Перейти к публикации

Baby-Dream's блог

  • записей
    11
  • комментариев
    218
  • просмотра
    11 123

Случай в Казани: брюшную беременность не замечали до 28 нед


Baby-Dream

4 833 просмотра

Цитирую статью из Аргументов и Фактов: "Казанские акушеры совершили чудо: благодаря им на свет смог появиться малыш, шансы которого на жизнь были ничтожно малы. Вместо матки мамы эмбрион до 28 недель развивался в брюшной полости.

В городскую больницу №7 женщину привезли на «скорой». Будущую маму с жалобами на очень низкое давление сразу отправили в операционный блок, где после обследования стал ясен её диагноз - брюшная беременность. Ситуация осложнялась внутрибрюшным кровотечением, пациентка очень быстро теряла кровь. Промедление означало бы потерю мамы и плода, поэтому группа врачей в составе двух акушеров и анестезиолога приняли решение оперировать роженицу. В течение часа малыша весом в 1 кг экстренно извлекли. Его сразу же отправили в реанимацию, а после мальчик еще около двух месяцев провёл в детской больнице, где набирал вес. Маму выписали из роддома через неделю."

 

«Женщина, хоть и стояла на учёте, до самой операции не подозревала о том, что её беременность протекает с отклонениями от нормы, - рассказала Эндже Исмагилова, акушер-гинеколог высшей категории, принимавшая участие в спасительной операции. – Диагностировать такие случаи тяжело, особенно на поздних сроках. К тому времени женщина была уже на 28 неделе беременности».

 

Подробнее тут:

Ссылки скрыты.

 

С одной стороны случай уникальный- и ребенка, и мать удалось спасти. И они живы-здоровы. С другой - ну КАК врачи могли прозевать? Как сама женщина, стоявшая на учете, ничего не знала. Короче, нет слов. К сожалению, в статье не написано, в какой клинике работают такие узисты, что даже плода в матке не заметили. В общем, девочки-казаночки, всем нам на заметку...

  • Нравится 5

47 комментариев


Рекомендованные комментарии



Ой, прямо таки удивили статьёй. :Crazy:

Случаи брюшной беременности в последнее время значительно участились, и благоприятный исход как для матери, так и для ребёнка - абсолютно не редкость.

Те, кто сетует, что ай-ай-ай, "не заметили"..... Вот странно такие речи читать на этом сайте.

Это ж счастье, что не заметили и у этого ребёнка был шанс родиться!!!!! А если бы заметили - сделали бы лапару и всё, не было бы ребёнка!

Так что всё, что ни делается - всё к лучшему! Радуйтесь, что человечек родился!

А вы горюете, что не заметили и не убили!

 

Хотя я всё-таки думаю, что скорее всего сделали вид, что не заметили. Чтобы дать шанс этому ребёнку родиться, а не убивать его только потому, что он немного не в том месте решил поселиться. То, что началось кровотечение - так извините, кровотечения бывают и при маточной беременности. Ей бы по-любому делали экстренное кесарево при кровотечении, и по большому счету, какая разница, откуда доставать ребёнка, ребёнок внутри матки или снаружи. Пришлось чуть больше повозиться с остановкой кровотечения, всё-таки органы брюшной полости не заточены под прикрепление плаценты, у них другие функции.

 

Короче я искренне желаю, чтобы всем беременным с брюшной локализацией плода врачи продолжали "не замечать" такой вид беременности и не ставили перед необходимостью избавления от ребёнка. :reverans:

 

Эх, наивные вы девы..... Жёлтая пресса - зло :Crazy:

  • Нравится 1
Ссылка на это сообщение

И вообще это замечательно, что случаев рождения живых детей при внематочной беременности становится с каждым годом всё больше и больше.

Допускаю, что не за горами прорыв в репродуктивных технологиях, когда даже женщины без матки смогут вынашивать своих детей, и это будет такой же "рутиной", как и беременность при трубном факторе.

Вдумайтесь, ведь еще 30 лет назад женщина без труб была обречена!

 

Думайте на перспективу, дамы.

  • Нравится 2
Ссылка на это сообщение

Случай в Танзании. Посмотрите по карте, где это.

Даже в такой африканской дыре брюшные беременности успешно вынашивают и оперируют.

 

Ссылки скрыты.

Ссылка на это сообщение

Baby-Dream это да... ну а с другой стороны,трубы и часть яичников она потеряла раньше,и всё равно родила. Хоть 1 сыночек у неё теперь есть.

Moє coнечко да,я тоже об этом думала. Ведь если бы заметили сразу,вряд ли сохранили бы все эти беременности. Это ведь огромный риск.

Ссылка на это сообщение

В книге Ломачинского "Криминальные аботры" тоже такой случай описан. Так что верю-верю! :yes:

Ссылка на это сообщение

я много читала по этой теме.

иногда плод крепится ТАК, что невозможно определить, в матке он или нет.

так что узисты могли быть и не криворукими.

кстати, лично на узи видела брюшную беременность - там плод прикрепился к тонкому кишечнику. и то целый консилиум собирали, чтобы подтвердить и не ошибиться...беременности было уже 14 недель...

Ссылка на это сообщение

мое сонечко, я вот, к сожалению, не помню - вы вроде имеете какую-то врачебную специальность или я путаю?

а если имеете - зачем пишете бред по поводу "немного больше повозиться с остановкой кровотечения" и "по большому счету, какая разница, откуда доставать ребёнка, ребёнок внутри матки или снаружи"?

Ссылка на это сообщение

Zagorodka, а что именно вас пугает? Кровотечение? Или операция?

Или сам факт брюшной беременности как таковой?

 

Пройдите по ссылке чуть выше, если хотите, я вам могу и официальные статьи подогнать. Технически такую операцию можно сделать даже в африканской дыре.

Ну муторно, ну кровопотеря большая, и чо?

Ссылка на это сообщение

Ой, прямо таки удивили статьёй. :Crazy:Случаи брюшной беременности в последнее время значительно участились

Жёлтая пресса - зло :Crazy:

а где доказательства, что участились, если сами врачи говорят о менее чем 1%?

Ссылка на это сообщение

мое сонечко, подгоните.

очень интересно почитать.

особенно про возможность делать такие операции даже в африканских дырах.

тот случай, который видела я - хирургов собирали со всего крыма плюс девочку сразу предупредили на пятерых доноров. операция шла 6 часов двумя бригадами. знаю в подробностях, ибо после спецом интересовалась. и ктото там даже собрался какую-то статью на тему этой операции писать. кстати, 2 года назад в ту же больничку попала женщина с брюшной беременностью - не помню, по-моему 4-хмесячной. привезли с кровотечением. она на столе умерла.

и вроде не дыра в африке в общем-то....близко, конечно, но пока еще не африка...

  • Нравится 1
Ссылка на это сообщение

Международная классификация болезней (МКБ­10) предлагает следующую классификацию ВБ:

а) абдоминальная (брюшная) беременность;

б) трубная беременность: беременность в маточной трубе, разрыв маточной трубы вследствие беременности, трубный аборт;

в) яичниковая беременность;

г) другие формы ВБ: шеечная; комбинированная; в роге матки; внутрисвязочная; в брыжейке матки; неуточненная.

В отличие от МКБ­10 в отечественной литературе трубную беременность разделяют: на ампулярную, истмическую и интерстициальную; яичниковую: развивающуюся на поверхности яичника и развивающуюся интрафолликулярно; брюшную беременность: первичную (имплантация в брюшной полости происходит первоначально) и вторичную (имплантация происходит вследствие изгнания плодного яйца из трубы).

В 70-е гг. распространенность внематочной беременности в США возросла примерно в 3 раза, в 80-х была отмечена та же динамика. На сегодняшний день внематочными оказываются 1,4% всех беременностей.

Ссылка на это сообщение
Согласно данным эпидемиологических исследований с 1990 года и по настоящее время отмечается значительное увеличение частоты внематочной беременности. Это связано со многими факторами, в первую очередь, с увеличением частоты воспалительных процессов малого таза у женщин репродуктивного возраста, широким использованием контрацептивов, реконструктивно-пластических операций на маточных трубах и значительно выросшей частотой экстракорпорального оплодотворения.

Ссылки скрыты.

Частота эктопической беременности непрерывно растет. За последние 2—3 десятилетия она увеличилась в ряде стран мира в 4—6 раз как по отношению к числу родов, так и к общему количеству беременностей. Это связано с существенным ростом причин и факторов риска как в экстенсивном, так и в интенсивном отношении. Следует отметить, что частота смертельных исходов значительно снизилась. Обусловлено это совершенствованием способов своевременной диагностики и оказанием ургентной помощи.

  • Нравится 1
Ссылка на это сообщение

У меня знакомая вообще узнала что беременна только на 4 месяце, когда животик подрастать стал. А так стобильно шли месячные и тесты отрицательные. Врач сказал, что такое бывает, но крайне редко. Она была в шоке. Причём 13 лет не могла забеременить. Каких только случаев в нашей жизни нет!

  • Нравится 2
Ссылка на это сообщение

У меня знакомая вообще узнала что беременна только на 4 месяце, когда животик подрастать стал. А так стобильно шли месячные и тесты отрицательные. Врач сказал, что такое бывает, но крайне редко. Она была в шоке. Причём 13 лет не могла забеременить. Каких только случаев в нашей жизни нет!

 

вот так сюрприз так сюрприз.. можно только поздравить от души ))) она наверно, махнула рукой, расслабилась и вот на тебе

 

Аскеренок

почему эко дает увеличение? ведь эмбрионов запускают именно куда надо...

Ссылка на это сообщение
Baby-Dream это да,но на ЭКО идут по причине бесплодия. У многих с трубами не всё в порядке,у кого-то их нет вообще,у кого-то спайки,у кого-то резерв закончился,у кого-то воспалительный процесс,кто-то после ОК забеременеть не может. Смогли бы они забеременеть самостоятельно? Маловероятно. Но сейчас делают ЭКО,и практически у всех появился шанс стать мамой,а значит и кол-во ВБ возросло. Я выше ссылку давала,там как раз девушка после ЭКО была. У неё не было труб и с яичниками совсем беда (можно сказать,что их нет). Сама бы она не забеременела,а с помощью ЭКО получилось,но брюшная беременность,хоть и доношенная,слава Богу. Вот и процент в статистику.
Ссылка на это сообщение

Zagorodka, искала статью про Танзанию - нашла про Папуа Новую Гвинею :Crazy:

прошу обратить внимание на год - 1997 (!!!!)

 

Ссылки скрыты.

 

Авторы статьи дают следующие рекомендации:

Если такая беременность диагностирована ДО 28 недель, то такую беременность возможно вести консервативно при отсутствии существенных аномалий развития плода и если плацента не прикрепляется в область печени или селезёнки, так как в этом случае возможно угрожающее жизни кровотечение.

После 28 недель беременности рекомендовано плановое кесарево сечение.

 

А вот статья из Зимбабве, одной из беднейших стран мира. 2012 год.

 

 

В Зимбабве такой вид беременности встречается с частотой 1:9500 всех родов или 1:60 всех случаев внематочной беременности.

В статье речь идёт о женщине 33 лет, которая благополучно доносила брюшную беременность до 40 (!!) недель. Родилась девочка весом 2850. Мать и ребёнок были выписаны домой на 5 сутки, но спустя три дня после выписки женщина была повторно госпитализирована с жалобами на рвоту, боль в животе и вздутие, был диагностирован послеоперационный асцит.

Собственно, именно из-за этого осложнения авторы и посчитали этот случай интересным и достойным публикации в медицинском журнале.

 

А вот интереснейшая статья из ЮАР, в которой авторы сделали обзор 38 случаев брюшной беременности из 16 стран мира, включая страны Африки, Азии, Карибского Бассейна, Северной и Южной Америки.

Средний возраст женщин - 29 лет.

У 50% женщин это была первая беременность.

Средний срок беременности - 36,5 недель

Средний вес младенцев - 2,4 кг

 

 

А вот Тринидад и Тобаго, 2011 год.

Брюшная беременность была диагностирована в 20 недель.

Женщина наблюдалась до 33 недель, после чего было принято решение оперировать.

 

 

А вот и обещанный случай из Танзании, в результате которого родилась девочка весом 1,7 кг.

 

В Танзании был ещё один случай, особенность которого в том, что женщина была беременна двойней, но, к сожалению, в сроке 26 недель возникла необходимость в экстренной операции из-за кровотечения. Дети погибли в течение первой недели жизни. С женщиной всё в порядке.

 

 

Согласно современным данным, врачи из Папуа Новой гвинеи оказались правы, абдоминальную беременность можно (и нужно!) сохранять, только не до 28 недель, как они рекомендовали, а гораздо дольше, если женщина и ребёнок (дети) чувствуют себя хорошо.

Основная проблема, которая сейчас стоит перед врачами, это выбор, стоит ли удалять плаценту.

Многие исследования указывают на то, что плаценту можно не удалять, дабы свести к минимуму риск кровотечения.

 

А вы говорите Казань, Крым..... Равнение на Зимбабве!

  • Нравится 5
Ссылка на это сообщение

Было ещё одно интереснейшее исследование по исходам брюшной беременности начиная с 1946 года.

Ссылку давать не буду, там кровавые картинки.

Если вкратце, то было проанализировано 163 случая брюшной беременности в 13 странах с 1946 по 2008 год.

Результаты этого анализа представлены в табличке.

Ссылки скрыты.

Последняя колонка справа - это материнская смертность, предпоследняя - младенческая смертность.

 

1989 год. Зимбабве. Чёрная дыра. Согласно этому исследованию, было зарегистрировано 23 случая брюшной беременности, 19 младенчиков погибло, материнская смертность - 0.

Всё-таки даже эти четыре спасённые детские жизни стоят того, чтобы врачи не ленились, а трудились, возились с этой приросшей наглухо плацентой, с этим противным кровотечением....

Такая у них работа. А ленивым в медицине места нет.

  • Нравится 4
Ссылка на это сообщение

Специально для адептов домашних родов.

А теперь представьте всех этих женщин рожающими дома.

Через какое отверстие ребёночку вылазить? Через пуп? Через поп?

  • Нравится 1
Ссылка на это сообщение

Специально для адептов домашних родов.А теперь представьте всех этих женщин рожающими дома. Через какое отверстие ребёночку вылазить? Через пуп? Через поп?

 

а некоторые не то что роды, узи-то делать не хотят... якобы вредно одно

  • Нравится 1
Ссылка на это сообщение

×
×
  • Создать...