Гипоменорея. Скудные месячные

Скудные месячные (гипоменорея) – нарушение менструального цикла, характеризующеесяскудным менструальным кровотечением с кровопотерей менее физиологической нормы(менее 50 мл). Гипоменорея часто сопрвождается уменьшением продолжительностименструации (

) или предшествует (полному отсутствию менструации). Можетслужить проявлением физиологических состояний (становления менструальнойфункции или ) или различных патологических состояний женскойполовой сферы.

В конце менструального цикла в полости матки происходит отторжение верхнегослоя эндометрия, что проявляется ежемесячными менструальными кровотечениями – кровянистымивыделениями из половых путей, содержащими отторгнутую слизистую оболочку, влагалищныйсекрет и шеечную слизь. В норме менструальные кровотечения безболезненныилислабоболезненны, характеризуются продолжительностью в 3-5 дней с  интервалом от 21 до 35 дней и количеством  теряемой крови от 50 до 150 мл. Снижение нормальныхпоказателей менструации расценивается как разновидность нарушения менструальнойфункции - гипоменструальный синдром.

Ослабление менструаций может проявляться следующими состояниями:

Гипоменорея (скудные месячные) и олигоменорея часто встречаются в сочетаниидруг с другом  и предшествуют урежениюменструаций (опсоменорее и  спаниоменорее)или ее полному прекращению (аменорее).

Первичный гипоменструальный синдром  проявляетсяу девочек-подростков с момента установления менструального цикла при врожденныханомалиях половой системы, астении, задержке развития (общего и полового) и т.д. Вторичный гипоменструальный синдром  характеризуетсярезким снижением длительности, частоты и объема ранее нормальных менструаций.

Симптомы гипоменореи (скудных месячных)

При гипоменорее  (скудных месячных) менструальныевыделения имеют вид следов или капель крови светлого или темного коричневогоцвета. Продолжительность менструациипри гипоменорее (скудных месячных) сохраняется или укорачивается на фоненормального двухфазного менструального цикла.

Задержка менструации и гипоменорея (скудные месячные) могут сопровождатьсяголовными болями, тошнотой, чувством стеснения в груди, болью в пояснице, диспепсиейили запором. Сами менструации могут сопровождаться сильными болями испастическими сокращениями матки. Некоторые пациентки при гипоменорее (скудныхмесячных) отмечают носовые кровотечения, сопровождающие каждую менструацию. Гипоменорея(скудные месячные), как правило, сопровождаются уменьшением секреции эстрогенови, как следствие, снижением либидои репродуктивной функции.

Однако, чаще всего, гипоменорея (скудные месячные) протекает безболезненно ипрактически незаметно для женщины, не вызывая у нее особого беспокойства.

Действительно, гипоменорея (скудные месячные) в период становленияменструальной функции (полового созревания) или ее угасания (пременопаузу) свидетельствуюто естественных возрастных гормональных перестройках в организме и не являются признакомпатологии. Однако, в репродуктивной фазе гипоменорея (скудные месячные)  и другие проявления гипоменструальногосиндрома являются признаками серьезных расстройств в половой и других системахорганизма. Необходимо тщательное всестороннее обследование для выяснения причингипоменореи (скудных месячных).

Причины гипоменореи (скудных месячных)

В основе механизма развития гипоменореи (скудных месячных) репродуктивногопериода лежит нарушение функции гипофиза или яичников, регулирующихменструальную функцию. Также гипоменорея (скудные месячные) может быть вызвана неполноценностьюэндометрия в полости матки вследствие внутриматочных манипуляций (частыевыскабливания и аборты) или воспалительных заболеваний (). Нарушениециклической выработки гормонов ведет к недостаточности кровообращения в матке инеполноценным изменениям в эндометрии, что в итоге проявляется  скудными месячными (гипоменореей).

Причинами, запускающими механизм развития гипоменореи (скудных месячных),могут являться:

Диагностика и лечение гипоменореи (скудных месячных)

Для выявления причин гипоменореи (скудных месячных) и оценки степениопасности данного состояния для организма следует пройти медицинскоеобследование. Схема обследования пациентки с гипоменореей (скудными месячными) включаетв себя тщательный сбор анамнеза, полный гинекологический осмотр, анализы мазковиз половых путей  на цитологию и половыеинфекции, оценку графика базальной температуры, определение половых гормонов в кровии моче, УЗИ матки и яичников, биопсию и гистологическое исследованиеэндометрия.

Лечение гипоменореи (скудных месячных) будет зависеть от результатов,полученных в ходе диагностики. В тех случаях, если гипоменорея вызвана нарушениямив питании, физической активности и психо-эмоциональном равновесии, лечебныемероприятия заключаются в их коррекции. По показаниям назначаются витаминныекомплексы, гормональные препараты и специфические противомикробные средства. В терапии гипоменореи (скудныхмесячных) ведущим является лечение основного заболевания и общеукрепляющиемероприятия. В лечении гипоменореи хорошие результаты дает прием гомеопатическихсредств, действие которых сходно с действием собственных гормонов. Сопровождениегипоменореи (скудных месячных)  депрессией, общей слабостью, апатией, головнымиболями, фригидностью требует применения физиотерапевтического ипсихотерапевтического лечения, направленных на устранение функциональныхрасстройств.

В период лактации и пременопаузы специального лечения гипоменореи (скудныхмесячных) не требуется.

 

Гипоменорея (гип... +греч. men — месяц + rhoia — течение, истечение), нарушение

менструальной функции, характеризующееся незначительным кровоотделением во время

менструаций при сохранении нормального их ритма и продолжительности. Причиной скудных менструаций является нарушение корреляции в системе гипоталамус — гипофиз —

яичники, вызванное различными заболеваниями или воздействием неблагоприятных

внешних факторов. Часто наблюдается при гипоплазии половых органов, особенно если она

сопровождается недостаточной функцией яичников, неполноценности слизистой оболочки

матки, развивающейся после воспалительных процессов и повреждении внутренних ее

слоев, а также при уменьшении площади эндометрия после хирургических вмешательств с

частичным удалением матки Как правило, гипоменорея сопровождается уменьшением

продукции эстрогенов, снижением репродуктивной функции и либидо. При сочетании

гипоменореи с общей слабостью, депрессией, бесплодием, фригидностью и другими

функциональными нарушениями требуется общеукрепляющее и специальное лечение.