Вторая беременность. Гестоз побежден!
Запись опубликована مريم أم إسماعيل (Марйам)
16 877 просмотров
я тут небольшой сводный рассказ наклепала,кому интересно) вдруг кому-то пригодится)
В первую беременность был гестоз, ЭКС в 29-30 недель..давление,отеки+белок стремительно растущий в моче…
Сейчас тактика ведения Б кардинально другая...
1) Таблетки, сдерживающие давление, на весь срок...это что касается терапевтического профиля. Таблетки принимала,независимо от АД, при повышении АД – повышение дозы Допегита, допустимо до 6 раз в сутки.
2) Что касается системы гемостаза.
Как только узнала о беременности,сдала основные анализы для гематолога (гемостазиограмму,мутации систем гемостаза, АФС, Волчанку) и отправилась на консультация к гематологу. По результатам мутаций – контроль гомоцистеина, гемостаза всю беременность!
Дополнительные анализы,назначенные гематологом (антитромбин,протеин С и S, фактор 8,9,плазминоген, фактор Виллебрандта,агрегация тромбоцитов), были в норме.
3) Контроль гомоцистеина раз в 4 недели до 24 недели,т.к. выявлены мутации в системе гемостаза в фолатном цикле. В период с 12 по 24 неделю фолиевой кислоты было 10 мг из-за высокого гомоцистеина
4) контроль показателей крови раз в 2 недели (ОАК, РФМК,Д-Димер,АЧТВ,фибриноген),
На сроке 8 недель подключен Кардиомагнил, но через неделю отменен из-за кровотечения
в 21 неделю подключен Вессел Дуэ Ф,т.к. Д-Димер скакнул прилично
это что касается гематологии, меня параллельно вели гематологи
+ к этому Курантил на весь срок 2 недели через 2
5) с 22 недели УЗИ+доплер каждые 2 недели для исключения нарушений маточно-плодово-плацентарного кровотока, ЗВУР и ФПН
6) с 24 недели контроль показателей биохимии, а именно о.белка,альбумина,сывороточного железа для контроля за белководефицитной и железодефицитной анемии...
так вот где-то с 24й недели подключены белковые коктейли из-за падающего белка+Эссенцеале Форте Н
С 32й недели препараты железа (Сорбифер,потом Тотема)
7) ну и плюс к этому адекватные осмотры акушера-гинеколога на предмет веса.отеков,мазков и прочего...
8) контроль ТТГ и Т4св из-за высокого ТТГ изначально, с самого начала прием Эутирокса 50
9) с 20й недели ОАМ раз в неделю!
10) диеты как таковой не было, жидкость\соль не ограничивала, но разница между беременностями колоссальная, и тактика, и протекание...даже набор веса в эту беременность...
вспоминаю,в прошлую были предпосылки уже недель в 18-20, никто ничего не предпринимал(((
не совсем согласна с врачами РМС,которые считают это полнейшей фигней...т.к. предпосылки опять возникали, но предотвращались...
жду вопросов)
-
32
36 комментариев
Рекомендованные комментарии