. Состав вспомогательных веществ новых препаратов может сильно отличатся от оригинального. Это может оказать значительное влияние на эффективность и безопасность.

За счет чего стоимость дженериков ниже:

• Отсутствие затрат на разработку.
• Меньшие расходы на маркетинг и рекламу.
• Отсутствие необходимости проведения дорогостоящих клинических испытаний. Тут надо отметить, что не все производители пользуются этим «преимуществом». Добросовестные компании-производители все-таки проводят клинические испытания именно своих препаратов, а не только ссылаются на испытания, проведенные когда-то с оригинальным лекарством.
• Так как в цене лекарств более половины приходится на стоимость активного компонента, у производителей велик соблазн использовать тот, который обойдется им подешевле.
• Использование более дешевых вспомогательных веществ. Конечно, это не всегда предполагает потерю в качестве, но тем не менее определенная зависимость качества от цены имеется.

Вышенаписанное ни в коем случае не означает, что все дженерики – это препараты с низким качеством и подозрительным составом. Тем не менее надо осознавать, что лекарство за 1000 рублей и за 10 нельзя назвать «одинаковыми».

Дженерик - не значит "плохо". У многих популярных препаратов есть до 100 и даже более воспроизведенных собратьев. Среди такого многообразия генерических препаратов непросто выбрать лекарства надлежащей эффективности и безопасности. Непросто, но возможно. Это доказывает опыт развитых стран - США, Канады, стран Евросоюза, где при высочайших требованиях к качеству лекарственных средств дженерики широко используются в медицинской практике. 

Можно ли все-таки сэкономить на лекарствах?

Прежде всего, не спешите возмущаться, если ваш врач назначил вам «дорогое» лекарство. Скорее всего, он сделал это в ваших интересах. Если вас все-таки смущает цена назначенного патентованного препарата, спросите своего врача, можно ли заменить его более дешевым дженериком. Некоторые действующие вещества входят в целый ряд лекарственных средств, рассчитанных на любой бюджет. Так, например, флуконазол – действующее против молочницы активное вещество – входит в состав таких лекарств (примерно по убыванию цены): дифлюкан (оригинальный препарат), микосист, флюкостат, дифлазон, микомакс, флуконазол. При этом надо помнить, что терапевтическая эффективность и побочные действия препаратов могут отличаться. Практикующий врач знает о таких различиях из своего опыта, медицинской литературы, опубликованных результатов лабораторных и клинических испытаний различных препаратов, специальных рекомендаций ВОЗ. Так что без совета врача решение о замене препарата лучше не принимать. Обязательно уточните дозировку лекарства, выбранного на замену. Она может отличаться от дозировки, назначенной изначально. 

Оригинальный препарат или дженерик – делайте свой выбор взвешенно и обдуманно, прислушиваясь к рекомендациям опытного врача. 

About author

Ирина Широкова

Редактор сайта. Необъяснимое бесплодие -10 лет, многолетний опыт в вопросах планирования и лечении бесплодия, включая лапароскопии, гистероскопии, гистеросальпингографии, инсеминации, стимуляции и другие обследования, мама троих детей.