Д-димер во время беременности
В 1ю беременность д-димер не сдавала ни разу (специально просмотрела все свои анализы). Сдавала только коагулограмму пару раз.
В этот раз пошла к врачу в ЦИР, тк моя врач сама сейчас в декрете
Там назначили сдать коагулограмму + Д-димер.
Все в норме кроме д димера (451 при норме для 1 триместра до 286).
Назначение:уколы гепарина 2,5 тыс ед 2р в день 10 дней.
Уколы эти делаются в живот, да еще 2 раза в день. Ходила, сомневалась, делать-не делать.. Спросила у другого врача, он посоветовал пересдать анализ, тк все другие показатели то в норме!
Задала вопрос на русмедсерве, мне в ответ врачи дали ссылку:
Ссылки скрыты.
Копирую сюда часть информации. Кому интересно, могу почитать подробнее по ссылке:
СТОП исследованиям гемостаза (Д-димера) при нормально протекающей беременности!
Повышение Д-димера во время беременности - нормальный физиологический процесс, отражающий активацию системы гемостаза при беременности, направленный на быстрое прекращение послеродового кровотечения, и у здоровых беременных уровень Д-димера может достигать 1400-1700 нг/мл на сроке до 28 недель и до 3000 нг/мл между 29-42 неделями беременности. Поэтому, если беременность протекает нормально, Д-димер бессмысленно мерять во время беременности (а равно РКМФ и др. показатели коагулограммы) и тем более пытаться корректировать его уколами фраксипарина или др. НМГ, сулодексидом, аспирином, курантилом, вобензимом и др. таблетками.
"Часто возникает вопрос – почему нельзя пользоваться у беременных параметрами коагулограммы для небеременных женщин?
Беременность сопровождается выраженными изменениями в показателях гемостаза. При нормальной беременности содержание фибриногена повышается вдвое, концентрация ряда факторов свертывания, таких как VII, VIII, IX, X, и XII повышается на 200-1000% от исходных значений. Также отмечается значительное повышения уровня растворимых комплексов фибрина и Д-димера, причем у 25% здоровых беременных такое повышение может иметь место уже в первом триместре. В тоже время, естественная антикоагулянтная активность снижается, так уровень протеина S может снижаться в три раза от исходных показателей.
Так что прочитав все это, убедилась, что интуиция меня все-таки не подвела. Записалась на прием к другому врачу в другую клинику - интересно, что он скажет?
Но сама уже который раз убеждаюсь, что назначения современных врачей нужно по 100 раз перепроверять
Убедилась в этом с 1м ребенком (сама по себе редко по врачам ходила) - очень много врачей-перестраховщиков. Обычные орви лечим сами дома, а если врач что-то назначает, все назначения фильтруются и перепроверяются.
14 комментариев
Рекомендованные комментарии