Ановуляция. Что еще обследовать?
Здравствуйте, девочки! Очень нужны советы, может у кого-то была подобная ситуация.
По УЗИ (фолликулометрия 4 цикла подряд) доминантный фолликул растет в ЛЯ, но каждый раз перерастает в кисту. При этом всегда: графики БТ (базальная температура) двухфазные, в середине цикла положительный тест на О, наличие признаков О (ЯБ, потягиваниев области ЛЯ). Был один цикл стимуляции Клостом - выросло несколько ДФ в ЛЯ. При размере 18-21 мм укол Прегнила 10000 Ед - ни один не лопнул.
Из анамнеза: цикл стабильный. В 2005 году полостная операция: дермоидная киста ПЯ (врожденная) - резекция ПЯ, кистозные изменения ЛЯ - тоже резекция (зачем тогда трогали ЛЯ не знаю, были обычные функциональные кисты). После операции в течении 2 лет в ПЯ еще росли фолликулы и даже бывала О (тогда не планировала, просто регулярно обследовалась). Сейчас работает только ЛЯ.
Из гормонов в норму не вписывается только ФСГ 10,51 (норма до 9.90), но его повышение не удивительно, учитывая только один работающий яичник. АМГ 1,4 (1-10). Все остальные гормоны в норме: ЛГ, Эстрадиол, Прогестерон, Пролактин, Тестостерон, ДЭА-SО4, 17-ОПГ. Единственное, ТТГ от 1,9 до 2,6 (при норме до 4), но т.к. планирую, назначили эутирокс 50. Ни аднекситов, ни др. воспалительных заболеваний органов малого таза не было.
Так вот, учитывая, что гормоны в норме, фолликулы растут, но не могут лопнуть, мы с гинекологом предположили, что лопнуть не дает плотная соединительная ткань, образовавшаяся после резекции. Решено было идти на диагностическую лапаро-гистероскопию, +проверка проходимости труб, рассечение спаек и КАУТЕРИЗАЦИЯ (дриллинг) яичников.
Вчера разговаривала с хирургом центра планирования семьи по поводу операции (зав.отделением). Он сказал, что делать каутеризацию можно только при СПКЯ, а в остальных случаях, это принесет только вред и уменьшение овариального запаса. Сказал, посмотрит, проверит трубы, рассечет спайки и все. Дальше, если О не восстановится самостоятельно - идти к репродуктологам. Не доверять ему оснований у меня нет - операция платная, просто отказывать мне в этой манипуляции нет смысла. На лапару пойду, спайки точно имеются, трубы проверить надо, да и хоть узнать, какие есть внешние изменения яичников. Записалась на середину сентября.
Может было у кого-то, что фолликулы растут, но не лопаются (при отсутствии СПКЯ), какие обследования еще проводили, какие меры предпринимали? Любым советам буду рада. Спасибо!
16 комментариев
Рекомендованные комментарии