Перейти к публикации

Muriel's блог

  • записи
    2
  • комментариев
    11
  • просмотров
    700

Гистосовместимость, HLA


Muriel

795 просмотров

Возвращаясь к предыдущему вопросу, описываю проблему № 1. У нас с мужем полное совпадение всех аллелей в трех локусах по HLA-типированию. Немного теории. Одной из причин бесплодия является наличие у супругов одинаковых вариантов (аллелей) генов главного комплекса гистосовместимости (этот вариант часто обозначается как «совпадение супругов по HLA-типированию», «сходство супругов по HLA-антигенам»). Т.е. гистосовместимость описывает степень "похожести" тканей двух людей. Аллели и локусы - это наборы и семейства генов, которые исследуются при анализе, который показывает степень гистосовместимости: HLA-типировании. В случае совместимости родителей по HLA, что наблюдается в родственных браках, аллель, унаследованная от отца, не отличается от аллели матери, а значит у плода HLA-антигены не отличаются от HLA-антигенов матери, что приводит к "похожести" зародыша на организм матери. В результате этого на ранних стадиях развития беременности не происходит антигенной стимуляции иммунной системы матери, или происходит слабая стимуляция, зародыш не распознается организмом матери как плод, а воспринимается как измененные (опухолевые) клетки собственного организма. На такие клетки реагируют натуральные киллеры и происходит самопроизвольное прерывание беременности. Что делать, если у вас высокая степень гистосовместимости и уже был не один выкидыш или ЗБ. Есть несколько вариантом терапии: 1) Инъекции иммуноглобулинов. Иммуноглобулины - донорские белки, содержащие антитела к вирусам и повышающие иммунитет. Самый чистый - октагам, стоимость за 50 мл - 6-7 тр. (если не паленый). Эффективность метода лечения привычного невынашивания клинически не подтверждена, однако метод применяется в РФ. Капельницы назначают в цикле до планирования по 50 мл х 2 раза или по 20 мл - три раза через день. Срок действия в крови - 6 мес. За это время надо беременеть. В беременном цикле инъекции повторяют сразу, как только появилось 2 полоски. Делают во многих местах. 2) Лимфоцитоиммунотерапия (ЛИТ) - инъекции лимфоцитами мужа. Делают только на Опарина в Москве, у них патент. Там врачи проводят исследование иммунного статуса и назначают определенную дозу. Эффективность не подтверждена. Было много исследований, которые опровергли какие-либо корреляции между ЛИТ и дальнейшими успешными беременностями (материал:

Ссылки скрыты.

- там все расписано). Врач на Опарина оценила эффективность метода в 30%. Врач на Севастопольком 24 сказала, что у нее есть пациентка, у котрой было 8 ЗБ, потом она сделала ЛИТ и родила, потом решила второй раз ЛИТ не делать, опять ЗБ, потом ЛИТ и второй ребенок. К вариантам 1) и 2) часто рекомендовано прибавить терапию дидрогестероном во второй фазе (с 16 по 25 день) предполагаемого фертильного цикла. Варианты 1) и 2) могут иметь жесткие побочные эффекты. 3) Забить. Куча женщин рожает с высокой степенью гистосовместимости без всяких инъекций. Это обсуждается на врачебных конференциях. В Европе и США совместимость по HLA не считается причиной невынашивания. Я сама делала иммуноглобулины - ждем результата. Отвечу на все опросы!))

  • Нравится 1

8 комментариев


Рекомендованные комментарии

Ничего там на Опарина не исследуют , если с направлением , и дозу не назначают, у меня так и направление не посмотрели, главное анализы необходимые ( ВИЧ, гепатиты и т.п.) у них сдать. И дозу соответственно кололи не пойми какую...

Ссылка на это сообщение

ЛИТы делают не только на Опарина, но и в ЦИРе, только там нужно карантин крови донора пройти, не всем это подходит - ждать надо.

Ссылка на это сообщение

А у нас в Брянске тоже ЛИТ делают, всем, даже если 1-2 совпадения, а еще 100% результат гарантируют. А когда на 5 неделях делали, то спросили - кого хотите, мальчика или девочку? А на следующий день ХГЧ замедлился, а через 2 дня замер.

Ссылка на это сообщение

у меня с мужем совпадение по 3 типам, 5 лет назад сдавали после пролета эко, врач сказала делать в следующий раз ЛИТ, когда пришло время следующего раза (5 лет прошло) я стала рыть информацию, а нужно ли делать ЛИТ! Позвонила доктору, которого мне рекомендовали в ЦИРе, он делал ЛИТ, на что он как то неоднозначно отозвался в необходимости этой процедуры. В инете за эти 5 лет появилось много инфы по поводу недоказанности влияния совпадения HLA и не вынашивания, есть теория, а практика показывает малоэффективность. И после этой процедуры организм может повести себя совершенно непредсказуемо. Пришла с этим всем на эко, и моя врач которая 5 лет назад говорила что в этом причина ваших неудач даже не вспомнила свои слова, повторила тоже что я нарыла а сети, что не доказано, значит не будем делать ЛИТ.

Ссылка на это сообщение

да, добавить особо нечего. Я сама от ЛИТ отказалась, потому что два моих врача мне сказали, что и без этого прокатывает. Одна из них сказала, что в США в научно-исследовательских институтах испытывают ЛИТ как экспериментальный метод, при этом люди, которые проходят ЛИТ, подписывают кучу бумажек о том, что они согласны н эксперимент и осознают возможноть появления побочных эффектов. Про ЦИР. Я, когда изучала вопрос, наткнулась на какой-то форум, где девушка рассказывала про то, что в ЦИРе собиралась делать ЛИТ, а потом ее врач все спустил на тормоза. Потом прочла, что в ЦИРе ЛИТ уже не делают. Видимо, это связано с тем, что центр на Опарина запатентовался и не хочет делиться лицензией. Наверное, на сайте можно сделать опрос среди тех, у кого есть совместимость по HLA: что делали, какой результат. Это может помочь науке:)

  • Нравится 2
Ссылка на это сообщение

у нас с мужем совпадения по 3 типам... Г хотела тоже отправить меня на Опарина в Москву, но не успела...сейчас нам уже 11 с лишним недель))

да и Питере ЛИТ считают только "академически" интересным и тут такого не делаю... как объяснила моя Г в Москве и Питере совершенно разные точки зрения на решение этой проблемы....

Ссылка на это сообщение
×
×
  • Создать...