Для большинства молодых женщин, желающих статьмамой в будущем, но не прямо сейчас, идеальным средством предохранениястановятся контрацептивы в таблетках. При этом лекарство должно бытьдешевым, но безвредным. А еще желательно, чтобы препарат не снижалработоспособность, не замедлял нервные реакции (особенно у тех, ктоактивно занимается спортом и водит машину) и не подавлял иммунитет.Увы, на данный момент полностью этим запросам не отвечает ни один изсуществующих препаратов.

Сдругой стороны эксперименты по использованию прерывания полового актаили использования «календаря опасных дней» и @#$%&ов могут и неоправдать надежд, поскольку «живучесть» спермы может оказаться высокой,овуляция произойти раньше рассчитанного срока, а @#$%& порваться.

Правильный подбор контрацептивного препарата может провеститолько врач. Обычно предлагают современные препараты с минимальнойдозой гормонов. Они не подавляют полностью образования фолликулов, нополость матки при этом становится не подходящей для приживлениязародыша. Непосредственное влияние контрацептивы оказывают на маточныетрубы в виде ускорения их подвижности, что приводит к эффекту«выкидыша» оплодотворенной клетки. А еще оказывается воздействие наслизь в цервикальном канале, что затрудняет продвижение сперматозоидов.

Бесплодие… но временно, и не у всех

Основной вопрос,который волнует женщин, принимающих оральные контрацептивы, как этоотразится на будущей беременности. И в этом случае очень многое зависитот длительности и периодичности приема контрацептивов, причем этотпоказатель индивидуален и может колебаться для разных женщин отнескольких месяцев до нескольких лет.

Итак, после прекращенияприема оральных контрацептивов может проявиться так называемый«ребаунд-эффект», или «беременность на отмене». Это значит, что впервые три цикла после прекращения приема таблеток вероятностьбеременности выше, чем до начала приема. При лечении женщин, пытающихсязабеременеть, даже существует практика прописывать оральныеконтрацептивы на 3 месяца, чтобы получить «ребаунд-эффект». Ксожалению, этот эффект распространяется не на всех женщин. Например,при полной ановуляции, нужно «более действенное» лечение — стимуляцияовуляции или лапароскопия. А при эндокринном бесплодии, обусловленномнеполноценностью лютеиновой фазы, курсы приема оральных контрацептивов— три месяца приема и два месяца перерыва — позволяют восстанавливатьовуляцию, именно благодаря «ребаунд-эффекту».

При многолетнемприеме контрацептивов без перерывов происходит определенное привыканиеорганизма к поступлению гормонов извне и соответственно снижениевыработки собственных гормонов. Такое явление иногда называют «эффектомножек Буша»: длительное поступление чужих продуктов в Россию, в концеконцов, чуть не привело к вырождению отечественного птицеводства. То жепроисходит и при применении гормональных контрацептивов. Усреднестатистической женщины после 3-6-месячного курса контрацептивовшансы на беременность после отмены не снижаются, а вот прием таблеток втечение 3-5 лет может обернуться угнетением работы репродуктивнойсистемы и соответственно борьбой с бесплодием. Поэтому современныерекомендации по применению оральных контрацептивов предусматривают3-месячный перерыв после каждого года применения. Чаще всего однакоженщины сами назначают себе препараты и не соблюдают правилапрерывистого приема.

Вторая больная тема для женщин,использующих оральные контрацептивы, это то, как этот факт можетповлиять на будущего ребенка. Не стоит беспокоиться. Если Вы пропустилипо каким-то причинам одну или несколько таблеток — вероятностьбеременности сильно возрастает. Но если беременность таки наступила иВы хотите ее сохранить, то не следует переживать о влиянииконтрацептивов на беременность — прием гормональных таблеток неотражается на течении беременности и здоровье будущего ребенка.Согласно многократно проверенной статистике при наступлениибеременности сразу после отмены оральных контрацептивов числопрерываний, а также рождения неполноценных детей не превышает обычногоуровня.

Когда начинать волноваться?

Множествоженщин считают, что как только они прекращают длительное использованиеоральных контрацептивов, они должны немедленно забеременеть. На самомделе, если женщина не юная (после 22-23 лет) в течение нескольких летнепрерывно принимала гормональные противозачаточные препараты, то навосстановление ее репродуктивных функций может уйти больше одного года,а в возрасте после 30 может понадобиться и пара лет.

После 2-3циклов, не увенчивающихся беременностью, женщины начинают бить тревогу,но это и есть среднее время для восстановления обычного цикла совуляцией, а значит есть возможность постепенно восстановить былуюспособность к зачатию, не прибегая к стимуляции овуляции и методамвспомогательной репродукции.

В случае, если срок зачатияпришелся на возраст более 30 лет, срок пассивного ожидания можетсовпасть с естественным процессом сокращения числа яйцеклеток.Следующий 5 летний период, ближе к 35 годам, уже грозит большинствуженщин старением яйцеклеток. И такие женщины часто добровольно выбираютспособ лечения ЭКО, который обеспечивает созревание нескольких клеток иперенос в полость матки уже готового к развитию зародыша. Выбор передбездетной семьей стоит тяжелый: можно долго лечиться и не забеременетьсамостоятельно или забеременеть быстро, но при помощи ЭКО. Конечно,выбор женщин вполне понятен.

В заключении можно сказать, милыеженщины, после длительного приема контрацептивов есть риск подавленияспособности к зачатию, особенно это касается тех, кто перешагнул 30летний рубеж. В таком случае следует подождать положенный год и приотсутствии беременности обращаться за помощью к специалистам побесплодию.