МФЯ-это нормально, с этим беременеют и рожают спокойно и никаких проблем. Спкя-это уже патология, которую очень тяжело победить, лично я боролась с этим пять лет. Но в итоге все хорошо.

МФЯ лечить не надо, ищите в другом месте. С спкя нужно найти хорошего доктора. Но судя по всему никакого спкя у вас нет.

у меня тожепериодически так бывает то МФЯ, то спкя. важно, что если такой диагноз поставили нужно беременеть как можно скорее и рожать, потому что с течением времени ситуация ушудшается. а если забеременели, то пытаться сохранять любым путем. У меня было две неудачные Б. и с каждым разом все хуже становилось, а сейчас вообще и забеременеть не получается.

Мы тоже полгода стараемся, пока не получается, но мой Г говорит, что все в норме, уже не знает в чем искать причину, сдавала гормоны щитовидки - тоже в норме.

Мфя- это много фолликулов в яичнике, но при этом есть доминантный всегда и он овулирует и все хорошо. При спкя фолликулов много, но нет доминантного, следовательно нет овуляции. При лечении спкя нужно устранить многие проблемы, что бы появилась нормальная овуляция, что сложно. Поэтому нужен хороший врач.

у меня тоже не было никаких признаков спкя, месячные каждый месяц, никаких волос, акне и всего прочего, но гормоны надпочечниковые завышены и яичники большие, хотя овуляция есть. А от у моей подурги гиперандрогения налицо: задержки, усы, акне, родила вообщебез проблем, всю Б.бегала как коза, но при этом она спокойная как удав, ничем не прошибешь. поэтому главное спокойствие.

у меня тоже так было то мфкя, то спкя, я думаю поликистоз отличается от мфкя, тем что я Я фоликулы покрыты плотными капсулами не дающими лопнуть ф и О не произойдет

спкя не диагноз бесплодия, бывает случайная О, проверено на себе

 

вам удачки, пиууууууууууууууууууу подгузом.

у меня тоже так было то мфкя, то спкя, я думаю поликистоз отличается от мфкя, тем что я Я фоликулы покрыты плотными капсулами не дающими лопнуть ф и О не произойдетспкя не диагноз бесплодия, бывает случайная О, проверено на себевам удачки, пиууууууууууууууууууу подгузом.

 

Спасибо, я уже так надеюсь что май окажется беременным

мне тоже ставили то МФЯ, то СПКЯ. В итоге все таки поставили поликистоз. Но не только по узи, но и по другим клиническим исследованиям - гормоны не все в норме, но правда и с циклом тоже фигня.

Действительно такие состояния яичников бывают сходны. И при СПКЯ бывают спонтанные овуляции, и доминантный фоликул и все дела, поэтому можно спутать с мультифолликулярными. Вам надо еще дообследоваться. Яичники 4* 3 см - это вообще то больше нормы. И правильно тут посоветовали - надо рожать, иначе ситуация будет усугубляться.

мне тоже ставили то МФЯ, то СПКЯ. В итоге все таки поставили поликистоз. Но не только по узи, но и по другим клиническим исследованиям - гормоны не все в норме, но правда и с циклом тоже фигня.Действительно такие состояния яичников бывают сходны. И при СПКЯ бывают спонтанные овуляции, и доминантный фоликул и все дела, поэтому можно спутать с мультифолликулярными. Вам надо еще дообследоваться. Яичники 4* 3 см - это вообще то больше нормы. И правильно тут посоветовали - надо рожать, иначе ситуация будет усугубляться.

 

Мы стараемся, надеюсь уже поскорее получится, очень ждем лялечку

Размеры яичников:

Длина – 20-37 мм,

Толщина – 16-22 мм,

Ширина – 18-30 мм,

Объем – 4,0-10,0 см3.

 

это я нашла нормы размеров, у меня обьем получился 9.6

При поликистозе еще бывает толстая капсула у яичников. А вообще, конечно, гормоны нужно сдать, чтобы увидеть всю картину и только потом можно поставить СПКЯ, одного УЗИ недостаточно

СПКЯ не ставят по узи. а при регулярной О уж точно не бывает СПКЯ

Я точно знаю, что сейчас по последним мед публикациям СПКЯ ставят только по результатам лапароскопического обследования. Много фолликулов - это только МФЯ, а СПКЯ по УЗИ может быть только под вопросом. Лапару же назначают по совокупности признаков: МФЯ, гормональные нарушения, инсулинорезистентность, гиперинсуленимия, гиперандрогения, отсутствие овуляции.

МФЯ - это вариант нормы после приема ОК, например.

А если есть овуляция, то даже под вопросом диагноз СПКЯ нет основания ставить.

 

Мне ставили СПКЯ по лапаре - у яичников была плотная капсула + инсулинорезистентность, ановуляция и гормональные нарушения, назначали ОК и метформин.

Могут быть и гормоны в норме, и УЗИ, а отклонения только на лапаре увидят.

При уплотненной капсуле Яичника ЯК не всегда может из него выйти, хоть и будут все признаки овуляции.

 

Ультразвуковой мониторинг за ростом и развитием фолликулов (фолликулометрия)

 

В ранней фолликулярной фазе обычно начинают развиваться одновременно несколько фолликулов. Вскоре только один из них (очень редко – два или больше) опережает в развитии другие - это "доминантный" фолликул. В этот момент его размеры превышают 15 мм, а все остальные - подвергаются атрезии (обратному развитию). Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в среднем на 2-3 мм в день и к моменту овуляции его диаметр достигает 18-24 мм.

 

При "идеальном" 28-дневном цикле первое УЗИ можно сделать на 8-10 день цикла или сразу после окончания менструации (при более длинном цикле - соответственно позже). Далее УЗИ проводятся через каждые 1-2 дня (в зависимости от результатов очередного исследования врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока не будет установлен факт произошедшей овуляции, либо - пока не начнется менструация (если овуляция по каким-либо причинам так и не произошла).

 

Эхографические признаки овуляции – наличие доминантного фолликула овуляторных размеров до овуляции (18-24мм), наличие желтого тела в яичнике и свободной жидкости в малом тазу после овуляции.

 

При этом очень важно отметить, что в случаях (например) визуалиации фолликула до 15мм и желтого тела на его месте спустя неделю - не является 100% гарантией полноценной овуляции. Равно как и единичное УЗИ не показавшее доминантного фолликула или желтого тела в любой отдельно взятый день. В подобных случаях необходимо более тщательное и частое наблюдение.

 

В результате УЗИ-мониторинга могут быть получены следующие сведения о развитии фолликулов в яичниках:

 

1. Нормальная овуляция

 

В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до "овуляторных" размеров (18-24мм), затем происходит овуляция (ультразвуковые признаки овуляции - исчезновение доминантного фолликула, появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве, признаки формирования желтого тела на месте фолликула).

Характерные признаки:

– наличие зрелого фолликула перед овуляцией;

– исчезновение фолликула;

– появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве (после овуляции);

– признаки формирования желтого тела на месте зрелого фолликула (после овуляции);

– высокий уровень прогестерона через неделю после овуляции (по анализу крови).

 

2. Атрезия (регрессия) фолликула

 

Атрезия (регрессия) фолликула – это уменьшение размеров неовулировавшего фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается, но затем останавливается в развитии (возможно, даже и не достигнув размеров зрелого фолликула) и регрессирует (уменьшается) – овуляции нет.

Характерные признаки:

– уменьшение размеров неовулировавшего фолликула;

– отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве;

– отсутствие желтого тела;

– низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе).

 

3. Персистенция фолликула

 

Персистенция фолликула – продолжение существования неовулировавшего фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до необходимых размеров, но разрыв фолликула не происходит (ЛГ не повышается), и фолликул продолжает существовать на протяжении всего цикла. Такой фолликул может сохраняться и после менструации.

Характерные признаки:

– наличие неовулировавшего фолликула без изменений в размерах на протяжении длительного периода времени;

– отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве;

– отсутствие желтого тела;

– низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе);

– повышенный уровень эстрогенов.

 

 

4. Фолликулярная киста

 

Фолликулярная киста – продолжение дальнешего роста неовулировавшего фолликула с накоплением фолликулярной жидкости и образованием фолликулярной кисты (более 25мм в диаметре). В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до необходимых размеров, но разрыв фолликула не происходит (ЛГ не повышается), и фолликул продолжает увеличиваться в размерах, образуя фолликулярную кисту.

Характерные признаки:

– увеличение размеров неовулировавшего фолликула (более 25мм);

– отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве;

– отсутствие желтого тела;

– низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе);

– повышенный уровень эстрогенов.

 

5. Лютеинизация фолликула (в том числе, преждевременная)

 

Лютеинизация фолликула – образование желтого тела без "разрыва" фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается, но "разрыва" фолликула не происходит (из-за преждевременного повышения ЛГ, когда фолликул еще не созрел, или из-за паталогии структуры яичника) и он "лютенизируется". Выхода яйцеклетки в брюшную полость не происходит и беременность невозможна.

Характерные признаки:

– наличие зрелого или незрелого фолликула;

– медленное постепенное "сморщивание" фолликула;

– отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве (после возможной овуляции);

– уровень прогестерона соответствует норме второй фазы.

 

6. Фолликулы не развиваются

 

Динамика развития фолликулов отсутствует на протяжении всего цикла, доминантный фолликул отсутствует, овуляции нет.

Характерные признаки:

– отсутствие развивающихся фолликулов в яичниках;

– отсутствие желтого тела;

– низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе).

 

Первый случай не требует медицинского вмешательства – патологий нет.

 

В остальных случаях необходимо произвести полное гормональное обследование. И в зависимости от результатов должно быть назначено соответствующее лечение, регулирующее гормональный фон, либо – стимуляция овуляции (если в результате обследования не выявлено никаких гормональных нарушений, которые могут препятствовать росту фолликулов и наступлению овуляции).

 

При наличии зрелого фолликула во 2, 3 и 4 случаях, возможно потребуется эстрогеновая терапия (необходимо предварительно провести гормональный мониторинг!) или окажется достаточным своевременное назначение овуляторной дозы ХГЧ при достижении фолликула овуляторных размеров. Действие этого гормона (ХГЧ) схоже с действием овуляторного выброса ЛГ. Он способствует "запуску" процесса овуляции и предотвращает возможность регрессии фолликулов и образования фолликулярных кист.

 

Так же важно помнить, что неквалифицированное лечение ановуляции клостилбегитом может привести в результате не к долгожданной беременности, а к вышеописанным пунктам 3 и 4 или к проблеме плохого роста эндометрия (когда беременность будет так же невозможна, несмотря на то, что овуляция у пациентки "худо-бедно" состоялась).