Опус о посещении НЦАиГ им. Кулакова + разговор с собой
Честно? Мне было, по большей части, наплевать на остатки полипа, обнаруженные на узи на 7ДЦ. Размеры [пока] небольшие (6*4 мм). Первой мыслью было "скорее беременеть, пока эндометрий ровный и ничего не отросло". Но тут случилось 18 апреля.
18 апреля ввиду потери доверия к светилам ЦИРа (поясню ниже) я позволила маме отвести меня на приём к светилам НЦАиГ им. Кулакова на Опарина. После приёма я была в полном сумбуре, который сейчас уже почти устаканился и я нашла в себе силы задокументировать события.
К вопросу "причем тут мама?" сразу поясню, что она у меня гинеколог-эндокринолог и вообще самая лучшая во всех отношениях!
А в Кулакова за год ничего не изменилось. Разве что фасад обложили новыми разноцветными панелями. Весёленько! А внутри всё так же грустно, как и было:
- запутанное расположение отделений и кабинетов. Без сто грамм карты не разберешься.
- оооааагромные очереди в поликлинике - на оплату, на приём и т.п.
- неудобные узкие коридоры в поликлинике.
- длительное время ожидания приёма.
Однако мы прождали всего около полутора часов. Была приятно удивлена, ибо морально приготовилась ждать до посинения.
ТНК оказалась энергичной молодой женщиной приятной наружности. Однако при попытке озвучить свой анамнез моя впала в ступор. Наверное, на меня так подействовала общая нервозность атмосферы:
- тыщапятьсот человек, ожидающих за дверью. И, значит, надо говорить по существу и выметаться.
- наличие еще одной пациентки, которую "запустили" в кабинет вместе со мной. Пока меня опрашивали, вторую пациентку успели загнать на кресло и взять мазки.
- еще одна врач (?) на протяжение всего приёма зачем-то "тусила" в районе кушетки, и еще одна заявилась в процессе приёма...
В итоге в кабинете находились 7 человек. Четверо из них не имели ко мне никакого отношения.
В общем, меня заклинило. Помню только, что сказала про 1) ЗБ на 20ой неделе (ТНК переспросила срок); 2) Обнаруженные мутации генов системы гемостаза. Тут встряла мама и добавила про 3) Полип и гистероскопию с РДВ.
На что ТНК сказала следующее:
(а) сейчас многие врачи имеют тенденцию "свалить" все проблемы с беременностью на мутации гемостаза. Конечно, это проблема. Но есть и другие, поскольку здоровая б-ть просто так замереть не может.
(б) с ходу поставила мне эндометрит (мои комментарии ниже), прописала мне и мужу антибиотики широкого спектра действия с 1ого дня следующего цикла, ПА в @#$%&е (предохраняться).
(в) выписала еще ряд анализов, которые в ЦИРе мне почему-то не назначили: антитела к АФС (прощайте, 4,500 рублей) и HLA-типирование 2 класса с мужем (минус еще 7,500). И пересдать гормоны на 5-7ДЦ (в мои инвитровские даже смотреть не стала).
(г) после выполнения пунктов (а)-(в) приходить на прием.
Пункт (б) означает, что планировать в ближайшие 2 цикла нельзя. И меня перекосило ))))
Я: Какой эндометрит? Почему эндометрит? Я же 2 дня назад делала узи, эндометрий был ровный [про остатки полипа умолчала].
ТНК: На узи могут рассмотреть эндометрит только тогда, когда он уже явственно проявляет себя. К тому же, Вам только что сделали гостероскопию с РДВ, поэтому эндометрий и ровный. После прерывания б-ти на таком большом сроке в большом количестве случаев в матке развивается инфекция, которая провоцирует эндометрит. Поэтому я всем пациенткам после выскабливания советую провести курс лечения антибиотиками.
Я (уже не так воинственно): Но я после выскабливания проходила курс антибиотиков.......
ТНК: И вообще, сейчас отключи голову. Забеременеем, а потом можешь вести беременность в другом центре, и у кого хочешь.
Я долго крепилась, но примерно на этом месте поток слёз все же прорвало. Не от того, что мне себя жаль. Не от того, что я расстроилась. А от бессильной злости, что планирование опять откладывается. Что эндометрит, скорее всего, у меня есть (см. комментарии ниже) и его надо лечить. Что прошло уже 9 месяцев, а воз и ныне там.
И вообще, легко сказать "отключи голову". Для этого надо врачу полностью доверять. А доверие - штука такая...
С приема я уходила в разобранном состоянии. В голове крутились традиционные вопросы "что делать?" и "кто виноват?", а также "с какого хрена у меня эндометрит"?
Далее я почитала про эндометрит в интернете в целом и на форуме BP в частности. И сопоставила это со следующими наблюдениями:
- розовые выделения во 2 ФЦ (циклы 6, 7 и 8) и в середине цикла (цикл 9).
- (иногда) болевые ощущения во 2 ФЦ. Я даже в комментариях к циклам 7 и 8 записала, что чувствую тонус. И теперь уже понимаю, что из-за этих болевых ощущений я перестала безошибочно определять овуляцию. Поскольку до беременности в нижней части живота ничего не болело, сразу становилось понятно: тянет низ живота - значит, овуляция.
- ну, и (патологическое) разрастание эндометрия (до 18мм на 16ДЦ), начиная с цикла #8. Подозрения на полип в конце цикла #9 и его подтверждение в начале цикла #10.
Если принять во внимание все факты, у меня явные проблемы с эндометрием. И, вполне возможно, тот самый пресловутый эндометрит, поскольку полипы эндометрия могут возникать, в том числе, по причине инфекций. И за весь этот "букет" я должна "благодарить", мать её, свою ЗБ!!!
Только не надо думать, что я наблюдала эти странности в поведении своего организма и молчала. Всё это время я наблюдалась в ЦИР'е, у ГЕВ.
В первый раз я обратила её внимание на розовые выделения 14 декабря 2011. ГЕВ сказала снизить дозировку тромбо-асса с 100 до 50 мг в день.
Дозировку я снизила и даже вообще перестала принимать тромбо-асс. Но ничего не изменилось. Поэтому я обратилась к ГЕВ с тем же вопросом во второй раз 9 февраля 2012, при этом ссылаясь на результаты расширенной гемостазиограммы (все показатели, включая тромбоциты, были в норме. Посему, причина выделений вряд ли была в тромбо-ассе) и анализа гормонов (тоже норма). ГЕВ мне ответила вот что:
"Причина розовых выделений, на мой взгляд, связана с приемом препарат
тромбо-асс. Он разжижает кровь в мелких сосудах и кровь просачивается сквозь
стенку капилляров. Это не меняет показатели общей гемостазиограммы.
Используйте тромбо-асс 50 мг по прописанной схеме, продолжайте планирование."
Конечно, смысла анализировать сейчас всё это особо нет. "Задним умом" все сильны и всё такое...
Но ведь можно было меня проинформировать, что выделения в середине цикла могут и другие причины иметь (кроме тромбо-асса). Те же полипы, эндометрит... дофига всего! Можно было мне какое-нибудь обследование назначить. Узи, к примеру.
Ведь и на узи я по своей инициативе ходила - смотреть фолликулы. Там же и полип увидели. То есть, случайно. А не по назначению врача.
И много бы я такими темпами "напланировала", если бы "продолжила планирование". Допланировалась бы до выкидыша или второй ЗБ. Угу.
Этот "опус" написан для того, чтобы:
1. Еще раз понять для себя, почему я ухожу из ЦИРа.
2. Попытаться довериться новому врачу из НЦАиГ им. Кулакова.
3. Осознать, что у меня действительно эндометрит (или другая аналогичная проблема с эндометрием).
4. Смириться с тем, что мне нельзя планировать в ближайшие 2 цикла.
Теперь я могу с уверенностью сказать, что я поняла, осознала и почти смирилась. А, значит, цель достигнута.
Знаю, что такой "разговор с собой" выглядит несколько дико, поэтому можете не комментировать, девочки )))
- 1
2 комментария
Рекомендованные комментарии