24.10.2011 год начинаю всё с начала.

10 летоткрытый ПА, ни одной беременности. В 2000 году двухсторонний подострыйаднексит, в этом же году полостная операция аппендикс с воспалением всегокишечника, придатков и матки.

Регулярныйменструальный цикл. Тесты на овуляцию полосатятся.

В октябре полное обследование:

Антиспермальныеантитела по шеечной слизи – негативный.

Антисперматльныеантитела в крови – 77,75 (норма 0-60Ед/мл)

Мазок –цитограмма без особенностей.

Цитамегаловирус :

Антитела IgM– не обнаружен

Антитела IgG – обнаружены 46 МЕ/мл (норма до 4МЕ/мл)

Герпес:

Антитела IgMсомнительный 1,05 (норма <0,9)

Антитела IgGобнаружены 3,34 (норма <0,9)

ВПЧ – не обнаружен

ВПЧ вкр –необнаружен

Фемофлор-16(ПЦР) – отклонений не обнаружено

Гормоны на 8ДЦ:

Анти-Мюллеров гормон - 2,76 (норма1,0-10,6нг/мл)

Тестостерон свободный – 3,710 пг/мл (норма 0,300-2,000)

17-ОН-прогестерон – 1,24 нг/мл(норма 0,1-0,8)

ФСГ – 5,09 мЕд/мл (норма 2,8 – 11,3)

ЛГ- 4,06 мЕд/мл (норма 4,21- 6,6)

Пролактин – 329,33 мЕд/мл (норма109- 557,00)

Дегидроэпиандростерон-сульфат – 11,20 (норма 1,8-10,30)

Волчаночный антикоагулянт - 0,81(норма <1,10) не обнаружено

Иммунологические исследования

АТ к кардиолипину – 2,810 Е/мл(норма < 10,000)

Антитела к фосфолипидам

Иммуноглобулин М -1,890 Е/мл (норма<10,000)

Иммуноглобулин G -0,670 Е/мл (норма< 10,000)

УЗИ фолликулометрия на 8ДЦ

Тело матки:44,3х33,9х39,3мм, в структуре миометрия, ближе к днумелкая интерстициальная узловая структура 9,7х7,6х8,4мм.

Эндоментрий: 5мм- 8ДЦ.контур базального слоя четкий, ровный, структура соответствуетпролиферативной фазе цикла.

Длинашейки: 27,6 мм.

OS:36,3х16х31мм (V 9,4см/куб),подвернут кзади, в поле зрения 8фолликулов, d большего 9,4мм

OD: 31,2х20,9х26,6мм(V 9.1см/куб), вполе зрения 6 фолликулов, доминирующий 13,9х10,8х14,3мм

Свободной жидкости, увеличенных л/узловв малом тазу нет.

Заключение: Единичная мелкаяузловатая структура матки.

Гормоны на 15 ДЦ:

ФСГ- 3,96 мЕд/мл (норма 5,8-21)

ЛГ – 6,81 мЕд/мл (норма 31,57-74,24)

Эстрадиол – 261 пмоль/л (норма131-1655)

Узи фолликулометрия на 15 ДЦ

Тело матки:49,1х39,7х46,2 мм, в структуре миометрия мелкая узловатая структура9,7х7,6х8,4мм

Эндометрий:10,3 мм- 15ДЦ,структура соответствует ранней секреторной фазе цикла,спиральные артериолы невизуализируются(неполноценная секреторная трансформация)

Длинашейки: 29 мм

OS:33,9х19,7х27,7 мм, подвернут кзади, структура сохранна.

OD: 34,4х22,5х24,1мм., эхо-структура напоминающая желтое тело 14,3х14,6х14,8 мм,с прерывистымсосудистым ободом по наружному контуру, IR питающего сосуда 0,41.

Свободнойжидкости, увеличенных л/узлов в малом тазу нет.

Заключение:УЗ-признакиНЛФ.

Гормоны на 22ДЦ

ЛГ - 8,1 мЕд/мл (норма 3,6-9,33)

Пролактин – 615,31 мЕд/мл (норма 109,00-557,00)

Прогестерон - 60 мЕд/мл (норма7,0-56,6)

Рентгенматочных труб

Контрастное вещество равномернозаполнило полость матки и правой трубы, с лева контраста- нет.

Диагноз: Функциональная гиперпролактинемия.Гиперандрогения . Узловаялейомиома небольших размеров. Спаечный процесс органов малого таза.

Направление на лапароскопию.Достинекс ¼ в неделю для снижения пролактина. А после лапары в зависимости отдиагноза ОК Диане 35 на 4-5 месяцев.