Я начинаю уже нервничать, в следующем месяце начнем делать ляльку, а я думаю, а вдруг сраз уне получиться? Боюсь потом помешаться на врачах, думаю как справляться с неудачей. Хотя думаю зачем себе уже в голову вбиваю неудачу, и решила за последний месяц сдавть все необходимые гормоны  и анализы (которые не сдавала), чтобы уже уверенность в здоровье была 100%.

итак, я пошла к диагностический центр, предварительно еще раз поискать в инет, что нужно исследовать, выкладываю: 

Именно при планировании беременности необходимо реально оценитьпредстоящие трудности, связанные с появлением ребенка. У васзначительно прибавится проблем, придется отказаться от сложившегосяуклада жизни, поступиться некоторыми привычками. Но все трудности будутнесравнимы со счастьем материнства и отцовства. Психологически выбудете готовы дать жизнь ребенку. Он будет желанным, а это очень важнодля его нормального развития и воспитания.

Здоровье родителей перед зачатием и во время беременности – главноеусловие рождения полноценного ребенка. Желательно, чтобы и муж, и женапредварительно прошли медицинское обследование.

В планировании беременности непременно должны принимать деятельное участие оба супруга (партнера).

Итак, пара приняла решение начать подготовку к беременностизаблаговременно. О чем необходимо помнить и что нужно сделать каждомуиз партнеров?

Обоим супругам

Резус-конфликт. Начать желательно с определения группы крови ирезус-фактора, если до сих пор они не были определены. Было бы хорошопоставить в паспорт штамп медицинского учреждения с этими данными.Положительный резус-фактор у женщины и отрицательный - у мужчины непредставляют никакого повода для беспокойства. Если же у женщиныокажется резус-отрицательная кровь, а у ее мужа - резус-положительная,то во время беременности возможно развитие резус-конфликта, поэтомуженщине рекомендуется до беременности сделать анализ крови на антителак резус-фактору. Дело в том, что если женщина до беременности перенеслахирургическую операцию (в т.ч. аборт) или переливание крови, либо еслибеременность не первая, то существует вероятность образования в еекрови специфических антител.

Резус-фактор - это антиген, содержащийся в эритроцитах людей имакаки-резуса (отсюда название). По наличию или отсутствиюрезус-фактора выделяют резус-положительные (ок. 85% людей) ирезус-отрицательные (ок. 15% людей) организмы. При беременностирезус-отрицательной женщины резус-положительным плодом возможныиммунные осложнения (гемолитическая болезнь новорожденных и др.). Дляпредупреждения осложнений вводят антирезус-гамма-глобулин.

Если у женщины резус отрицательный, то неплохо бы пройти следующие обследования:

• определение группы крови и резус-принадлежности образца крови индивида
  
• обследование сыворотки матери на наличие иммунных эритроцитарных антител к антигенам системы АВО эритроцитов отца
  
• обследование сыворотки матери на наличие иммунных эритроцитарных антител к антигенам системы Rh эритроцитов отца
  
• обследование крови матери на наличие иммунных эритроцитарных антител к антигенам АВО и Rh систем групп крови с использованием набора донорских эритроцитов

Инфекции. Обследуйтесь на ВИЧ, на гепатит В и С, определитереакцию Вассермана (серодиагностика сифилиса). Проведите диагностикутаких инфекционных и вирусных заболеваний, как:

• Хламидии (Chlamydia trachomatis)
• Микоплазма человека (Mycoplasma hominis)
• Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum)   *(иногда различают на биовары - PARVO и T-960)
• Гонококки (Neisseria gonorrhoeae)
• Вирус простого герпеса (Herpes simplex)
• Папилломавирус человека (HPV, Human papillomavirus)
• Трихомонады (Trichomonas vaginalis)
• Гарднереллы (Gardnerella vaginalis)
• Цитомегаловирус (ЦМВ)
• Candida albicans (молочница)
• Стрептококки группы Б (Group В streptococci (GBS), Streptococcus agalactiae)

(эти анализы нужно сдать обязательно!)Уровень использования защиты - @#$%&ов, других механическихконтрацептивов - очень низок. Да и сами механические средстваконтрацепции, распространенные в стране, имеют низкое качество, чтоувеличивает риск их разрыва при использовании.

Хроническая, своевременно не выявленная и не вылеченная вирусная илибактериальная инфекция является одним из основных факторовневынашивания беременности. Даже при отсутствии прямого воздействия наплод инфекционный процесс приводит к развитию хронического эндометрита,эндокринным и аутоиммунным нарушениям, вызывающим отклонения в развитииэмбриона (плода), вплоть до его гибели.

Пройдите медико-генетическое обследование. Генетическое обследование включает в себя Цитогенетическое исследование (определение кариотипа с G бэндингом)

Оцените свой интерфероновый и иммунный статус.

В последние годы установлено, что система интерферона ответственназа невосприимчивость организма к вирусной инфекции. Интерферонывыделяются клетками хозяина в ответ на инфекцию, внедрившуюся в них.Они избирательно блокируют вирусную РНК, препятствуя размножению вирусаи не воздействуя при этом на клетки хозяина. Это позволяет использоватьинтерфероны при подготовке к планируемой беременности.

Весомым фактором невынашивания беременности является изменениеиммунного ответа организма. Развиваются аутоиммунные реакции,направленные против собственных тканей организма. Количествоаутоантител может нарастать после самопроизвольных абортов, так какимеет место аутоиммуннизация к гормону, вырабатываемому плацентой впериод беременности, - хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ), прихроническом инфицировании, после предшествующих эндокринныхзаболеваний, при аутоиммунных заболеваниях (ревматизм, системнаякрасная волчанка, диффузно-токсический зоб, миастения и др.).

Подготовка к планируемой беременности у пациентов с наличиемхронической бактериально-вирусной инфекции включает в себя следующиеэтапы: оценка состояния репродуктивной системы супругов, коррекция выявленных нарушений;

обследование с целью выявления инфекционного агента (возбудителя) - для этого проводится серодиагностика, отражающая степень активности процесса;

исследование иммунного, при необходимости - интерферонового статуса, его коррекция;

контроль и коррекция системы свертывания крови (гемостаза), которая при хроническом инфицировании активизируется, непосредственно участвуя в процессах гибели и отторжения плодного яйца;

коррекция энергетического обмена обоих супругов путем назначения курсов метаболической терапии (т.е. терапии, основанной на коррекции обмена веществ). Если у одного из супругов имеются общие заболевания, несвязанные с генеративной функцией, т.е. с деторождением (так называемаяэкстрагенитальная патология), как то: онкологические, эндокринныезаболевания, нарушения функции сердца, почек, печени и др., необходимаконсультация специалиста с последующим обследованием. Цель такогообследования - определение степени повреждения больного органа,адаптационных возможностей организма и прогноза развития плода.Проведенное исследование позволит определить состояние репродуктивнойсистемы будущих родителей. На основании полученных данных врачопределит уровень общего (в т.ч. репродуктивного) здоровья и принеобходимости предпишет определенную подготовку к зачатию, устраняяфакторы риска невынашивания беременности.

Женщине

При беременности и родах женский организм испытывает значительныенагрузки на все жизненно важные органы. С удвоенной энергией прибеременности работают сердце, почки, печень. Испытывают большоенапряжение нервная, иммунная, эндокринная системы. Обеспечениесобственных потребностей организма отходит на второй план, приоритетнымстановится поддержание жизнедеятельности нового комплекса “мать -плацента - плод”. Для этого нужны ресурсы. Даже если организм обладаетдостаточным запасом прочности, т.е. его общее здоровье, включаяздоровье репродуктивных органов, способно выдержать такое “испытание”,все равно беременность - дополнительная (и очень серьезная) нагрузка наорганизм. По данным Всемирной организации здравоохранения здороваяженщина полностью восстанавливается после родов не ранее, чем черезгод, и повторную беременность ей можно рекомендовать только через 2года после предыдущего зачатия. Планирование деторождения должновключать общее обследование, определение готовности организма кнагрузкам и возможности обеспечения оптимальных условий окружающейсреды. При этом ваш быт, питание, привычки, работа должны бытьподчинены одной идее - рождению здорового ребенка.

При подготовке к беременности женщине рекомендуется пройти обследованиеу акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием органов малоготаза, тестами функциональной диагностики (график температуры в прямойкишке - базальной температуры) и т.д., а также вирусологическое (особоевнимание надо обратить на наличие антител к вирусу краснухи; еслитаковые отсутствуют - сделать прививку!) и гормональное обследование.

Кроме вышеперечисленных так же важно пройти:

• гормональное обследование (о гормонах)
• иммунологическое обследование
• выявление аутоантител при невынашивании беременности и бесплодии

Гормональное обследование1. Гормоны репродуктивной системы (в основном сдают те, у кого проблемыс зачатием; если же беременностей или попыток забеременеть не было,можно эти анализы пока отложить)

• ЛГ (лютеинизирующий гормон, лютропин) (LH)
• ФСГ (фолликул-стимулирующий гормон, фоллитропин) (FSH)
• Пролактин (prolactin)
• Эстрадиол (E2) (estradiol)
• Прогестерон (progesterone)
• Тестостерон (testosterone)
• 17-гидроксипрогестерон (17-ОН прогестерон) (17-OH-progesterone)
• Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-С) (dehydroepiandrosterone-sulfate)

2. Определение функции щитовидной железы (обязательно провериться тем, у кого с ней проблемы)

• ТТГ (тиреотропный гормон, TSH)
• Трийодтиронин (Т3) общий
• Трийодтиронин (Т3) свободный
• Тироксин (Т4) общий
• Титроксин (Т4) свободный
• ТГ (тиреоглобулин)
• ТСГ (тироксин-связывающий белок)
• Антитела к рецепторам ТТГ

3. Прочие гормоны (если проблем не было, эти анализы можно пока так же не сдавать...)

• Инсулин
• Проинсулин
• АТ к инсулину
• С-пептид
• Кальцитонин
• Остеокальцин
• Паратгормон
• 17-кетостероиды (моча) (17-КС)
• 17-оксикетостероиды (моча) (17-ОКС)
• Кортизол (иногда кратко обозначается как "F")

Мужчине

Здоровье отца будущего ребенка так жеважно, как и здоровье его матери. Мы почти не задумываемся о мужскомрепродуктивном здоровье, если партнерша легко беременеет. Однако неследует забывать, что сперма может сохранять способность коплодотворению, будучи одновременно прекрасной питательной средой длялюбых микроорганизмов, включая вирусы. Хронические простатиты,например, часто остаются нераспознанными, так как строение мужскойуретры (мочеиспускательного канала) таково, что клинические признакиинфицирования могут долго не появляться. Ряд заболеваний, перенесенныхподростками в период полового созревания, могут оказать отрицательноевлияние на формирующееся репродуктивное здоровье. Кроме того, общее ирепродуктивное здоровье на 70 - 75% определяются экологическойобстановкой, образом жизни, социальными и экономическими условиями, илишь 25 - 30% приходятся на медицинские факторы, к которым относятся инаследственные особенности организма.

Мужчине настоятельно рекомендуется обследоваться у андролога, уролога на предмет хронического или острого простатита.

Так же мужчине рекомендуется сдать (полный развёрнутый анализ спермы), дающий возможность оценить способность мужчины к оплодотворению.



Если вы решились сделать для своего будущего ребенка все возможное,начав подготовку к его появлению еще до его зачатия, - не сомневайтесьв том, что вы приняли правильное решение! Кто поможет неискушенной пареразобраться со всеми возникающими при подготовке к беременностивопросами, составить индивидуальный список необходимых обследований ит.д.? Сейчас это не проблема. Кроме государственных медицинскихучреждений типа женских консультаций, поликлиник, центров планированиясемьи, появились специализированные негосударственные структуры,предоставляющие консультации перинатологов, андрологов, психологов.Главное - ваше желание!