орнета

Автор блога орнета в разделе " Хочу ребенка!"

Подписчики 0

записей
7
комментариев
16
просмотров
41 996

Как правильно собирать сперму на исследование?

Запись опубликована орнета 12 мая 2010

29 565 просмотров

Подписчики 1

рекомендованный метод получения спермы для исследования — мастурбация. При заборе спермы на анализ необходимо собрать всю сперму, выделившуюся при семяизвержении, включая самую первую и самую последнюю порции, в стерильный пластиковый контейнер с широким горлышком. Достоверность исследования спермы напрямую зависит как от времени, через которое контейнер со спермой был доставлен в лабораторию, так и условий транспортировки. Предпочтительно, чтобы контейнер со спермой был доставлен в лабораторию в течение 20 минут после семяизвержения. Необходимо на контейнере указать точное время, когда произошло семяизвержение. Контейнер со спермой следует оберегать от перепада температур. При транспортировке контейнер со спермой следует поместить во внутренний нагрудный карман пиджака для поддержания температуры, приближенной к температуре тела. Идеальные условия для забора спермы на анализ — отдельное помещение рядом с лабораторией, где в последствии будет производиться исследование. Не рекомендуется получать сперму для исследования посредством (1) прерванного влагалищного полового акта, (2) орального полового акта, (3) полового акта в латексном @#$%&е. Влагалищные выделения, слюна и компоненты латекса @#$%&а могут негативно повлиять на качество спермы, приведя к искажению результата исследования. Перед получением спермы на исследование необходимо воздержаться от семяизвержений в течение 2–3 суток. Для получения объективного и достоверного результата необходимо, чтобы исследование спермы было выполнено четыре раза с интервалом в 2–3 недели. Допустимо исследование спермы выполнить дважды с интервалом в 4 недели. Но в случае, если по результатам хотя бы одного из этих двух исследований были выявлены отклонения, исследование спермы следует повторить еще как минимум дважды.Как справиться со смущением пациентов или с его неспособностью мастурбировать в кабинете врача?Домашний сбор часто более удобен для пациента. Образец можно получить и вне врачебного кабинета, но их следует доставить в лабораторию в течение 1-2 часов и сохранять теплыми во время транспортировки. Сколько времени должно пройти, чтобы оценить эффект любого лечения нарушений фертильности мужчины? Цикл развития сперматозоидов занимает 72 дня. Поэтому для определения эффективности лечения, фертильность у мужчин оценивают каждые 3 месяца в течение 6-12 месячного периода. Такой же период времени требуется для устранения факторов, которые могут отвечать за бесплодие, злоупотребление алкоголя, воздействие гонадотоксинов или медикаментов. Как и насколько успешно лечится мужское бесплодие? Следует отметить, что при неэффективности амбулаторного лечения бесплодия с использованием физиотерапевтического, медикаментозного, хирургического лечения, после проведения нескольких курсов «эмперической терапии» показано лечение с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). В настоящее время практически все формы мужского бесплодия считаются излечимыми. Даже если сперма мужчины не содержит живых сперматозоидов, возможен забор сперматозоидов или клеток сперматогенеза прямо из яичка или его придатка (вспомогательные хирургические технологии TESE и MESA) и использовать их для искусственного оплодотворения (IVF, ICSI). Эффективность современных методов искусственного оплодотворения достигает порядка 65%. Однако, известно, что около 70% бесплодных мужчин можно успешно лечить без использования искусственного оплодотворения. Такое лечение заключается в коррекции и устранении выявленных у данного пациента причин бесплодия. При назначения эмпирического лечения возможно использование по разным источникам как гормональных так и не гормональных препаратов с доказанной эффективностью, физиотерапию. Применяют: антиоксиданты, антибиотики, антагонисты рецепторов тучных клеток, альфа-блокаторы, кортикостероиды, полиметаллический комплекс или пищевые добавки с магнием, цинком, нестероидные противоспалительные препараты, препараты для улучшения микроцеркуляции, фитопрепараты, ферменты. При выявления у мужчины воспаления 100% показано назначение антибиотиков, хотя применение их может временно ухудшить качество спермы. Необходимо и противоспалительное лечение жены. При обнаружении непроходимости семявыносящего протока выполняется микрохирургическая операция по восстановлению его проходимости. При наличии варикоцеле выполняется хирургическая операция. Современное же хирургическое лечение варикоцеле подразумевает обязательное использование микрохирургической техники. Итак, арсенал современной медицины в лечении мужского бесплодия чрезвычайно богат, а значит и шансы на успех весьма велики. Перечень основных лекарственных форм, механизмы действия и эффективность использования приведены ниже. Что такое карнитин? Какой современный, новый препарат применяют для лечения бесплодия?Спермактин — новый, современный препарат для лечения мужского бесплодия. Он являются свободными от побочных эффектов и противопоказаний. L-карнитин и ацелкарнитин, которые входят в спермактин, играют важную роль во внутриклеточном энергетическом метаболизме, стабилизируют клеточную мембрану. Многие специалисты считают, что карнитин как пищевая добавка помогает бесплодным мужчинам с первичной идеопатической астеноспермией. L-карнитин может быть выявлен в различных тканях и органах, наблюдается его большая концентрация в секрете придатка яичка. Он выделяется в зародышевую плазму и может стимулировать подвижность сперматозоидов. СПЕРМАКТИН увеличивает подвижность сперматозоидов, это объясняется его влиянием на энергетический обмен.Что такое аргинин? Полезен ли он для репродуктивной системы мужчин? Что такое Co Q10?Аргинин — это аминокислота. Есть данные, что добавки L-аргинина могут улучшить фертильность у мужчин, имеющих малое количество сперматозоидов, повысить их подвижность. Коэнзим Q10 это антиоксидант и кофактор окисления для выработки энергии в сперматозоидах, способствует улучшению их подвижности. Эффективны ли нестероидные противоспалительные препараты (НПВП) при лечении мужского бесплодие?Кроме лечения воспалительных заболеваний, в том числе воздействия на антиспермальные антитела, НПВП могут улучшить выработку и качество сперматозоидов путем подавления синтеза простагландина, что приводит к улучшению сперматогенеза и повышению подвижности сперматозоидов. Не забывайте про значительные побочные эффекты от НПВП со стороны желудочно-кишечного тракта: гастрит, тошноту, диарею.Какие препараты применяют для улучшения микроцеркуляции при лечении бесплодия у мужчин? Пентоксифиллин одобрен для лечения различных циркулирующих расстройств. Предполагают, что он увеличивает внутриклеточной АТФ, достигаемый ингибированием фосфодиэстеразы. Показанием к применению являются астенозооспермия, олигозооспермия и уменьшение общего количества эякулянта, а также сосудистая эректильная дисфункция. Сходным действие обладает и Флебодиа. Каким образом альфа-адреноблокаторы улучшают мужскую фертильность?Альфа-адреноблокаторы объединяют большую группу препаратов, одобрены для лечения гипертонии, доброкачественной гиперплазии простаты, простатите. Среди которых наиболее известен ОМНИК-ОКАС. Блокаторы альфа-адреноцепторов улучшают сперматогенез, вызывая химическую симпатэктомию, в результате чего улучшаются условия для транспорта и накопления сперматозоидов. Препараты расслабляют гладкую мускулатуру стенок артерий, приводя к улучшению микроцеркуляции в яичке. Предполагаю что его эффект связан с расширением суженных участков семявыносящих канальцев. Применяют их при олигоспермии и азооспермии. Побочными эффектами альфа-адреноблокаторов могут быть: гипотензия, головокружение, астения, уменьшение количества спермы. Можно ли применять антиэстрогены при лечении мужского бесплодия?Доказано, что они увеличивают секрецию гонадотропинов гипофизом путем ингибирования отрицательной обратной связи эстрогенами, таким образом повышая уровень ФСГ и ЛГ в крови, а также продукцию тестостерона яичками. Неконтролируемое исследование показали положительный эффект на концентрацию сперматозоидов, но не на подвижность и морфологию. Кломифен. В андрологии предполагают, что эффективность его обусловлено конкурентному торможению закрепления эстрогена к гипоталамическим и гипофизарным рецепторов андрогенов. По некоторым спорным данным было показано положительная динамика при идиопатической олиго- или астенооспермии. Тамоксифен. Антиэстрогенный препарат, одобрен для лечения рака груди. Предполагают, что он конкурентно тормозит закрепления эстрогена (женского полового гормона) к гипоталамическим и гипофизарным рецепторам головного мозга, это приводит к увеличению производства гонадотропинов и стимулируется сперматогенез. Антиэстрагенное действие связано с уменьшением синтеза рецепторов эстрогена. Показание для применения тамоксифена в андрологии — олигозооспермия у пациентов с нормогонадотропией и гипергонадотропией. Некоторые исследования показывают увеличение концентрации сперматозоидов. Положительное действие на подвижность сперматозоида наблюдалось у 20%, но влияние на беременность не рассматривалась.Какие еще препараты применяют для лечения бесплодия?Калликреин. Вещество одобрено для лечения всех видов патоспермии. Увеличивает кровоснабжение добавочных желез. Кетотифен одобрен для терапии аллергических заболеваний. В андрологии, как предполагают, он тормозит развитие тучных клеток, количество которых иногда увеличивается в тканях яичка у бесплодных мужчин. Применяют при олигоспермии и астенозооспермии. Некоторые исследователи показали положительный эффект на концентрацию и подвижность сперматозоидов. Каптоприл одобрен для лечения гипертонии и остановки сердца. В андрологии он может оказывать паракринное регулирование сперматогенеза. Предполагается, что подвижность и концентрация сперматозоидов будет увеличена из-за повышение концентрациями кинина после ингибирования кининазы 2.Помогают ли при мужском бесплодие « пищевые добавки» с витаминами и минералами? Многие продаваемые пищевые добавки, включая витамины и минералы, обладают антиоксидантной активностью. Среди них наиболее известны «Больше чем поливитамины». Предполагаю, что антиоксиданты полезны для сперматозоидов, так как нейтрализуют повреждающие факторы активных свободных радикалов кислорода (АСРК), способных повреждать аэробные клеточные системы. Высокие уровни АСРК обнаруживают в сперме примерно у 40% бесплодных мужчин и считаются причиной идеопатического бесплодия. Про формула (экстракт американского женьшеня, экстракт карликовой пальмы, корень сибирского женьшеня, экстракт коры пиджеума, витамин Е, цинк, октакозалон). Этот препарат улучшает функцию мужской репродуктивной системы, обеспечивает питательную поддержку предстательной железы, нормализует функционирование простаты и мочевых путей, снимает воспаление. Витамин Е одобрен для лечения сниженной жизнеспособности и авитаминоза. Считается, что он обладает защитным эффектом от перекисей липидов в мембране сперматозоида из-за освобождения свободных радикалов кислорода. Применяется при дисфункции сперматозоидов и астенозооспермии. Некоторые исследования показали увеличение подвижности сперматозоидов и положительное действие на оплодотворение после применения витамина Е. Антиоксидант (корень куркумы, плоды шиповника, семена чертополоха, токотриенолы, альфа-липоевая кислота, ликопен). Это препарат оказывает мощную антиоксидантную защиту на клеточном уровне, повышает восстановительные процессы, тормозит острые и хронические воспалительные и дегенеративные процессы, оказывает омолаживающий эффект. Пастилки с цинком (цинк, витамин С, глицин, концентрат корня солодки, корень эхиноцея, эвкалиптовое и ментоловое масло). Этот препарат стимулирует работу иммунной системы, способствует профилактике инфекционных заболеваний, улучшает репродуктивное здоровье мужчин и их половое созревание, активирует регенерацию, регулирует баланс эндокринной системы. В андрологии цинк применяют в случае с секреторной дисфункции простаты и семенных пузырьков. Он важен для выработки тестостерона и улучшения подвижности сперматозоидов. Какие профилактические, лечебные препараты можно порекомендовать мужчинам?СУППОЗИТОРИИ «ГЕМО-ПРО» оптимальный вариант. В состав входит прополис, масло облепихи, экстракт грязи, гомеопатические эссенции (руты, зверобоя, окопника). Препарат обладает антимикробным, противогрибковым, местным обезболивающим, противоспалительным, регенерирующим, адаптогенным, капилляроукрепляющим действием. Он улучшает тканевой обмен. Показан при простатите и сопутствующем снижении половой потенции. В качестве препарата для повышения иммунитета можно рекомендовать свечи «ИММУНТИЛ». Комбинированный препарат для лечения снижения и угнетения иммунитета, лечения вирусных и бактериальных инфекций (масло облепихи, тритурация тималина, гомеопатические эссенции туи, баптизии, эхинацеи, масло какао). Обладает антимикробным, противоспалительным действием, восстанавливает иммунологическую реактивность, стимулирует процессы регенерации и кроветворения в случае их угнетения, улучшает процессы клеточного метаболизма. Гомеопатические суппозитории «ИММУНТИЛ, ГЕМО-ПРО», «АНТИ К» на 7 московском международном салоне инноваций и инвестиций были награждены серебряной медальюКакие основные задачи физиотерапии при бесплодии у мужчин? На основании диагноза необходимо оказать общеукрепляющее действие и стимулирующее влияние на сперматогенную функцию семенных канальцев, нормализовать минеральный обмен, устранить тестикулярную недостаточность, улучшить питание сперматозоонов в придатках яичек, ускорить рассасывания воспалительных изменений.