по материалам журнала "Домашний ребенок", выпуск №3

-‭ ‬Петька,‭ ‬засада‭! ‬Бежим‭!

- Василий Иваныч,‭ ‬у Анки таз не‭ ‬ пролезает‭!

- Она бы ещё корыто захватила‭!

(детсадовский анекдот‭)

* * *

-А мне подруга помогала пеленаться,‭ ‬чтобы кости на место поставить после родов.‭ ‬В старину бабки-повитухи делали это всем родившим женщинам,‭ ‬процедура занимает‭ ‬5-6‭ ‬часов,‭ ‬и после нее чувствуешь себя заново родившимся человеком.

-У меня кости вставали на место день на‭ ‬2-3‭ ‬после родов,‭ ‬с громким щелчком...

- Подруга после родов попробовала стянуть тазовые кости бандажом,‭ ‬и сразу объём бёдер уменьшился,‭ ‬а когда она натянула джинсы,‭ ‬которые носила до беременности,‭ ‬и сняла бандаж,‭ ‬-джинсы пришлось резать,‭ ‬кости обратно разошлись.

Пишут и другие истории,‭ ‬леденящие душу любого,‭ ‬кто знаком с анатомией и физиологией человека.‭ ‬Откуда же берется это народное творчество‭? ‬И как обстоят дела в действительности‭?

‭

ЕКАТЕРИНА ЖИТОМИРСКАЯ АКУШЕРКА. Специалист по профилактической работе с беременными; имеет лицензию меди­цинской сестры и регистрацию в Совете акушерок, медсестёр и работников здра­воохранения Великобритании, Окончила курсы «Психологическое сопровождение в родах» под руководством доктора Мише­ля Одена. Пренатальный и перинатальный психолог и психотерапевт. Мама 4-х детей.

МИФЫ И ЛЕГЕНДЫ

Изменения в костях таза очень занимают беременных и молодых мам.‭ ‬Периодически,‭ ‬консультируя в Интернете и лично,‭ ‬я сталкиваюсь с историями вроде:

-У меня расходятся кости таза‭!

-‭ ‬А у меня не расходятся.

-У меня они разошлись, а после родов опять сошлись.

ЧТО ТАМ ПРОИСХОДИТ НА САМОМ ДЕЛЕ‭?

Один школьник на биологической олимпиаде в МГУ написал такую фразу:‭ «‬Особая прочность понадобилась костям черепа и таза,‭ ‬поэтому они срослись".‭ ‬Русским языком этот ученик владел своеобразно,‭ ‬но был совершенно прав.‭ ‬Костный таз представляет собой единое костное кольцо,‭ ‬состоящее из двух тазовых костей,‭ ‬крестца и копчика.‭ ‬В‭ ‬16-18‭ ‬лет,‭ ‬реже к‭ ‬20‭ ‬годам,‭ ‬у женщин происходит окончательное‭ ‬окостенение тазовых костей.‭ ‬Только лонное и крестцовое сочленения являются хрящевой тканью.‭ ‬Поэтому ни жестко срошенные между собой кости,‭ ‬ни нормальная хрящевая ткань‭ "разойтись" никак не могут. Хрящи малоэластичны: попробуйте растянуть мочку уха,‭ ‬состоящую из хрящевой ткани.

Но беременные женщины регулярно жалуются на невозможность влезть в брюки или юбки‭ (‬то есть на увеличение окружности бедер‭)‬,‭ ‬а также на гораздо более неприятные вещи:‭ ‬больно в области промежности при ходьбе,‭ ‬больно стоять на одной ноге даже две секунды,‭ ‬больно переворачиваться во сне.‭ У‬ некоторых возникает резкая боль практически при любом изменении положения туловища.‭ ‬В чем же дело‭?

Еще со времён Гиппократа известно,‭ ‬что во время беременности происходит умеренное‭ ‬размягчение всех соединений таза и растяжение лонного сочленения,‭ ‬что способствует благоприятному прохождению ребенка через кости родовых путей.‭ ‬Незадолго до родов в кровь начинает поступать релаксин‭ ‬-‭ ‬гормон родов у млекопитающих,‭ ‬обусловливающий лизис хряща лонного сращения тазовой кости‭ (‬слово‭ «‬лизис‭» ‬означает‭ «‬разрушение‭»‬,‭ ‬но в данном случае до полного разрушения,‭ ‬конечно,‭ ‬не доходит,‭ ‬просто хрящевая ткань становится более тонкой и менее прочной‭) ‬и расслабление связок малого таза.‭ ‬Природа делает всё,‭ ‬чтобы помочь малышу родиться.

Иногда эти процессы протекают слишком интенсивно,‭ ‬и возникает чрезмерное расслабление сочленений таза.‭ ‬Оно может‭ ‬сопровождаться болевыми ощущениями и приводить к чрезмерному их растяжению и даже разрыву связок во время родов,‭ ‬особенно при механическом воздействии или оперативных вмешательствах. Это явление называется симфизит‭ ‬-‭ ‬воспаление лонного сочленения.

Расхождением костей таза можно было бы назвать только разрыв лонного сочленения,‭ ‬но, как легко догадаться,‭ «‬сойтись‭» ‬обратно за‭ ‬2-3‭ ‬дня со щелчком кости таза после разрыва лонного сочленения самостоятельно не могут.‭ ‬Часто возникают вопросы:‭ ‬почему же тогда действительно у многих увеличивается размер брюк и юбок,‭ ‬а после родов через некоторое время женщина опять может без проблем в них влезть‭? ‬Ответ прост-‭ ‬То самое умеренное размягчение сочленений таза и растяжение лонного сочленения дают увеличение диаметра таза самое большее на‭ ‬2‭ ‬см‭ (‬большинство источников называют цифру‭ ‬1,6‭ ‬см‭)‬.‭

А увеличение размеров происходит потому,‭ ‬что во время беременности наблюдается перераспределение жировых отложений по женскому типу.‭ ‬Что это такое,‭ ‬мы все смутно подозреваем,‭ ‬а наглядно можно увидеть,‭ ‬рассматривая африканские статуэтки или фигуры половецких баб‭ (‬см.,‭ ‬например,‭ ‬статью‭ «‬Каменная баба‭» ‬в Википедии‭)‬.‭ ‬После родов и окончания грудного вскармливания гормональный фон меняется,‭ ‬поэтому при сбалансированном питании и достаточной физической активности распределение жировых отложений возвращается к‭ «‬добеременному"‭ ‬типу.‭ ‬Так и получается,‭ ‬что‭ «‬кости таза обратно сошлись‭»‬.

СИМФИЗИТ:‭ ‬ЧТО ДЕЛАТЬ‭?

В норме лонное сочленение неподвижно.‭ ‬А при‭ ‬симфизите оно отекает,‭ ‬становится подвижным,‭ ‬и это приводит к резким болевым ощущениям при перемене положения туловища.‭ ‬Причины возникновения этой проблемы во время беременности до конца не ясны,‭ ‬некоторые учёные связывают ее с недостатком кальция в организме.

‭

ДИАГНОЗ‭ ‬-‭ ‬СИМФИЗИТ

Признаки симфизита:

* «утиная‭» ‬походка‭;

‭* ‬невозможность поднятия выпрямленной ноги в положении лёжа‭; ‬болезненность при надавливании на лобковую кость в области симфиза.‭

ОБЫЧНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧЕЙ:

*приём комплексных витаминов‭;

*дополнительный прием препаратов кальция‭;

*ограничение физической активности‭ (‬желателен даже постельный режим‭);

*ношение бандажа.

Симфизит не сказывается на развитии и будущем здоровье ребенка.‭ ‬Обычно он не препятствует естественным родам,‭ ‬и после них всё очень быстро восстанавливается.‭ ‬Если после родов дискомфорт не исчезает,‭ ‬стоит ‭ ‬проконсультироваться у остеопата или мануального терапевта.

Если к концу беременности проявления симфизита резко выражены,‭ ‬то врачи часто ставят вопрос о кесаревом сечении‭ — ‬иначе в родах возможно чрезмерное растяжение или даже разрыв лонного сочленения,‭ ‬и тогда потребуется длительное время на восстановление.

ПОМОГИ СЕБЕ САМА

Женщина с начавшимся симфизитом может‭ не‬ только лежать в постели и носить бандаж,‭ ‬но и попробовать другие методы поддержания своего здоровья.

‭ 1‭. ‬Прекрасным источником хорошо усваивающегося кальция служит кунжут.‭ ‬Горсть кунжутных семечек в день может смягчить симптомы.

2. ‬Полезно обратиться к квалифицированному‭ ‬ остеопату.‭ ‬Дело в том,‭ ‬что большинство из нас вовсе‭ ‬не так симметричны,‭ ‬как хотелось бы.‭ ‬Часто у женщин имеется незначительный перекос таза,‭ ‬о котором они и не подозревают.‭ ‬Во время беременности‭ ‬связки становятся мягкими,‭ ‬асимметрия усиливается,‭ ‬одна нога делается как бы длиннее другой,‭ ‬это и приводит к симфизиту.‭ ‬Подпяточник под‭ "‬укоротившуюся"‭ ‬ногу и остеопатические процедуры часто решают эту проблему.‭ ‬И беременная женщина,‭ ‬до этого живущая на постельном режиме и предосторожностями встающая на кухню и в туалет,‭ ‬на‭ ‬чинает нормально двигаться.‭ ‬Большинство остеопатов рекомендуют таким пациенткам тугой бандаж для уменьшения нагрузки на лонное сочленение.

3. При незначительных проявлениях симфизита помогает плавание,‭ ‬особенно специальные занятия для беременных.

4. ‬Можно‭ ‬на‭ ‬5-10‭ ‬минут принимать‭ ‬коленно-локтевую позу и‭ «‬ходить‭» ‬на четвереньках..

5. Многим помогает тёплая ванна.

6. ‬Хороший результат даёт вращение тазом:‭ ‬в положении сидя‭ ‬-‭ ‬на фитболе,‭ ‬в положении стоя‭ - ‬плавные движения бёдрами в стиле‭ «‬танец живота‭»‬.‭

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ СВЯЗОК:

* сидение по-турецки;

* «‬бабочка‭» ‬-‭ ‬сесть на пол,‭ ‬стопы соединить,‭ ‬делать‭ ‬ махи,‭ ‬пытаясь достать коленями пол;

* «‬мячики‭» - ‬ встать боком к стулу,‭ ‬держаться левой рукой за спинку,‭ ‬представить,‭ ‬что около правой ноги лежит очень большой мячик,‭ ‬и его‭ «‬перешагивать‭»‬:‭ ‬поднимаем ногу,‭ ‬заводим её максимально назад,‭ ‬опускаем,‭ ‬поднимаем,‭ ‬заводим вперед,‭ ‬опускаем;

* «‬злая кошка» -‭ ‬стоя на четвереньках,‭ ‬выгнуть спину и подержать так некоторое время‭ (‬10-15‭ ‬секунд‭); ‬«добрая кошка"‭ ‬-‭ ‬стоя на четвереньках,‭ ‬прогнуть спину и оставаться в этой позе‭ ‬10-15‭ ‬секунд.‭

И еще одна статья