Вопрос: Подскажите, делают ли у вас в клинике лапароскопию?

...У меня непроходима правая маточная труба, левая проходима, но сказали, что имеются спайки (возможно после аппендэктомии в 12 лет, сейчас мне 36). Насколько я поняла у меня 2 выхода: либо лапара, потом инсеминация, либо ЭКО. Вот хотелось узнать сколько организму нужно восстанавливаться после лапароскопии, в каком цикле можно будет планировать ребенка, назначается ли гормональная терапия после лапароскопии? И если спайки на левой трубе, то она хоть и проходима, но возможно не функциональна, или это неверное предположение?

Ответ: Проходимость маточных труб редко поддается коррекции хирургическим, да и каким-либо другим путем. Как правило, спаечный процесс рецидивирует после операции, что приводит к повторному формированию непроходимости маточных труб. Кроме того, любое оперативное вмешательство на трубах может привести к образованию так называемого гидро- или сактосальпингса - скоплению жидкости в маточных трубах и появлению новых проблем - повышению риска наступления внематочной беременности, не развивающейся маточной беременности, а также к неудачным попыткам ЭКО и повторной необходимости оперативного вмешательства для удаления подобной трубы. В возрасте 36 лет мы как правило не рекомендуем, учитывая выше перечисленное, экспериментировать , а приступать к более серьезным и эффективным методам планирования беременности, в данном случае ЭКО, т.к. это пограничный репродуктивный возраст. После 35-36 лет снижается естественная фертильность женщин (способность к беременности), что также не может не сказаться на результативности программ ЭКО, процент успешных = результативных программ ЭКО после 36 лет уменьшается (в целом). Вы должны понимать , что речь идет не конкретно о Вас, а общей тенденции. Если во время лапароскопии не проводилось вмешательство на матке (нпр. консервативное удаление миоматозных узлов...), удаление кист в яичниках, резекции яичников, планировать беременность можно уже в следующем цикле или через цикл, все будет зависеть от Вашего общего самочувствия и способности Вашего организма к восстановлению. Это касается как естественной беременности, так и программ ЭКО. Гормональное лечение после лапароскопии назначается только в тех случаях , когда выявлены сопутствующие гормональные нарушения либо при обнаружении гормон-зависимых заболеваний, нпр наружный генитальный эндометриоз 2-3 степени тяжести. Выявление эндометриоза на лапароскопии является прямым показанием для ЭКО, даже при абсолютно проходимых и функционально активных маточных трубах.