Слово «обязательно» означает, что это

те самые дни, когда результат анализа наиболее информативен. Внимание

(!): дни цикла указаны для «среднего» цикла в 28 дней. Если Ваш цикл

короче/длиннее то необходимо откорректировать дни сдачи анализа (по

идее, это делает врач). Сдают эти анализы обычно там, куда направляет

врач. Обязательно уточняйте условия сдачи анализа: надо сдавать только

утром и натощак или можно таки позавтракать . Практический совет:

гормональные нарушения – это сфера деятельности эндокринолога, поэтому

о гормонах лучше разговаривать с гинекологом-эндокринологом или

эндокринологом.

.

Эстроген (эстрадиол) - сдавать на 3-8 день

МЦ (обязательно), Овуляция (на 13-15 день МЦ, лучше определять по

приросту базальной температуры или данным УЗИ-мониторинга)

(обязательно), на 20-22 день МЦ (как дополнительное исследование).

 

При недостатке эстрогенов невозможен рост эндометрия (толщина должна быть

не менее 8 мм), из-за меньшей толщины эндометрия невозможна имплантация

эмбриона.

 

При избытке эстрадиола возможен слишком интенсивный рост

эндометрия, что приводит к его гиперплазии и повышенному риску

опухолевых заболеваний.

 

Стимулирует становление вторичных женских

половых признаков на этапе полового созревания; рост и пролиферация

эндометрия в репродуктивном периоде; увеличение сократительной

деятельности матки и труб; увеличение растяжимости цервикальной

слизи; кристаллизация слюны и цервикальной жидкости в "лист

папоротника"; развитие протоков молочных желез; снижает температуру

тела. Вырабатывается в яичниках (растущий фолликул)

 

 

Прогестерон – сдавать на 3-8 день МЦ (не обязательно), на 20-22 день МЦ

(обязательно).

 

При недостатке прогестерона невозможна секреторная

трансформация эндометрия, не накапливаются питательные вещества для

эмбриона, из-за чего невозможна его имплантация. Повышен риск выкидыша

на раннем сроке. Отвечает за: секреторная трансформация эндометрия

(наполнение желез эндометрия секретом); снижение мышечной активности

матки и труб; загустевание цервикальной слизи; развитие протоков

молочной железа; повышает температуру тела; поддерживает беременность,

не дает отторгнуться эндометрию. Вырабатывается в яичниках (желтое

тело)

 

Тестостерон - сдавать: на 3-8 день МЦ (обязательно),

Овуляция (на 13-15 день МЦ, как дополнительное исследование), на 20-22

день МЦ, как дополнительное исследование). Возможна сдача в любой день

цикла.

 

При избытке тестостерона подавляется выработка ФСГ и ЛГ,

из-за чего не наступает овуляция. Отвечает за: Вторичные половые

признаки - оволосенение лобка, подмышечных областей, ног.

Вырабатывается в яичниках и надпочечниках.

 

ФСГ

(фолликулстимулирующий гормон) - сдавать: на 3-8 день МЦ (обязательно),

овуляция (на 13-15 день МЦ, как дополнительное исследование), на 20-22

день МЦ (обязательно).

 

При недостатке ФСГ не может вырасти фолликул,

нет овуляции. Вторичным является снижение эстрогенов и маленькая

толщина эндометрия. Отвечает за: Рост, развитие фолликула, частично

желтого тела. Вырабатывается: гипофиз

 

ЛГ (лютеинизирующий гормон) – сдавать на 3-8 день МЦ (обязательно),

Овуляция (на 13-15 день МЦ, лучше определять по приросту базальной

температуры или данным УЗИ-мониторинга) (обязательно), на 20-22 день МЦ

(как дополнительное исследование).

 

При недостатке ЛГ плохо растет как

фолликул, так и желтое тело. Возможна ановуляция с преждевременной

лютеинизацией фолликула (он становится желтым телом еще до овуляции).

Отвечает за: Рост, развитие желтого тела на месте лопнувшего фолликула,

частично рост фолликула до его разрыва. Вырабатывается: гипофиз

 

ТТГ

 

Тиреотропный гормон. Гормон гипофиза, управляющий деятельностью

щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов щитовидной железы, а

их уровень, в свою очередь, влияет на его выработку - принцип обратной

связи.

 

Повышение:

- первичный гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы, повышение ТТГ по принципу обратной связи)

- опухоли, продуцирующие ТТГ

 

Снижение:

- первичный гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы, снижение ТТГ по принципу обратной связи)

- снижение функции гипофиза

- лечение препаратами гормонов щитовидной железы

 

Т4

 

Тироксин - основной гормон щитовидной железы. Регулирует обмен веществ,

энергетический обмен, процессы синтеза и распада белков, жиров,

углеводов, рост, развитие и размножение, кислородный обмен, температуру

тела. Синтезируется под влиянием ТТГ гипофиза, сам, в свою очередь,

подавляет его выделение.

 

Повышение:

- гипертиреоз

- ожирение

- беременность

 

Снижение:

- гипотиреоз

- снижение функции гипофиза

 

Т4 свободный

Доля Т4, не связанная с белками плазмы - его активная часть.

 

Повышение:

- гипертиреоз

- прием препаратов тироксина

 

Снижение:

- гипотиреоз

- 3 триместр беременности (увеличения количества связывающих белков)

.

Т3

 

Трийодтиронин (Т3) - гормон щитовидной железы. Образуется в ней самой и

в тканях из Т4 (80% всего Т3); в 4-5 раз более активен, чем Т4. Как и

Т4, регулирует обмен веществ, процессы роста и развития, синтеза

белков, энергетический обмен.

 

Повышение:

- гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы)

- беременность

 

Снижение:

- гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы)

 

Т3 свободный

Доля Т3 (0,2-0,5%), не связанная с белками сыворотки. Истинно активная часть Т3.

 

Повышение:

- гипертиреоз

 

Снижение:

- гипотиреоз

- третий триместр беременности

 

 

Паратгормон

Синтезируется в паращитовидных железах, регулирует

обмен кальция. Повышает уровень кальция в крови за счет вымывания его

из костей, усиления всасывания в кишечнике и в почках. Состоит из

нескольких фрагментов, большая часть который удаляется из организма

через почки. Уровень кальция в крови регулирует выделение паратгормона

по принципу обратной связи.

 

Повышение:

- первичный гиперпаратиреоз (избыток функции паращитовидной железы)

- вторичный гиперпаратиреоз (хроническое заболевание почек).

- дефицит витамина Д

- опухоли, продуцирующие паратгормон

 

Снижение:

- гипопаратиреоз (аутоиммунный, хирургический)

- гипертиреоз

- саркоидоз

 

Пролактин

 

Гормон гипофиза, необходимый для созревания молочной железы. Подавляет

секрецию половых гормонов. В норме повышается во время сна, физической

нагрузки, полового акта.

 

Повышение:

- беременность

- синдром галактореи-аменореи

- опухоль гипофиза

- патология гипоталамуса

- гипотиреоз

- почечная недостаточность

 

Снижение:

- гипофизарная недостаточность