У меня первая дочка мало шевелилась на КТГ Тоже по утрам не слышала пиночки, а КТГ утром только работало! Уж как я не старалась, максимум одно шевеление было! А вот на счёт всего остального я не знаю ничего. Вам лёгких родов!!! Постарайтесь думать в позитиве! И, может,стоит проконсультироваться с ещё одним гинекологом? Заново пройти все обследования?

У меня первая дочка мало шевелилась на КТГ Тоже по утрам не слышала пиночки, а КТГ утром только работало! Уж как я не старалась, максимум одно шевеление было! А вот на счёт всего остального я не знаю ничего. Вам лёгких родов!!! Постарайтесь думать в позитиве! И, может,стоит проконсультироваться с ещё одним гинекологом? Заново пройти все обследования?

причем до этого все 3 КТГ были хорошие ,спасибо!

я просто по знакомству там наблюдаюсь и вряд ли сейчас найду уже хорошего гинеколога, до этого попадались ужасные( жду своего врача ,на след. неделе должен открыться роддом с мойки и как раз она выйдет

Вот и не переживайте раньше времени! Дождётесь своего врача, он всё Вам грамотно растолкует! И родится Ваш малыш здоровым! И мамочку здоровой оставит!

В первую Б,мне то ставили то снимали мговодие...когда была у разных узистов,хороше бы вам найти одного хорошего врача,который сможет оценить ситуацию в комплексе. Ну и кто-му же,вы сами должны чувствовать как ребзь себя ведет. Еще мне при подозрении ФНП говорили сдавать на плацентарный лактоген,это тоже показатель.

Я помню как плакала..когда на КТГдаже сердцепрослушать не могли...30 минут тетка пыталась датчик прицепить...каких мыслей только не было! в следующий КТГ поставили датчик но очень тихо...шевелений тоже было мало..ребя спал! я пошла на узи с допплером..смотрят кровоток к хорошему спецу - сказали коровоток хороший...на ктг нам конфеты и сладкое никакое не помогало! может ребенок спокойный...да и по заказу не заставишь еще неродившегося ребенка быть активным! я так вообще почти всю Б была на средстах..улучшающих кровоток...а ребя все равно мало толкалась и при ктг и вообще...все по разному

В последние недели мне кишечник давил на матку, после посещения белого друга всё проходило. Я всё не могла понят откуда эта боль, но потом выяснила

Я помню как плакала..когда на КТГдаже сердцепрослушать не могли...30 минут тетка пыталась датчик прицепить...каких мыслей только не было! в следующий КТГ поставили датчик но очень тихо...шевелений тоже было мало..ребя спал! я пошла на узи с допплером..смотрят кровоток к хорошему спецу - сказали коровоток хороший...на ктг нам конфеты и сладкое никакое не помогало! может ребенок спокойный...да и по заказу не заставишь еще неродившегося ребенка быть активным! я так вообще почти всю Б была на средстах..улучшающих кровоток...а ребя все равно мало толкалась и при ктг и вообще...все по разному

так по мне она хорошо шевелится, не редко и не часто, просто по утрам с мамкой спим обычно....а тут тем более такая погода, с утра дождь льет...меня больше пугает инфекция и маловодие((

В последние недели мне кишечник давил на матку, после посещения белого друга всё проходило. Я всё не могла понят откуда эта боль, но потом выяснила

я вот тоже так думала) но стул-то у вас нормальный был или нет? по консистенции? или так часто ли вы ходили как я?)))

Я помню у меня все было хорошо пока не попала в инфекционный РД на 38 неделях(с ангиной) и как начали мне там мозг выносить...И на КТГ деть у меня мало шевелится (да е-мае!3400 уже доча весила,ей тупо и шевелится-то уже негде было!) и почки у меня отказывают и белок у меня в моче и вообще с ребенком все плохо...В итоге у меня уже чуть ли не нервный срыв,я просто сбежала из больнички даже без выписки!Прибежала в свое ЖК пересдала все анализы.Все прекрасно как и было и ребеночек чувствовал себя замечательно.Так что мой совет,обязательно проконсультируйтесь с другими гинекологами!

МОЖЕТ ЭТА СТАТЬЯ ТЕБЯ УСПОКОИТ КАК-ТО:

О многоводии и маловодии существует немало мифов, на которых основаны страхи. Часто измерение количества околоплодных вод проводится неправильно, а тем более, назначается совершенно неэффективное лечение. Поэтому с этим важным вопросом необходимо разобраться.

Итак, что такое околоплодные воды и сколько их должно быть в норме?

Сразу же после зачатия происходит деление клеток, и приблизительно с двух недель эмбрион окружен жидкостью, которая играет защитную и питательную функции, хотя на начальных этапах беременности значение околоплодной (фактически, околоэмбрионной) жидкости не изучено до конца. Предполагается, что в первые недели беременности "околоплодные воды" (амниотическая жидкость) являются производным межклеточной жидкости эмбриона и могут вырабатываться клетками кожи плода, пуповиной, амниотическими оболочками, а также быть производными плазмы матери.

В начале второго триместра имеется около 50 мл амниотической жидкости. Постепенно ее выработку берут на себя почки плода, и чем старше плод, тем больше околоплодные воды по составу напоминают мочу плода. С 22 недель околоплодные воды практически вырабатываются почками и в небольшом количестве легкими плода. Кожа ребенка начинает ороговевать в 22-25 недель, поэтому перестает принимать участие в выработке и обмене околоплодных вод. С этого периода беременности количество околоплодных вод начинает увеличиваться, поэтому их замер и определение количества обычно проводят не раньше начала второй половины беременности. Однако, достигнув определенного уровня с 22 по 39 неделю беременности, в большинстве случаев количество амниотической жидкости у беременной женщины почти не меняется (приблизительно 800 мл), хотя незначительные колебания объема околоплодных вод могут присутствовать. Обычно в 34-36 недель наблюдается пик околоплодных вод – до 1 л. Медленное незначительное уменьшение околоплодных вод наблюдают с 32-33 недель, но чаще всего количество вод уменьшается после 41 недели беременности (до 400 мл). Перед родами (38-40 недель) скорость уменьшения околоплодных вод может достигать 150 мл в неделю.

Околоплодные воды играют важную роль в жизни и развитии плода. Они защищают ребенка внешне, а также позволяют ему двигаться, что важно для развития скелетно-мышечной системы плода. Воды также омывают кожу плода, очищая ее от мертвых клеток. Амниотическая жидкость необходима для нормального развития и созревания легочной ткани. Чуть позже, в третьем триместре, в околоплодных водах появляются вещества, которые вырабатываются клетками легких, а поэтому по их наличию и количеству можно судить о степени зрелости легких плода и его возможности выжить за пределами матки. Околоплодные воды также поддерживают постоянный температурный режим ребенка.

Циркуляция околоплодных вод весьма интересна: плод постоянно заглатывает их, и потом "мочится", вырабатывая очередную порцию амниотической жидкости. Поэтому при пороках развития желудочно-кишечного тракта или моче-выделительной системы наблюдается меньшее или большее количество околоплодных вод по сравнению с нормой, что называют маловодием или многоводием. Если существует порок развития мочевыделительной системы, нарушается выработка мочи, поэтому количество вод уменьшается. Если имеется порок развития желудочно-кишечного тракта, заглатывание амниотической жидкости не происходит, или же ее циркуляция нарушена, поэтому часто может наблюдаться большее количество околоплодных вод. Однако, в большинстве случаев причины нарушения обмена амниотической жидкости с увеличением или уменьшением ее объема не известны, то есть строение плода может быть в норме, поэтому такое нарушение называют еще идиопатическим (беспричинным).

Но помимо выработки и использования амниотической жидкости плодом, существует два дополнительных фактора, влияющих на объем околоплодных вод: перемещение вод и солей, растворенных в них, через околоплодные оболочки, а также обмен жидкости между матерью и плодом через плаценту (а значит, состояние матери). Это не значит, что чем больше жидкости беременная женщина выпьет, тем больше "передастся" ребенку. В этом отношении никакой связи не существует. Но если у женщины, например, истощение организма и нехватка жидкости – дегидратация (поэтому нельзя использовать мочегонные средства у беременных женщин, которые приводят к быстрому неконтролируемому выводу жидкости из организма), нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, повышенное кровяное давление, ряд других заболеваний – все это может влиять на обмен околоплодных вод и приводить к маловодию или многоводию.

Как можно определить, нормальное количество вод у беременной женщины или нет? По объему живота определить невозможно, за исключением тех случаев, когда женщина жалуется на резкую прибавку в весе, а также на быстрое увеличение размеров живота за короткий промежуток времени (2-4 недели), что может быть признаком полигидрамниоза – увеличения количества околоплодных вод. Иногда женщина может жаловаться на ощущение напряженности матки. Тем не менее размеры живота беременной женщины не являются показателем для постановки диагноза, как многоводия, так и маловодия.

Некоторые врачи УЗИ ставят диагноз многоводия и маловодия "на глазок", без проведения соответствующих измерений. В большинстве случаев такие диагнозы ложные, и вызывают больше беспокойства и ненужные врачебные вмешательства, чем, действительно, отражают истинное состояние вещей. Поэтому, если вам ставят диагноз маловодия или многоводия, вы должны спросить врача, на каком основании ставится такой диагноз, какие измерения и чего проводились. Вы также должны помнить, что обычно до 20 недель такие диагнозы ставятся крайне редко. Поэтому, чтобы избежать лишних переживаниий, не бойтесь задавать врачам серьезные вопросы.

Чтобы не было гадания, есть маловодие или многоводие, или его нет практически врачи всего мира начали пользоваться международными стандартами постановки этих диагнозов с помощью измерения Индекса Амниотической Жидкости (Amniotic Fluid Index – AFI) с помощью УЗИ. Если разделить матку на 4 части (квадранты) при продольном положении плода, то в каждом квадранте (сверху, снизу, справа и слева) можно обнаружить определенное количество околоплодных вод, что называется кармашками околоплодных вод. Так как до 36 недель плод весьма активно перемещается в полости матки, не всегда можно произвести качественное измерение объема околоплодных вод в каждом отдельном квадранте. Да и сам объем амниотической жидкости определить весьма сложно. Поэтому измеряют в сантиметрах "высоту стояния амниотической жидкости", то есть наибольшую ширину (диаметр) каждого кармашка. Четыре показателя диаметра кармашков в сумме и составляют индекс амниотической жидкости. В норме размер кармашка должен быть не меньше 2 см и не больше 8 см, а сумма (AFI) не меньше 4-5 см и не больше 24-25 см. Иногда измеряют площадь кармашка по вертикальному и горизонтальному размерам, чаще всего для постановки диагноза многоводия, и нормой считается показатель, не превышающий 50 см2.

показатели нормы могут колебаться в широком диапазоне в зависимости от срока беременности. Важен не один показатель одного измерения, а его изменение в динамике, то есть в результате нескольких измерений в течение определенного периода времени. Поэтому врачи-акушеры часто пользуются графиками, где изображается кривая амниотического индекса на основании данных измерений беременной женщины по ходу беременности.

В отношении нормального количества околоплодных вод существует немало споров среди современных врачей. Конечно же, если количество амниотической жидкости значительно выходит за пределы норм, то сомнения в том, что могут существовать какие-то отклонения в развитии плода или же определенные состояния, вызывающие маловодие или многоводие, в большинстве случаев нет. Но так ли плохо для беременности, если количество вод не в норме, но близко к норме? Оказывается, что в большинстве случаев в этом ничего плохого нет. Как показывают современные клинические исследования, при многоводии и маловодии низкой степени исход не отличается от исхода нормальных беременностей, а ложно поднятая тревога врачами часто сопровождается дополнительным стрессом для беременной женщины и ненужными тестами и лечением. Поэтому, как я упоминала выше, важно следить за количеством околоплодных вод в динамике, и обязательно следить за состоянием плода. Как показывают некоторые данные, индекс амниотических вод может зависеть от веса плода: чем больше вес, тем выше AFI, что для нормальной беременности не так важно. Однако эта зависимость может учитываться у женщин с крупным плодом.

Противоположное состояние маловодию – многоводие, или полигидрамниоз (гипергидрамниоз). Обычно такой диагноз ставят, если при УЗИ величина одного кармашка околоплодных вод составляет более 8 см или амниотический индекс больше 24-25 см (зависит от срока беременности и принятых норм лечебного учреждения). В отличие от маловодия, при многоводии необходимо срочно исключить пороки развития плода.

Существует несколько причин возникновения многоводия, но в 17-30 % случаев они не известны. Такое многоводие называют идиопатическим. Часто, до 20% случаев, увеличенный объем амниотической жидкости встречается при пороках развития желудочно-кишечного тракта (непроходимость ЖКТ в результате сужения или врожденной закупорки, врожденная диафрагмальная грыжа и другие), нервно-мышечных врожденных заболеваниях, когда нарушается процесс глотания (воды должны глотаться ребенком постоянно для нормальной их "переработки" почками плода), сердечно-сосудистых пороках, когда наблюдается сердечная недостаточность плода, хромосомных аномалиях (синдром Дауна). Многоводие может наблюдаться при осложнениях многоплодной беременности. Малокровие (анемия) плода, возникшая по разным причинам, тоже может сопровождаться многоводием. Как показали исследования, несовместимость по резус-фактору ("резус-конфликт") проявляется многоводием крайне редко. Ряд заболеваний матери могут привести к многоводию: сахарный диабет, острая вирусная инфекция (обычно первичное заражение), сифилис. При повреждении мозга плода нарушаются процессы заглатывания околоплодных вод, поэтому тоже может наблюдаться полигидрамниоз.

Опасность представляет острое многоводие, когда увеличение объема околопдных вод быстрое, что может заметить сама женщина, а также можно проследить с помощью УЗИ. Чаще всего острое многоводие наблюдается при ряде синдромов многоплодной беременности (TTTS), а также при отслойке плаценты из-за возникновения острой сердечной недостаточности плода.

Если маловодие наблюдается у 4-6% беременных женщин (в некоторых регионах до 10% случаев), то многоводие встречается реже – в 1-3% случаев. Оно опасно преждевременным разрывом плодных оболочек и преждевременными родами, а также отслойкой плаценты. Женщины с многоводием часто испытывают дискомфорт и боль в области живота, напряжение матки, и жалуются на повышенный "тонус" (мышечные сокращения) матки. Из-за преждевременных родов смертность новорожденных высокая, а если имеется врожденный порок развития, она может достигать почти 90%. Поэтому всегда важно установить причину многоводия, чтобы иметь более точный прогноз беременности и ее исхода. Нередко многоводие сопровождается водянкой плода, что ухудшает исход беременности. Мертворождаемость встречается в 4 на 1000 родов у женщин с многоводием, что в два раза выше уровня мертворождаемости при нормальной беременности.

Лечение многоводия зависит от причины, если ее удается определить, от степени многоводия и от срока беременности. Легкое и среднее многоводие чаще всего не лечат, а наблюдают за состоянием ребенка и матери. Нередко женщине с выраженным многоводием рекомендуется постельный режим и наблюдение в больничных условиях, особенно на поздних сроках беременности. За состоянием плода следят с помощью ряда УЗИ. Прокол передней стенки живота и удаление определенного количества околоплодных вод (амниоцентез и амнинодренаж) проводится в ряде случаев как временная лечебная процедура, однако для некоторых состояний и заболеваний он малоэффективен. Из всех лекарственных препаратов наиболее эффективным и популярным является индометацин, однако из-за серьезных побочных эффектов для плода, его нельзя применять после 35 недель беременности. Индометацин понижает выработку мочи почками плода, но он бесполезен в случаях, где нарушен процесс заглатывания плодом амниотической жидкости.

Что необходимо предпринять при подозрении многоводия? Во-первых, необходимо пройти осмотр и ряд анализов для исключения материнских причин многоводия: сахарного диабета, диабета беременных, сифилиса и резусной иммунизации ("резус-конфликта"). Во-вторых, необходимо пройти УЗИ у опытного специалиста, а точнее, у врача, специализирующегося в медицине плода и пороках развития плода для уточнения или исключения диагноза, проведения новых измерений кармашков околоплодных вод для выяснения причины многоводия. В-третьих, женщине часто предлагают сдать небольшое количество околоплодных вод (20-50 мл) с помощью амниоцентеза для определения кариотипа ребенка и исключения хромосомных аномалий. Амниотические воды можно исследовать на ТОРЧ-инфекции, если существует подозрение на внутриутробное инфицирование плода. Для этого определяют антитела к ряду инфекционных возбудителей в околоплодных водах.

От результата анализа во многом будет зависеть и дальнейшая тактика ведения беременности. Если наблюдается стрессовое состояние ребенка, которое ухудшается, рационально провести родоразрешение при сроке, когда ребенок может выжить вне матки самостоятельно (обычно после 35 недель, хотя можно родорозрешать и на более ранних сроках по показаниям). Так как многоводие ассоциируется с повышенным уровнем преждевременных родов, заболеваемость и смертность таких новорожденных всегда выше по сравнению с новорожденными, родившимися в срок. Однако, несмотря на опасность многоводия, только 16-17% случаев многоводия сопровождаются значительными осложнениями беременности и родов.

Таким образом, вопрос о количестве околоплодных вод у каждой беременной женщины должен решаться индивидуально, без преждевременных выводов, а тем более, без агрессивного поспешного лечения, в том числе медикаментозного. Напомню еще раз, что незначительное и умеренное маловодие и многоводие чаще всего требует наблюдения, а не лечения. К тому же, необходимо помнить, что нормальный уровень околоплодхных вод не всегда означает нормальное протекание беременности, и тоже может сопровождаться рядом серьезных проблем. Всегда необходимо верить в положительный исход, мысленно не создавая драматические сценарии.

Мне ставили умеренное маловодие. И признаки ФПН. прописали курантил. КТГ тоже разное было. если доча спала,бесполезно было будить. Я как идти на очередное КТГ за 30 мин до него съедала шоколадку и сразу показатели были в норме Родила на 41 неделе. прокололи пузырь,сказали,что воды очень мало,от этого очень долго не могла раскрыться матка.Раскрывали оксетоцином. Родилась здоровая дочка. Успокойтесь,всё у вас будет хорошо.Здоровья мамышу и вам и лёгких родов срок.

Мне ставили умеренное маловодие. И признаки ФПН. прописали курантил. КТГ тоже разное было. если доча спала,бесполезно было будить. Я как идти на очередное КТГ за 30 мин до него съедала шоколадку и сразу показатели были в норме Родила на 41 неделе. прокололи пузырь,сказали,что воды очень мало,от этого очень долго не могла раскрыться матка.Раскрывали оксетоцином. Родилась здоровая дочка. Успокойтесь,всё у вас будет хорошо.Здоровья мамышу и вам и лёгких родов срок.

спасибо за поддержку)

пошла я на первосе КТГ и там нам поставили 7 баллов, врачиха которая делала КТГ подняла панику, отправила меня срочно ко врачу, я побежала чуть не плача. Так сказала что все в норме, ктг часто дают ложные результаты. НА след день мне надо было идти на узи и доплер, планово. Сделали, все ок у нас было! и крвоток и сердце и плацента и воды. Правда принимала курантил профилактически, на след ктг все ок у нас было, а больше я не пошла на него вообще! Лекгой вам беременности и родов!

У меня было маловодие и ФПН 1 степени. Про маловодие тебе тут написали уже. А ФПН - это по сути гипоксия плода! С этим не шути. Обязательно лечи. Могут быть проблемы с моторным развитием у плода и речью... Не пугаю. Просто рассказываю

У меня было маловодие и ФПН 1 степени. Про маловодие тебе тут написали уже. А ФПН - это по сути гипоксия плода! С этим не шути. Обязательно лечи. Могут быть проблемы с моторным развитием у плода и речью... Не пугаю. Просто рассказываю

мне про Фпн ничего толком не сказали. просто написали про КТГ, и прописали пить актовегин и хофитол

Любят врачи пугать, некоторые так вообще в любом пациенте видят больного, такая уж у них профессия

Любят врачи пугать, некоторые так вообще в любом пациенте видят больного, такая уж у них профессия

все три специалиста?)

Нашим врачам видимо не хочется чтоб беременным хорошо жилось )) Надо обязательно "букетик" найти чтобы наверняка.

У подруги ставили маловодие и кислородное голодание плода. Прописали курантил, хофитол и прогулки по вечерам. В итоге родилась здоровенькая дочка, уже 6 месяцев! Ребенок прекрасно развивается, шустренькая и без проблемная девчушка!