Сегодня отвечать на вопросы любезно согласился доктор мед.наук в области гематологии @bbakir

Откуда это повальное увлечение исследованиями генетических дефектов гемостаза и показателей коагулограммы?

Разобравшись в проблеме, я нашла массу новых исследований , в которых доказано ,что чрезмерная диагностика вредна!

Так почему считается лишним искать мутации в геноме и нельзя пользоваться у беременных параметрами коагулограммы для небеременных женщин?

Очень обширная и сложная тема, поэтому не буду вдаваться в общие определения , а изложу новое , актуальное в виде тезисов

⭕️Беременность сопровождается выраженными изменениями в показателях гемостаза, тк возникает 3 круг кровообращения — плацентарный.

Плацентарный круг увеличивает нагрузку на сердце,а также имеет особенность строения :плацента лишена капилляров, и кровь матери протекает между ворсинками хориона и затем уже попадает в пуповину- в связи с этим и повышается вероятность тромбоза у женщин с генетической тромбофилией.

Осложнения проявляются после 10 недель беременности. До этого периода данных о влиянии тромбофилии на вынашивание ребенка нет. Считается, что на беременность эта болезнь до 10 недель не влияет.

Второй триместр беременности женщины с тромбофилией обычно протекает спокойно. А повышение риска происходит после 30 недель. В этот период часто развивается фето -плацентарная недостаточность и тяжелые формы гестоза.

‼️Тромбофилия - не отклонения в анализах. Можно иметь мутации в анализах, но прожить всю жизнь, родить и воспитать детей, так и не столкнувшись с тромбозами. Срабатывают очень мощные природные дополнительные защитные механизмы. Поэтому само по себе изменение в анализах мы не можем назвать склонностью к тромбозам. Но некоторые из таких лабораторных отклонений позволяют нам предвидеть опасные ситуации и проводить профилактику.

С другой стороны, можно иметь идеальные анализы, но при этом иметь и настоящую тромбофилию!

Не все тромбофилические состояния поддаются лабораторной идентификации.Случившийся в жизни тромбоз не обязательно связан с имеющейся "внутри нас" тромбофилией.

Он может быть вызван внешними провоцирующими факторами, например: курение, прием гормональных контрацептивов, травма и многое другое.

⚠️Когда при планировании беременности необходимо провести генетический анализ на тромбофилию?