Лекция по прививкам в ЦТА

Андронникова Юлия Викторовна

Решение о вакцинации принимают родители (получив полную, достоверную информацию).

Инфекционная болезнь - инфекционный агент - из иаг делают вакцину - вакцину вводят ребенку - для развития антител - для того, чтобы болезнь либо не развилась, либо не дала токсической формы.

Вакцины бывают бактериальные и вирусные.

Вакцины бывают живые: грипп, БЦЖ, корь, свинка, полиомиелит. В определенных условиях может вызвать болезнь. Они самые опасные.

Вакцины бывают инактивированные (убитые): цельные (АКДС), не цельные клетки (ацеллюлярные) безклеточный коклюш (достаточно для выработки иммунитета).

Вакцины могут быть рекомбинантные. Идут на дрожжевых клетках- значит могут вызвать аллергию (гепатит В). Могут содержать балластные вещества (ртуть, консерванты, алюминий). Не могут вызвать саму болезнь.

Вакцинация должна быть сугубо индивидуальной. При рождении ребенок имеет антитела мамы, но они теряются в течение 60-70-120 дней. Собственный иммунитет вырабатывается с 4 месяца жизни (По исследованиям новым - 6-8 месяцев).

ГВ защищает, но не на 100%.

Ребенок, идущий на вакцинацию, должен быть полностью здоров в принципе и здоров в этот день (даже сопли, зубы и тд - это наличие воспаления в организме).

В 1 месяц ребенок проходит диспансеризацию (невролог, окулист, нейросоннография - проверка сосудов, узи внутренних органов, ортопед). Для склонных к дерматитам - узи вилочковой железы. Увеличение вилочковой железы говорит о том, что именная система работает на пределе. Обычно к 1-1,5 все нормализуется. Такого ребенка либо не прививают, либо внимательно подбирают вакцину.

Остеопат! Чем раньше, тем лучше.

Перед вакцинацией можно/нужно сделать эливакцинотест (с любого возраста можно делать). Он показывает, не подвалена ли имунная система, возможности рисков со стороны нервной системы, системы кроветворения, наличие воспалений в организме.

Перед вакцинацией - свежие анализы мочи, крови.

Кровь: смотрим соэ, высокие лейкоциты, гемоглобин (не должен быть ниже 100, лучше 110-115-120).

В лейкоцитарной формуле смотрим нитрофилы - должен быть не меньше 2000. Также смотрим тромбоциты - не должны быть низкими.

Осложнения от вакцинации. (Со стороны нервной системы (умственная отсталость), системы кроветворения (рост заболеваний рака крови).

Они бывают не очень часто от 0,03 до 0,003%.

Имунный ответ зависит от фенотипа ребенка (блондины, голубые глаза-может возникнуть реакция на БЦЖ).

Осложнения - вакциноассоцированная болезнь, анафилактический шок, синдром внезапной смерти в течение 2-3 недель после вакцинации).

Абсолютным противопоказанием является имуннодефицитное состояние.

Вакцина должна быть правильно подобрана.

Можно сделать анализ на наличие антител.

Существуют 4 заболевания: дифтерия, полиомиелит, столбняк, менингококовая инфекция против которых нужно обязательно прививать!!!

Гепатит В для новорожденных - Не делаем!!!

Можно и нужно сделать до 13 лет. Вакцина - Энджерикс Б.

Туберкулез

Согласно календарю на 3-7 день. Живая вакцина БЦЖ. Не делаем. Вакцинация способствует заболеваемости в дальнейшем. Вакцинация не является профилактикой туберкулеза.

Если появится безопасная вакцина, то можно сделать к 13 годам.

Если принимать решение о вакцинации, то нужно делать в специализированном месте, где прививается большое количество людей.

Пневмококковая инфекция

Делать для группы риска: часто болеющие дети, многодетные семьи.

Дифтерия

Может быть в виде носительства, передается воздушно-капельным путем. При токсической форме дифтерии высокий % летальности.

Вакцина против дифтерии антитоксическая.

Коклюш

Вызывает бактерия, выделяет токсин. В первые 2 недели протекает как простуда. Далее развивается кашель. При возрасте до года очень опасен.

Столбняк

Палочка, которая живет в крупном рогатом скоте. Может быть в земле. Развивается в глубокой ране без доступа кислорода. Любую рану нужно обрабатывать перикисью водорода.

Прививка должна быть сделана до года, 1,5.

Далее каждые 10 лет.

Полиомиелит.

В 3 месяца согласно календарю.

Фекально-оральный механизм заражения. До прививок 16-20% умирало, 80% становилось инвалидами.

На данный момент не зарегистрировано случаев. Но есть на границах с Таджикистаном, Узбекистаном. Много в Индии. Вероятность возникновения заболевания остается высокой.

Первые две вакцинации делают инактивированной вакциной, третью - живой вакциной - так делают в поликлиники. Лучше делать три инактивированной! Уколы.

Начинаем прививать в 6-8 месяцев. Далее через 1,5 месяца.

При прививании живым полиомиелитом в течении 60 дней выделяется в окружающую среду.

Вакцины.

Делают в поликлинике:

АКДС нет! Наиболее реактогенна.

Бубакок-АКДС в сочетании с гепатитом В. Нет!

Тетраксим (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит) с 6-8 месяцев. Далее через каждые 1,5 месяца. Затем через год и через 10 лет. ДА!

Пентаксим (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, пневмококовая инфекция + может быть гемофильная палочка) не нужна для здоровых детей.

Инфандрикс - отдельно коклюш, дифтерия, столбняк. Тоже можно.

Имовакс или Полиорикс- полиомиелит. Можно, но не нужно.

Инфандрикс гекса. Все сразу + гепатит В.

Менингококовая инфекция

Может находится в носоглотке, может развиться в менингит, может менингококовый сепсис (часто бывает у детей с выраженым иммунитетом). Погибают надпочечники.

Возникает сыпь на ногах (красно-синяя). Всегда при визите врача раздевать ребенка полностью!

Прививка с 1,5 лет. Лучше французская вакцина: Менинго А+С

Гемофильная инфекция

Корь, Краснуха, Свинка (Паротит), ветряная оспа.

Лучше переболеть в детстве, тк болезнь дает стойкий пожизненный иммунитет. А вакцины могут дать в дальнейшем последствия в виде аутоимунных заболеваний.

При болезни важен постельный режим, так как очищение крови идет через печень!

Если ребенок не переболел, то в 13 лет нужно смотреть уровень антител и если их нет, то нужно прививать.

Приказ о вакцинации

1. Информированное согласие

2. Получение бесплатных вакцин в поликлиниках

3. Компенсации после осложнений (антипрививка.ру)

Манту содержит большое количество фенола. Очень часто бывает положительная. Вместо Манту - квантифероновый тест делает лаборатория helix. Есть диоскин тест. Вместо манту несем в школу заключение фтизиатора (больница Семашко).

Диовакс центр. Вопросы по вакцинации.

Вирус папиломмы человека - лучше не делать, а наблюдаться во взрослом возрасте у гинеколога.