Особенности периода новорожденности. Основные синдромы адаптации. Неонатальный период - от рожденья до 28 дня жизни.1-6 день - ранний неонатальный.

• Первые 30 мин- ранняя кардиореспиратрная адаптация

• Первые 5 минут синдром только что рождённого ребёнка

  Апное

  арефлексия

  Нет реакции на свет

  Это неатальный стресс(большой выброс катехоламинов)

• Пульсация пуповины
• Сердечные сокрацения
• Самостоятельные дыхания
• Мышечные сокращения

• Недоношенные дети - менее 37 недель.
• Доношенные 38-42 недели.
• Переношенные дети 42 недели.

• Возраст родителей (генетические заболевания)

  После 35 лет и до 18 лет

• Разница в возросте родителей

  Отец намного старше..

• Соматичекие заболевания матери.

  (гипертония, анемия, хр заб сердца, органов дыхания, почек)

• Вредные внешние воздействия
• Вирусно-бактер заб матери во время беременности.

1. Патология беременности.

   Первичная и вторичная плацентарная недостаточности.

2. Гестоз
3. Угроза прерывания беременности.

• Функциональная зрелость.
• Морфологическая зрелость.

• Пропорции тела и его размеры

  Голова к телу

  Пупочное кольцо

• Степень развития хрящей (форма и твёрдость ушной раковины)
• Рсположение пупочного кольца.
• Состояние грудных желёз (диаметр и выраженность сосков и ареол) возв и пигм 32-33 неделя.
• Позрачность кожи.
• Состояние ногтей
• Складки на подошве (первые после 30 нед)

• Волосяной покров ( распространённость, лануго)

  Чем более незрелый тем более пушистый.

• Состояние гениталий.

• Крик. (звучноть, эмоциональность)
• Поза (флексии, полуфлексии)

• Физиологические рефлексы.
  ( транзиторные рефлексы, координация сосания, глотания, дыхания)
• Мышечный тонус
• Зрелость вех органов и систем.

1. 35-37 недели
2. 32-34 недели
3. 29-31 недели
4. 28 или меньше (24)

• Кожа тонкая багрово-красная
• Нет ПЖК
• Податливые кости черепа
• Швы и роднички открыты
• Хрящи мягкие

• Яички не опущ в мошонку

  Большие половые губы не прикрывают малые

• Ногтевые пласт не прикрывают ногтевое ложе

• Трудности самосоятельного дыхания.
• Незрелость сосательных и глотательных рефлексов
• Мышечная гипотония
• Сниженная двигательная активность
• Плохо держит тепло.
• Более длительная и выраженная желтуха.
• Более выраженна потеря массы тела.
• Пупочное кольцо неомкнуто.

• Вес соответств гестации
• ЗВУР

1. Гипопластическому типу.

1. По гипотрофическомутипу

   1ст коэф Тура 55-59

   2 ст 50-54

   Менее 49 или 49

2. По диспластическому типу.

• Низкий социальный и образовательный уровень матери.
• Юнный возраст матери
• Профессиональные вредности.
• Экологические условия.

• Хр заб сердца лёгких и почек
• Дефицит питания
• Вредные привычки
• Патология репродуктивной сферы.
• Патологии беременности.

• Малая масса
• Аномалия расположения и строения
• Плацентит
• Инфаркты плаценты
• Кальциноз и фиброз плаценты.

• Многоплодная беременность
• Хромосомные и геномные мутации
• Врождённые пороки развития.
• Генерализованные внутриутробные инфекции. (Цитомегаловирус, хламидиоз, микоплазмоз)

• Простая эритема (физиологический катар кожи)
• Физиологическое шелушение кожи

• Токсическая эритема.

  Неполноценная алергическая реакция "на жизнь".

• Физиологическая желтуха (гипербиллирубинемия)

  Смена гемоглобина, несоверш функц печени.

  Конец вторых нач 3 сут - проходят к 10 суткам. Раньше - гемолит б-н.

• Физиологическая убыль массы.

  Дегидратация связанная с дыханием.

• Половой криз.
• Транзиторная олигурияи мочекислый инфаркт почек.
• Дисбактериоз и катар кишечника.
• Нарушение теплового баланса.

• Гипервентиляция лёгких  .

   

• Перестройка кровообращения.
• Полицитемия, гиперволемия
• Гиперфункция надпочечников, гипофиза, щитовидной железы
• Гипофункция паращитовид желёз
• Катабооическая напавл
• Ацидоз.