Перейти к публикации
  • Дюфастон или Утрожестан?

    Дюфастон или Утрожестан?

    Дюфастон или Утрожестан? Многие из нас задавались этим вопросом, сравнивая назначение своего лечащего врача с аналогичными назначениями у других женщин. Оба этих препарата относятся к классу гестагенов – препаратов прогестерона и его синтетических аналогов.

    Утрожестан и дюфастон - это прогестерон

    Прогестерон - это женский половой гормон, вырабатывающийся желтым телом яичников, надпочечниками и плацентой. Этот гормон относится к классу стероидов. Прогестерон также называют "гормоном беременности", поскольку он вырабатывается плацентой, при этом постоянно увеличивается во время беременности, а к родам снижается.

    Прогестерон является гормоном желтого тела яичников, образующимся после овуляции. Гормон необходим для подготовки эндометрия к приему оплодотворенной яйцеклетки, поэтому в норме он активно вырабатывается во вторую фазу цикла. Если яйцеклетка оплодотворилась, то желтое тело продолжает работу, вырабатывая прогестерон, в течение 3-х месяцев. Тем самым оно препятствует выходу новых яйцеклеток и поддерживает эмбрион до созревания плаценты, которая впоследствии возьмет на себя функцию выработки прогестерона.

    Если оплодотворения не произошло, желтое тело постепенно уменьшается в размерах, уровень прогестерона снижается, и начинается менструация.

    Поскольку уровень прогестерона является показателем функции желтого тела, анализ крови на него сдается во вторую фазу цикла (примерно на 6-8 день после овуляции).

    Сравнительные схемы приема Утрожестана и Дюфастона

    Показания к приему, схемы и дозировки (согласно инструкциям).

      Дюфастон Утрожестан
    Нарушения менструального цикла 10 мг * 2 раза/день с 16 по 25 д.ц. 100 мг * 2-3 раза/день с 16 по 25 д.ц.
    Фиброзно-кистозная мастопатия   200-300 мг равными дозами в течение 10-12 дней
    (с 14 по 25 или с 16 по 25 д.ц.)
    Предменстуральный синдром 10 мг * 2 раза/день с 11 по 25 д.ц. 100 мг * 2-3 раза/день с 16 по 25 д.ц.
    Эндометриоз 10 мг * 2-3 раза/день с 5 по 25 д.ц.
    или непрерывно в течение 6-9 месяцев
    100 мг * 2-3 раза/день с 16-17 по 25-26 д.ц.
    Дисфункциональное маточное
    кровотечение
    10 мг * 2 раза/день в течение 5-7 дней  
    Бесплодие, обусловленное лютеиновой
    недостаточностью
    10 мг * 2 раза в день с 14 по 25 д.ц.
    В случае задержки менструации и подтверждения
    беременности прием препарата продолжается
    200-300 мг/сутки с 16-17 д.ц. в течение 10 дней.
    В случае задержки менструации и подтверждения
    беременности прием препарата продолжается
    Профилактика привычного и
    угрожающего выкидыша
    40 мг одномоментно
    затем по 10 мг * 2 раза в день
    до 20 недели беременности
    200-400 мг * 2 раза/сутки глубоко во влагалище
    до 20 недели беременности
    Поддержка лютеиновой фазы
    во время подготовки к ЭКО
      400-800 мг/сутки, глубоко во влагалище,
    начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина
    до 8 недели беременности,
    затем дозу корректируют по показаниям для приема
    в течение 1 и 2 триместра беременности

    Заместительная терапия
    в случае нефункционирующих или
    отсутствующих яичников

      Глубоко во влагалище 200 мг/сутки на 13-14 д.ц.,
    затем 100 мг 2 раза/сутки с 15 по 25 д.ц.
    В случае диагностики беременности дозу постепенно
    увеличивают на 100 мг (максимально до 600 мг/сутки)

    Преимущества и недостатки

    К преимуществам Дюфастона можно отнести меньшее количество побочных эффектов, свойственных приему Утрожестана, к которым относятся: сонливость, слабость, головокружение, тошнота, изменение массы тела и т.д.

    К преимуществу Утрожестана можно отнести способ применения этого препарата. Он может быть как пероральным (запивая водой), так и интравагинальным (глубоко во влагалище).

    Утрожестан обладает антиэстрогенной активностью при пероральном применении, а также понижает андрогены, что позволяет назначать его женщинам с высоким уровнем андрогенизации. В то время как Дюфастон не влияет ни на что, кроме уровня прогестерона.

    Ни дюфастон, ни утрожестан не подавляют овуляции, если принимать их в установленной терапевтической дозировке во второй фазе менструального цикла. Хотя в инструкциях к препаратам указано, что для лечения лютеиновой недостаточности или, как еще говорят - для поддержки второй фазы, принимать как Дюфастон, так и Утрожестан необходимо по определенным дням цикла, целесообразно все-таки отслеживать овуляцию и принимать гестагены после нее.

    Дюфастон не влияет на способность управлять автомобилем, тогда как управлять транспортным средством во время приема утрожестана следует с осторожностью.

    Дюфастон не влияет на показатели базальной температуры, в то время как на фоне приема достаточных доз Утрожестана базальная температура повышается.

    Если препараты применяются с целью нормализации цикла, то менструация начинается на фоне отмены Дюфастона в среднем через 3-5 дней, Утрожестана - 7-10 дней.

    Отмену препаратов во время беременности производят, уменьшая дневную дозу на 0,5-1 таблетку каждую неделю, полностью прекращая прием к установленному гинекологом сроку.

    Химическое отличие препаратов

    Дюфастон отличается от Утрожестана своим химическим строением.

    Утрожестан близок по формуле к естественному прогестерону, вырабатываемому женским организмом, - содержит микронизированный натуральный прогестерон, получаемый из листьев растения семейства Dioscorea.

    В то же время считается, что Дюфастон относится к синтетическим аналогам прогестерона. Отсюда формируется стереотип: "синтетический" - плохой, а "натуральный" - хороший. Однако это утверждение неверно. Поскольку дидрогестерон - действующее вещество Дюфастона - тоже имеет растительное происхождение, правда подвергается более сложной химической переработке. Сырье для его производства получают из ямса и сои, а ямс является собирательным названием для всех растений того же семейства.

    Поэтому выбор препарата зависит только от ваших показаний и противопоказаний к его приему.

    Мария Голикова

    Мария Голикова

    Cтаршая медсестра отделения педиатрии. Медицинский стаж 17 лет. Планирование беременности при наличии бесплодия на фоне СПКЯ.

    Оценить статью

     Поделиться


    Отзывы пользователей

    Рекомендованные комментарии



    Есть еще эндометрин, тоже вагинальные таблетки, так он мне пока само больше нравится из доступных прогестеронов, как минимум видно по анализам лаборатории рост его в крови на фоне эндометрина.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    У меня цикл был нерегулярный, то пару месяцев по 35, то потом 42, то меньше,в общем так. Сходила к гинекологам,некоторые говорят что ничего старшного,а вот сейчас последня Г сделала узи на 13 дц и сказала что фоликулы слишком малы( анавуляторный цикл 2ой фазы) и прописала Дюфастон,чтоб нормализовать цикл и чтобы наступила Овуляция,назначила с 16 по 25 дц, + витамин Е и фольку мне и мужу, вот только вит.Е сказала пить постоянно,а я слышала что нужно во вторую фазу, в общем девочки,милый извините если куча всего написала,но не знаю как что пить... Очень хотим ребёночка(((

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    хны, ещё целый месяц утрик принимать. Я уже задолбалась его вставлять)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Спасибо за статью. Дюфастон принимаю уже 4 цикл. Самочувствие нормальное, вес в норме. месячные приходят во время.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    "Дюфастон не влияет на показатели базальной температуры, в то время как на фоне приема достаточных доз Утрожестана базальная температура повышается." Проверено на себя.

    "Если препараты применяются с целью нормализации цикла, то менструация начинается на фоне отмены Дюфастона в среднем через 3-5 дней, Утрожестана - 7-10 дней." Если на дюфастоне у меня вообще не начинались М., то на утрожестане (правда повышенная доза 2*200) на 7-й день-точно по статье! А Г. сказала, что на 4-й

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Девочки! Интересует такой вопрос: если ввести вагинально 1 капсулу утрожестана 100мг, через сколько она полностью выйдет из организма?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Мне прописали Дюфастон из-за недостаточности второй фазы цикла. Вот жду 14 ДЦ чтобы начать принимать. Но вот вопрос, у меня овуляция последнее время - поздняя на 16-18 ДЦ. Не будет ли Дюфастон ее подавлять? Хотя мой Г. сказала не мерить О., БТ, а принимать Дюфастон строго с 14 ДЦ. и не важно, когда будет О. :think1:

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Snegovika у меня тоже О на 16, 17 д.ц. мне приписали с 16 по 25 д.ц. Тоже говорила, что Дюф не подавляет овуляцию. Но я и с 16 пила, но потом пила после того, как поднялась БТ, после овуляции. Говорят,что нужно пить как врач назначил с 16, может плохо работать ЖТ
    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Я принимала дюф по 2 таблетки с 16 по 25 д.ц. на протяжении 3-х лет - лечила эндометриоз. На фоне дюфастона забеременела, но началась мазня. Назначили утрожестан, но он не помог, была ЗБ. После всех обследований подтвердился диагноз недостаточность 2-й фазы. Врач назначила утрожестан, но уже с 15 по 25 д.ц. правда сказала, что могу и дюфастон принимать, разницы нет.

    Сейчас принимаю утрожестан уже 2-й цикл - беременности пока нет. От утрожестана ужасная сонливость и головокружение через 1 час после приема, потом правда проходит. От дюфастона каких либо побочек не было. Но все же решила перейти на утрожестан, все таки натуральный прогестерон, возможно он быстрее поможет забеременеть.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    принимала Дюфастон, поправилась на 6 кг, до сих пор не знаю как с аппетитом справиться...

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Спасибо за статью. Мне мой врач назначила Дюфастон, надеюсь, поможет, потому что очень низкий прогестерон во второй фазе и цикл с задержкой.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Пила раньше дюфастон, а сейчас врач прописал утрожестан по 200 мг 2 р в денть с 16 по 25 день. На дюфастон реакции не было. А если пью утрожестан, то через час начинается страшное головокружение и заплетается язык. Ощущение, как будто я сильно пьяна. Проходит это еще через час. Вот такая странная побочка. Терплю все 10 дней.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Это, собственно, не побочка. Утрожестан - это естесственный прогестерон. Дюфастон - искусственный. У естесственного гормона прогестерона есть свойство - успокаивающее воздействие. Вплоть до сонливости. Поэтому утрожестан и уколы прогестерона так влияют.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    В инструкции при бесплодии, обусловленном лютеиновой недостаточностью 10 мг в сутки, не 2 раза... Как правильно?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Принемаю дюфастон 4 цикла,мне оч нравится!

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Читаю...и еще раз уюеждаюсь, что каждый организм индивидуален). Мне прописали дюфастон для вызова месячных (10 дней). Пропила, месячные пошли на 2 день после отмены. Но, я прочувствовала на себе все побочки. И сонливость, и жор, и проблемы с кишечником, тошнота...Плюс ко всему очень сильно болела поясница и низ живота (то один яичник, то другой). Это все можно списать на ПМС...НО! дюфастон ведь по идее подавляет симптомы ПМС. Да и месячные как то странно начались. Я встала посреди ночи от тошноты, зашла в туалет,а там КД. вот теперь думаю, может посоветоваться с врачом и перейти на утрожестан.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    У меня МФЯ, цикла своего никогда не было. Принимала 3 раза по 6 циклов подряд дюфастон с 16-25 день цикла, месики приходили на отмене. Побочных не было. В статье пишут, что от дюфастона БТ не меняется, а я следила за БТ, раньше на дюфастоне она всегда поднималась, а последнее время не меняется. Думала, что это в аптеках х..ню продают, но возможно это привыкание? Забеременеть не получилось... еще. Теперь начала пить утрожестан, Г. говорит, он сильнее

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    когда мне выписали дюфастон в первый раз, решила не принимать, не хотелось пить гормоны. Тем более, что мне казалось, что все отлично. Через полгода новые проблемы, другой врач снова выписала дюфастон. Теперь уж решила делать все, что скажет доктор. Принимала, чтобы вызвать месячные. Они все равно пошли тогда, когда сами решили. Хорошо хоть побочных эффектов не было.

    Я поискала информацию в англоязычном интернете, и меня удивило, что в основном вопросы о дюфастоне встречаются на каких-то азиатских сайтах, индийских и ОАЭ... особенно, что касается применения во время беременности. В США и Австралии, к примеру, препарат не рекомендован к использованию при беременности и планировании (мне не удалось найти информацию почему, написано, что просто может влиять на ребенка), нельзя принимать при замершей беременности.

    Еще есть информация, что его полезное действие для сохранения беременности недоказана... А кажется, что у нас его назначают каждой. И кому верить? Я пытаюсь решить с помощью дюфастона другие проблемы, но хочется знать, безопасно или нет... И если нет, то какая альтернатива?

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Lerchen, решила тоже написать про свой опыт приема дюфа. Сначала мне его прописали для удлинения 2й фазы цикла ( она у меня бывает 9 дней, цикл очень короткий), я страшно не люблю таблетки, тем более гормоны и сначала тоже не стала их пить. После долгих хождений по разным врачам( а они все назначали прогестерон) решила все таки попить. Итог - мой цикл не увеличился ни на один день! Начинала пить дюф на 14 день и не успевала пропить положенные 10 дней - начинались месяки. Сейчас наблюдаюсь у другого врача, ее мой короткий цикл не пугает вообще, но она все равно назначает пить дюф для поддержки 2й фазы, я пью, потому что просто не знаю что уже сделать чтобы заБ. НО! Честно не верю я в его пользу. У меня близкая подруга не особо планировала ребенка, начались у нее "месячные" в положенный срок, но какие то странно не обильные)) ну прошли они, ее начали беспокоить периодические боли в животе, живот надутый стал, пошла она к врачу чтобы узнать что с ней, и какой шок у нее был когда ей сказали что она Б!)) у нее срок был уже 8 недель. И без всякого дюфа она родила дочку. Поэтому никто я думаю не знает точно что будет если его не пить, и никаких гарантий нет что если пить то Б. cохранится.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    мне интересно кто нибудь сдавал свой прогестерон на 7 дней после овуляции?, назначают его всем без каких то анализов...в том числе и мне...начитавшись про эти препараты в интернете решила и вовсе бросить пить после 6 месяцев приема (так как на узи фолликул просто сдулся на фоне его приема). В итоге месячные стали боле или менее обильными, и цикл возвратился 40-43 дня. Считаю обосновано его принимать только при своем низком прогестероне, который подтвержден анализами в течении хотя бы 3 циклов. Так же эндокринолог сказала мне, что при приеме его с 11 дня цикля овуляции не будет вовсе и БТ бессмысленно мерить при приеме этих препаратов.

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах

    Все девчонке в больничке пили и хвалили дюфастон, ругали утрожестан, а я молча его пила))) Не знаю, у меня никаких побочек нет. Не считая 1 раза (когда я по забывчивости съела 2 таблетки вместо 1). Ну уснула на 15 мин прям на работе, и все:)) Не тошнило, ничего больше не чувствовала ни разу плохого.

    Дюфастон назначали при планировании, мне от него было очень плохо.... Так что видимо каждому свое)

    Ссылка на это сообщение
    Поделиться на других сайтах




    Присоединяйтесь к нам!

    Чтобы оставить комментарий, вам нужно зарегистрироваться.

    Создать аккаунт

    Зарегистрируйтесь на нашем сайте. Это очень просто!

    Зарегистрируйте новый аккаунт

    Уже есть аккаунт?

    Уже зарегистрированы у нас? Войдите здесь.

    Войти на сайт
×
×
  • Создать...