Перейти к публикации
  • записи
    2
  • комментария
    84
  • просмотров
    2 016

Про клексаны и фраксипарины.


ТаняНочка

3 590 просмотров

Девочки,кто беременный-вы гепарины колете?если да,то какие показания??я вроде как нашла истину,но хочу послушать как у других ..

На русмед форуме мой вопрос вообще заплевали,типа при беременности никаких гепаринов и никакие анализы не являются стартовым щелчком,даже полные мутации,только в протоколе можно и нужно,если есть показания и проблемы с имплантацией...

Меня уже тошнит от того что нужно все самой копать((никому довериться как будто нельзя...

У меня один из двойни замер на раннем сроке,предположительно из-за густой крови,но многие врачи говорят, что в первом триместре показатели крови это ни разу не показатель,типа имплантация случилась,значит все норм,а гемостаз можно посмотреть во втором уже триместре и следить за кровотоком и типа по нему определять,нужна ли поддержка гепаринов или нет.якобы если вне беременности нет клинич проявлений проблем с тромбозом то и париться нет смысла,а я вся изволновалась,в итоге назначили клексан 0,4 после консилиума,ну,а теперь я боюсь кровотечений,ТК именно врач которая меня ведет нифига не понимает в гемостазе..как вы его контролируете?

  • Нравится 2

66 комментариев


Рекомендованные комментарии



Я колю Фрагмин). 7 нед. В январе 2014 была ЗБ, проблемы с гемостазом даже в небеременном виде. РФМК в плазме всегда шкалит за 20. Сейчас всё на грани нормы или чуток выше, но колю для профилактики, ЗБ мне больше не надо.

  • Нравится 1
Ссылка на это сообщение

У меня ЗБ и на Клексане и без него! И у меня не просто предрасположенность к густой крови, а именно густая кровь, за плечами 2 тромбоза и ТЭЛА и я тоже все равно буду утверждать, что ЗБ на ранних сроках из-за тромбофилии, а уж тем более только при расположенности к ней не бывает. АФС да, его надо лечить и контролировать, после 12-16 недель возможна ФПН за счет тромбозов плаценты например, но ранее этого срока нет, ранее этого срока нет еще плаценты. Тем более при имплантации, при имплантации вообще не нужен кислород, не нужен и все тут.

Да и я с гомозиготой в PAI и имея еще несколько гетерозигот родила 2 детей на раз-два! А все мои 3 ЗБ и БХБ совсем по другой причине.

Вот с РусМедСервера

Ретроспективный анализ из Хельсинки показывает, что назначение низкомолекулярных гепаринов (фраксипарина и тп.) во время беременности не уменьшает ни риск преждевременных родов, ни мертворождения, ни задержки внутриутробного развития, ни преэклампсии, в полтора раза повышает частоту антенатального кровотечения - поэтому данные препараты должны назначаться только по показаниям (лечение-профилактика тромбоза, привычное невынашивание при АФС), а не для улучшения кровотока в плаценте, разжижения густой крови при беременности, снижения Д-димера, РКМФ и тп.

 

Еще

Нарушение микроциркуляции и тромбообразование может влиять на вынашивание, но не на имплантацию. Для имплантации эмбриону не нужен кислород, поэтому даже при тромбофилиях имплантация не нарушается, а нарушение питания плода из-за тромбообразования происходит после нескольких недель гестации, когда формируется плацента.

  • Нравится 1
Ссылка на это сообщение

Несколько беременностей потеряла из-за гемостаза в 1 триместре. Если хотите, дам контакт врача, которая помогла выносить дочь мне. Москва.

  • Нравится 1
Ссылка на это сообщение

Я колола всю Б, в третьем триместре уже дозу 0.8. ФПН вылезла все равно, всю Б был высокий фибриноген. Из мутаций полная pai1 и еще другие мутированные есть

  • Нравится 1
Ссылка на это сообщение

А я ничего не колола и нормально выносила 2 Б.

 

неизвестно когда включится мутация и включится ли. некоторые рожают сначала норм, а потом когда уже куча замерших идут обследоваться и вылезает кровь. Я буду утверждать, что замершие и отсутствие имплантации (особенно в протоколах ЭКО) бывает из-за АФС и густой крови. Я не могла забеременеть именно из-за этого (точнее возможно и беременела, только все срывалось до месячных). И да, дозировка нужна всем разная, моя подруга теряла беременности на Клексане 0,4, а вот на Клексане 0,8 смогла наконец доносить до конца.

  • Нравится 7
Ссылка на это сообщение

Тем более при имплантации, при имплантации вообще не нужен кислород, не нужен и все тут.Да и я с гомозиготой в PAI и имея еще несколько гетерозигот родила 2 детей на раз-два! А все мои 3 ЗБ и БХБ совсем по другой причине.

 

не нужен кислород при имплантации?? может и кровоток в матке не нужен????

  • Нравится 3
Ссылка на это сообщение

Ну вот она у меня и включилась на приеме Жанина как раз, а при Б не включалась ни разу (у меня 9 Б было), Д-Димер всегда в норме.

Ссылка на это сообщение
не нужен кислород при имплантации?? может и кровоток в матке не нужен????
Мнение не мое, а врачей на РусМеде.
Ссылка на это сообщение

кстати, обычные гинекологи не верят в кровь))) тут нужны гематологи..Гинекологам проще свалить на: "ой, сперма наверное плохая, вот и замершая", чем разбираться в крови.

Еще радует меня Мельниченко, когда ее спрашивают про мужские, которые повышены в 2, а то и в 3 раза, она говорит, что понижать не надо и все это бред, кроме ТТГ ничего не важно...Моя подружка так 3 года планировала, потом со 2 цикла с метипредом забеременела.....

  • Нравится 1
Ссылка на это сообщение

Потому что и на Клексане с идеальным гемостазом у меня вся равно ЗБ, точнее анэмбриония в этот раз. Прошлая ЗБ причиной стал кариотип эмбриона 47ХУ. А 1 ЗБ скорее всего стресс, так как до 9 недель было все отлично, но был сильный стресс и привет, вернее пока!

Ссылка на это сообщение

Потому что и на Клексане с идеальным гемостазом у меня вся равно ЗБ, точнее анэмбриония в этот раз. Прошлая ЗБ причиной стал кариотип эмбриона 47ХУ.

 

Еще раз повторюсь, что дозировка клексана подбирается индивидуально. Кому-то 0,4 норм, а кому то Клексан 12 норм. Но если уж хромосомные аномалии у плода, тут да, явно не в крови было дело. Но сомневаюсь я, что во все ваши срывы у ваших плодов хромал хромосомный набор

  • Нравится 1
Ссылка на это сообщение

Да. первую дочь выносила без клексана, зато потом чудом выжила.... Т.к. после родов кровь может быть в жутком состоянии.

  • Нравится 1
Ссылка на это сообщение
Да. первую дочь выносила без клексана, зато потом чудом выжила.... Т.к. после родов кровь может быть в жутком состоянии.
У меня ТЭЛА была спровоцирована ЗБ, чисткой и ОК затем. Еле выжила. Тут есть блог о моем опыте.
Ссылка на это сообщение

Согласна про индивидуальную подборку дозы. У моего Г все пациенты кот знала со своей подборкой и дозировка в течение Б еще меняется по паказателям гемостаза.

  • Нравится 1
Ссылка на это сообщение

а мои гематологи не назначают мне уколы,всю Б. д-димер повышен прилично,фибриноген тоже повышен чаще,чем бывает в норме,бывает протромбин по квику повышенный еще,но меня упорно кормят курантилом всю Б.,один раз вессел пила 2 недели.боюсь жутко тромбозов,есть мутации,но сама же себе не назначишь уколы,тем более периодично идет кровь из носа

Ссылка на это сообщение

Я колода именно гепарин.. уж больно серьезная у меня мутация была. Русмедсервер тоже плЕвался. но только благодаря ему мне удалось родить двоих любимых детишек.

Из мутаций у меня тоже PAi 4g/4g ...поэтому и был чистый гепарин по 1 кубики 2 раза в сутки

  • Нравится 2
Ссылка на это сообщение

А я хочу сказать еще вот что, может мы и родили детей с мутациями не зная о них, НО сколько нам тогда было лет? Я сына родила в 21 не зная про свою пай 1 , у меня вылезли все болячки какие только может вызвать эта мутация. А потом я усугубила это всё долгим приемом ОК, врач сказала пей и не переживай. В итоге в анамнезе есть ЗБ, И я лучше буду колоть хоть 10 уколов в день когда забеременею, но я снижу все риски потерять малыша.

 

Про русмедсервис вообще молчу....

  • Нравится 6
Ссылка на это сообщение

Нас платно-то мало кто хочет нормально консультировать, а от бесплатных заочных на русмеде чего ждать..только постебутся, нахамят и напишут, что ничего кроме ТТГ мониторить не надо, а замершие это естественный отбор...

  • Нравится 4
Ссылка на это сообщение

Детей рожала в 18 и 23 года и не было никаких осложнений. А вот после тромбоза узнала о своих мутациях.

Ссылка на это сообщение

Ну колола я в этот раз все что нужно и пила и все равно естественный отбор сделал свое дело.

 

Может быть не все. другой вопрос, что лучшие гематологи в вашем городе, могут оказаться не лучшими в более глобальном масштабе...тут уж либо смиряться с ними, либо на свой страх и риск увеличивать дозу Клексана (например).

НЕ хочу даже думать сколько бы у меня "естественных отборов" было, если бы я не нашла своего гематолога)

  • Нравится 2
Ссылка на это сообщение

×
×
  • Создать...