Перейти к публикации

nastus-kaktus

  • записи
    34
  • комментария
    453
  • просмотра
    145 492

нужна помощь в трактовке гемостаза


ВБХ

9 178 просмотров

девочки,

нужна помощь....

 

получила расширенный гемостаз и меня смутило следующее:

1. тромбиновое время - 16,6 (15-21) но мне сказали что у меня оч низкое (

2. ретракция кровяного сгустка -  44 % (48-64 %)

3. коалиновое время - 139,6 (60-98)

4. АДФ-агрегация тромбоцитов - 9 (14-18) 

5. Ристомицин-агрегация тромбоцитов -9  (14-18)   

6. протеин С 133% (70-130 %)

7.  протеин S 108% (72-106 %) 

8 XIIа - Хагеман зависимый фибринолиз - 18 (4-10)

9. РФМК-тест - 4,5 (0-4)

 

подскажите,  плиз, это все очень сложно поправить?

просто к гематологу попаду только в июле (по плану), ну а если тут все просто Г.... то придется ломать планы и искать свободного гематолога ((( 

 

заранее всем спасибо! 

 

14 комментариев


Рекомендованные комментарии

Лена302, понятно, что должен.. вопрос в том, что если это критично для Б, то может либо ускорить визит к Г либо не планировать в след. цикле....

Ссылка на это сообщение

что подсказать-то? бардак в анализах. осложняется тем, что набор анализов для расширенной гемостазиограммы несколько странен. а вообще - странные результаты. вы когда и где сдавали? точно все требования к сдаче этих анализов были выполнены? там сами делают или увозят куда? может тупо пробирку потрясли или намудрили что в лаборатории?

Ссылка на это сообщение

Sariya,
ну зачем сразу так грубо то?
это не бардак - это только те показатели, которые не вписались в норму. сдавала их самому лучшему специалисту в городе в его лаборатории..
а какие вообще существуют требованиядля гемостаза ?
мне сказали не пить не есть в день сдачи - и все..

Ссылка на это сообщение

Nastus-Kaktus,
у тебя свертываемость крови снижена - у меня такая же фигня - низкая агрегация тромбоцитов с разными индукторами (АДФ, ристомицином, коллагеном и т.д.)
Для беременности это не страшно, но в родах может вызвать кровотечение. Поэтому сдают обычно гемостаз за 2 недели до ПДР, если агрегация низкая, может понадобится переливание крови (заранее).
Но у тебя помимо агрегации еще много показателей чуть выше или чуть ниже нормы. Тебе, конечно, нужен не какой-нибудь доступный гематолог, а реально оч. хороший, который поможет разобраться. По своему опыту знаю, что не все они секут в таких мелких подробностях.

Ссылка на это сообщение

Просто в гемостазе мало кто тебе подскажет, я сама у гемотолога наблюдаюсь, до эко все анализы по крови были в норме, а потом повысился д-димер и агрегация, прописывали фраксипарин, курантил и многое другое, сдаю эти анализы каждые 3-4 недели и к врачу хожу. Так что жди приема

Ссылка на это сообщение

Плохой гемостаз влияет на вынашивание

Ссылка на это сообщение

Murah, т.е следует след. цикл пропустить?

Ссылка на это сообщение

Muraсh, а низкая агрегация тромбоцитов может быть причиной ЗБ?
просто гинеколог наоборот предполагал да и метный гематолог, что у меня повышена свертываемость.. и сколнность к тромбам и что скорее всего из-за этого и была ЗБ.
а по анализам выходит что их предположения не совсем верны...

Ссылка на это сообщение

извиняюсь, мне не казалось слово бардак грубым)) просто гемостаз - система сложная, с подсистемами. и многим кажется, что проблемы с гемостазом могут быть только в виде пониженной свёртываемости крови и в виде повышенной свёртываемости крови. но в гемостазе участвуют разные механизмы, и по одним показателям она может сворачиваться больше, чем надо, а другие будут наоборот свидетельствовать о повышенном риске кровотечения. поэтому я назвала это бардаком - потому что это ни рыба ни мясо, так сказать. ну или одновременно и рыба, и мясо.
влиять на результаты могут ОК, месячные, другие кровотечения, да и в принципе даже забор крови. поэтому, например, если вы сдаёте это-это-это-вон то вот-и что-то гемостазное, то пробирки гемостазные должны идти первыми, потому что потом вовсю пойдут процессы борьбы организма с кровезабиранием. т.е. очень много нюансов, поэтому важно, чтобы в лаборатории понимали, что они делают.
ну и т.к. гемостаз - сложная система, оценивать анализы нужно все, а не только те, что не в норме. тем более, раз уж вы сдавали такие углублённые показатели, наверно не просто так? врач же должен был понимать, зачем он хочет видеть результаты всех этих анализов?
просто конкретно вот эти ваши показатели - это те, в которых далеко не каждый Г разберётся. поэтому пропускать или нет вам цикл должен решать врач, который знает ваш анамнез и понимает даже не насколько плоха эта одна единственная гемостазиограмма которая ещё непонятно почему такая получилось, а насколько в принципе вероятны шансы того, что Б замерла именно из-за проблем с гемостазом

Ссылка на это сообщение

nastus-kaktus,
Думаю, тебе нужно найти грамотного гематолога, а потом уже беременеть. Хотя не факт, что и он поможет.
Например, я состою на учете в гематологическом центре (ну типа самый лучший центр в России), у меня то снижена агрегация, то нормальная. Ставят диагноз "предположительно тромбоцитопатия", а определить точно не могут.
С ЗБ может и есть связь, только никто ее не изучал. У меня первая Б замерла, хотя гемостаз был идеальный. Сейчас (тьфу-тьфу-тьфу) нам 16 неделек, хотя 3 раза гемостаз сдавала - агрегация тромбоцитов почти на нуле.

Ссылка на это сообщение

Sariya, абсолютно с Вами согласна!

Ссылка на это сообщение

Sariya , врач-гематолог к которому я хочу попасть просит прийти уже с результатами анализов. а назначал мне их гематолог, которому я больше не доверяю ..
в Жк да и в частных некоторых клиниках все меня спихивают к гематологу... но, как уже писала, попаду к нему уже после предполагаемой О в след. цикле.. потому и вопрос - пропускать или нет ..

Ссылка на это сообщение
×
×
  • Создать...