Варикоцеле - операция Олигоастено\Тератозооспермия
Запись опубликована Biriuza
1 785 просмотров
Решила этот этап нашего лечения вывести в отдельный пост.
Июль-Август 2015 г. Подробнее обо всем:
Спермогр. ухудшилась, (скорее всего от приема антибиотиков после инфекции, обнаруженной в анализе на бак-посев спрмы) о чем я писала в комментах к посту "Мужской фактор. Спермограммы и андрологи". А может и Варикоцеле (2я стадия) прогрессирует... Морфология была 7%, стала 4% опять, уменьшилось кол-во и снизилась подвижность. Была Тератозооспермия , стало - Олигоастенотератозооспермия. Некроспермия !!!
Пришли на прием к Божедомову Владимиру Александровичу. Надоели средненькие врачи. Его рекомендовала мне моя гинеколог из ЦИР Антипова Нина Владимировна. Сказала, что Божедомов - гуру, к его мнению прислушиваются все андрологи. И он, хотя бы, скажет, можно ли что-то сделать с морфологией спрмы или нет.
Божедомова мы нашли в Поликлинике №1 Управления делами Президента (Сицев Вражек пер., м Смоленская). Прием платный, естеств., первичный - более 4 000 руб. Прием был краток, у нас к тому времени уже была собрана куча анализов, включая: 4 спермогр., MAR-тест, гормоны, УЗИ мошонки, Перекрестн проба Курцрока-Миллера (см ранее) Он мужу назначил доп анализы, но рекомендовал их сдавать у себя на Кафедре клинической андрологии Медицинского института РУДН при клинике РЖД (м. Волжская, ул Ставропольская) - там своя лаборатория и они делают за сутки даже сложные ДНК-анализы. Прием в клинике РЖД стоит в 2 раза дешевле, чем в Поликл №1. Все без чеков, кстати, даже за анализы!!! За парную консультацию (с женой) берут еще + 500 р. Да, конечно, это оправдано))) Т.к. единственный человек в паре, который задает хоть какие-то вопросы, это - жена. А муж молчит. А врач, даже Божедомов, особо ничего не объясняет, если не спросить - только назначения анализов.
Муж сдал: Конденсацию хроматина, Активность акрозина, Активные формы кислорода (АФК/ROS), фрагментацию ДНК (апоптоз) .
Что было плохо:
1) активные формы кислорода (Концентрация небольшого количества активных форм кислорода (АФК) в сперме играет физиологическую роль в регулировании её нормальных функций, тогда как высокие уровни АФК оказывают негативное влияние на её функции и жизнеспособность сперматозоидов. Это - показатель окислительного стресса в патогенезе мужского бесплодия.)
2) фрагментация ДНК - повреждения и разрывы в генетическом аппарате сперматозоида на этапах его созревания, и в зрелом состоянии (из-за варикоцеле, например) Высокий индекс фрагментированной ДНК (более 25%) может быть одним из факторов мужского бесплодия, т. к. возрастает риск оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом с нарушенным генетическим материалом. Это в свою очередь может приводить к нарушению развития эмбриона и, следовательно, имплантации эмбриона, а также к невынашиванию беременности на ранних сроках.
3) небольшое кол-во спрматозоидов.
Показания - ОПЕРАЦИЯ на варикоцеле, т.к. с такими анализами не то что Инсеминация бесполезна, даже ЭКО под вопросом.
Так вот мы "дождались" ухудшения...
Божедомов В.А. для операции на варикоцеле рекомендовал, естествено, своего коллегу из той же кафедры - Габлия М.Ю. Сам Божедомов операции такого типа не делает - это микрохирургия - глаза не позволяют.
Стоимость операции на одностороннее варикоцеле 2й стадии - 75 000 руб. 1 день в палате включен.
Мы стали готовиться к операции, сдавать анализы для госпитализации (биохимия, общ крови и мочи, ЭКГ, коагулограмму, блок ВИЧ, сифилис, гепатиты...)
Пока сдавал муж, я решила искать еще варианты - хирурга для операции по рекомендациям. Единственный вариант, который нам предложил Божедомов и из своей же клиники, меня не устроил. Конечно, может Габлия и хороший хирург, но нам не понравился его подход - без предварительной консультации сразу на операцию - более того, когда муж спросил, оформляется ли операция по всем правилам - документально с выпиской и чеками, Габлия сказал, что только на ПОЛОВИНУ суммы муж может получить чек!!!
Конечно, может я и придираюсь к врачам... Но это только на основании пройденного опыта. И это не зуб вырвать, простите. Это - рискованная операция, наша последняя надежда! А если что не так... Поэтому, только все официально и через проверенных врачей!
Помогла ли нам консультация Божедомова? ...ну, я думаю, что его авторитет придал нам решимости пойти на операцию И доп анализы доказали необходимость этой операции.
Итак, я стала на форумах узнавать про врачей-хирургов, кто кому из мужей девочек делал в Москве операцию на варикоцеле и кто остался доволен результатом. На 12 писем и 1 вопрос в форуме я получила 4 ответа. Спасибо всем! И спасибо somer, она навела меня на интересный вариант:
По ее рекомендации обратились на Иваньковское шоссе в ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.
Центр микрохирургии, реконструктивной и репродуктивной андрологии отделение микрохирургии
сразу к хирургу - Петрович Руслан Юрьевич. Консультация бесплатная!!! Он мужу все подробно рассказал, но на Иваньковском делать операцию отсоветовал - слишком долгое ожидание - можно с 8и утра и до вечера ждать операционную - а это без еды и воды. Пригласил в клинику на Алтуфьевском шоссе, - Университетская хирургическая клиника, Отрадное, где он тоже оперирует. Цена 45 000 р, включая 1 сутки в палате. Также, говорил о том, что перешивает здоровый сосуд на место поврежденного и это - в рамках операции по методу Мармара.
Клиника внешне мне понравилась, все чисто, комфортно. Персонал вышколен, каждый час проверяют прооперированных. Выдают официальный приходник, выписку. Заключают договор.
О результате говорить пока рано. Будет понятно через 2,5-3 мес.
Но муж доволен, если это можно так назвать, и подробной консультацией и хирург вызвал доверие. Я искала как раз практикующего хирурга, а не просто уролога, который время от времени оперирует. А Руслан Юрьевич специализируется на пластике половых органов, в том числе. Поэтому, знает “предмет” вдоль и поперек. Активно общается с пациентами, у него есть свой форум, где он публикует ходы многих операций, очень информативно: andro-forum.ru
Вообще, я поняла, что операция на варикоцеле для врачей - как наше выскабливание - считается довольно легкой процедурой. Тем не менее, руки врача очень важны.
Мы очень надеемся, что операция поможет.
Через 10-14 дней будут снимать швы, но они такие, что рассасываются сейчас самостоятельно и это, скорее, будет послеоперационная консультация. Потом Руслан Юрьевич обещал рекомендовать андролога-терапевта, с которым мы будем обсуждать дальнейшую терапию.
Пока муж чувствует себя сносно - потягивает, конечно, на 3й день опухло яичко. Ходит медленно, садится аккуратно. Принимает Вобэнзим, антибиотик Флексид стандартно 5 дней, перевязка каждые 3 дня с обработкой Бетадином.
Полное название операции: Микрохирургическая варикоцелэктомия, тестикуло-нижнеэпигастальный венозный анастомоз слева под внутривенной анестезией.
-
2
15 комментариев
Рекомендованные комментарии