Утрожестан и дюфастон - это прогестерон
Прогестерон - это женский половой гормон, вырабатывающийся желтым телом яичников, надпочечниками и плацентой. Этот гормон относится к классу стероидов. Прогестерон также называют "гормоном беременности", поскольку он вырабатывается плацентой, при этом постоянно увеличивается во время беременности, а к родам снижается.
Прогестерон является гормоном желтого тела яичников, образующимся после овуляции. Гормон необходим для подготовки эндометрия к приему оплодотворенной яйцеклетки, поэтому в норме он активно вырабатывается во вторую фазу цикла. Если яйцеклетка оплодотворилась, то желтое тело продолжает работу, вырабатывая прогестерон, в течение 3-х месяцев. Тем самым оно препятствует выходу новых яйцеклеток и поддерживает эмбрион до созревания плаценты, которая впоследствии возьмет на себя функцию выработки прогестерона.
Если оплодотворения не произошло, желтое тело постепенно уменьшается в размерах, уровень прогестерона снижается, и начинается менструация.
Поскольку уровень прогестерона является показателем функции желтого тела, анализ крови на него сдается во вторую фазу цикла (примерно на 6-8 день после овуляции).
Сравнительные схемы приема Утрожестана и Дюфастона
Показания к приему, схемы и дозировки (согласно инструкциям).
| Дюфастон | Утрожестан | |
|---|---|---|
| Нарушения менструального цикла | 10 мг * 2 раза/день с 16 по 25 д.ц. | 100 мг * 2-3 раза/день с 16 по 25 д.ц. |
| Фиброзно-кистозная мастопатия |
200-300 мг равными дозами в течение 10-12 дней (с 14 по 25 или с 16 по 25 д.ц.) |
|
| Предменстуральный синдром | 10 мг * 2 раза/день с 11 по 25 д.ц. | 100 мг * 2-3 раза/день с 16 по 25 д.ц. |
| Эндометриоз |
10 мг * 2-3 раза/день с 5 по 25 д.ц. или непрерывно в течение 6-9 месяцев |
100 мг * 2-3 раза/день с 16-17 по 25-26 д.ц. |
|
Дисфункциональное маточное кровотечение |
10 мг * 2 раза/день в течение 5-7 дней | |
|
Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью |
10 мг * 2 раза в день с 14 по 25 д.ц. В случае задержки менструации и подтверждения беременности прием препарата продолжается |
200-300 мг/сутки с 16-17 д.ц. в течение 10 дней. В случае задержки менструации и подтверждения беременности прием препарата продолжается |
|
Профилактика привычного и угрожающего выкидыша |
40 мг одномоментно затем по 10 мг * 2 раза в день до 20 недели беременности |
200-400 мг * 2 раза/сутки глубоко во влагалище до 20 недели беременности |
|
Поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к ЭКО |
400-800 мг/сутки, глубоко во влагалище, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина до 8 недели беременности, затем дозу корректируют по показаниям для приема в течение 1 и 2 триместра беременности |
|
|
Заместительная терапия |
Глубоко во влагалище 200 мг/сутки на 13-14 д.ц., затем 100 мг 2 раза/сутки с 15 по 25 д.ц. В случае диагностики беременности дозу постепенно увеличивают на 100 мг (максимально до 600 мг/сутки) |
Преимущества и недостатки
К преимуществам Дюфастона можно отнести меньшее количество побочных эффектов, свойственных приему Утрожестана, к которым относятся: сонливость, слабость, головокружение, тошнота, изменение массы тела и т.д.
К преимуществу Утрожестана можно отнести способ применения этого препарата. Он может быть как пероральным (запивая водой), так и интравагинальным (глубоко во влагалище).
Утрожестан обладает антиэстрогенной активностью при пероральном применении, а также понижает андрогены, что позволяет назначать его женщинам с высоким уровнем андрогенизации. В то время как Дюфастон не влияет ни на что, кроме уровня прогестерона.
Ни дюфастон, ни утрожестан не подавляют овуляции, если принимать их в установленной терапевтической дозировке во второй фазе менструального цикла. Хотя в инструкциях к препаратам указано, что для лечения лютеиновой недостаточности или, как еще говорят - для поддержки второй фазы, принимать как Дюфастон, так и Утрожестан необходимо по определенным дням цикла, целесообразно все-таки отслеживать овуляцию и принимать гестагены после нее.
Дюфастон не влияет на способность управлять автомобилем, тогда как управлять транспортным средством во время приема утрожестана следует с осторожностью.
Дюфастон не влияет на показатели базальной температуры, в то время как на фоне приема достаточных доз Утрожестана базальная температура повышается.
Если препараты применяются с целью нормализации цикла, то менструация начинается на фоне отмены Дюфастона в среднем через 3-5 дней, Утрожестана - 7-10 дней.
Отмену препаратов во время беременности производят, уменьшая дневную дозу на 0,5-1 таблетку каждую неделю, полностью прекращая прием к установленному гинекологом сроку.
Химическое отличие препаратов
Дюфастон отличается от Утрожестана своим химическим строением.
Утрожестан близок по формуле к естественному прогестерону, вырабатываемому женским организмом, - содержит микронизированный натуральный прогестерон, получаемый из листьев растения семейства Dioscorea.
В то же время считается, что Дюфастон относится к синтетическим аналогам прогестерона. Отсюда формируется стереотип: "синтетический" - плохой, а "натуральный" - хороший. Однако это утверждение неверно. Поскольку дидрогестерон - действующее вещество Дюфастона - тоже имеет растительное происхождение, правда подвергается более сложной химической переработке. Сырье для его производства получают из ямса и сои, а ямс является собирательным названием для всех растений того же семейства.
Поэтому выбор препарата зависит только от ваших показаний и противопоказаний к его приему.
Cтаршая медсестра отделения педиатрии. Медицинский стаж 17 лет. Планирование беременности при наличии бесплодия на фоне СПКЯ.
Рекомендованные комментарии
Присоединяйтесь к нам!
Чтобы оставить комментарий, вам нужно зарегистрироваться.
Создать аккаунт
Зарегистрируйтесь на нашем сайте. Это очень просто!
Зарегистрируйте новый аккаунтУже есть аккаунт?
Уже зарегистрированы у нас? Войдите здесь.
Войти на сайт