Правила роста вашего живота

Одним из бесспорных признаков беременности являетсяувеличивающийся живот. А почему и как он растет? Казалось бы, ответ очевиден:живот растет потому, что в нем растет ребенок, и происходит это у всех будущихмам одинаково, ведь любая нормальная беременность длится 9 месяцев. На самомделе все гораздо сложнее, и особенности роста живота могут о многом рассказатьспециалисту. За счет чего во время беременности увеличивается живот? За счетроста плода, матки и увеличения количества околоплодных вод - среды обитаниябудущего малыша. Поговорим подробнее о каждой из перечисленных составляющих.

Плод

Размеры сначала плодного яйца, а затем плода определяют порезультатам ультразвукового исследования (УЗИ). С помощью трансвагинального УЗИ(датчик во время этого исследования вводится во в?@#$%&) плодное яйцо можнообнаружить уже спустя 2-3 недели его развития, срок беременности, которыйотсчитывают от первого дня последней менструации, составляет в это время 6-7недель. Диаметр плодного яйца на этом сроке - 2-4 мм. На 8-й неделе развития-10-я неделя беременности, диаметр плодного яйца достигает 22 мм. В 12 недельбеременности длина плода составляет 6-7 см, масса тела - 20-25 г. При ультразвуковомисследовании видно, что плодное яйцо почти полностью заполняет полость матки.

В 16-й недель беременности длина плода достигает 12 см, а масса тела -100 г.

В 20 недель длина плода составляет уже 25-26 см, масса - 280-300 г.

В 24 недели длина плода составляет около 30 см, масса - 600-680 г.

В 28 недель длина плода составляет 35 см, масса тела - 1000-1200 г.

В 32 недели длина плода достигает 40- 42 см, масса тела - 1500-1700 г.

В 36 недель эти показатели составляют соответственно 45-48 см и 2400-2500 г.

Масса тела доношенного плода к моменту родов составляет2600-5000 г,длина - 48-54 см.

Матка

Увеличение размеров матки происходит в течение всейбеременности. Впервые несколько недель матка имеет форму груши. В конце 2-гомесяца беременности ее размеры увеличиваются приблизительно в три раза, и онаимеет округлую форму. В течение второй половины беременности матка сохраняетсвою округлую форм, а в начале третьего триместра приобретает яйцевидную форму.До беременности масса матки в среднем составляет 50-100 г, а в конце беременности- - 1000 г.Объем полости матки в конце беременности возрастает более чем в 500 раз. Завремя беременности каждое мышечное волокно удлиняется в 10 раз и утолщаетсяприблизительно в 5 раз. Значительно увеличивается сосудистая сеть матки, посвоему кислородному режиму беременная матка приближается к таким жизненноважным органам, как сердце, печень и мозг.

Эти параметры можно определить, измерив матку с помощьюприемов наружного акушерского исследования. Для этого измеряют так называемуювеличину стояния дна матки, но в начале беременности, пока матка не выходит запределы тазовых костей, увеличение размеров матки можно определить с помощьювлагалищного исследования (оно проводится при гинекологическом осмотре) илиУЗИ. Высоту стояния дна матки доктор определяет при каждом очередном осмотре спомощью сантиметровой ленты: это помогает сориентироваться в темпах ростаживота. Врач измеряет расстояние от верхнего края лонного сочленения до верхнейчасти матки - ее дна. Ориентировочно высота стояния дна матки в сантиметрахсоответствует сроку беременности в неделях. Например, если высота стояния днаматки составляет 22 см,срок беременности - 22 недели.

Околоплодные воды

Нарастание объема амниотической жидкости (околоплодных вод)происходит неравномерно. Так, в 10 недель беременности их объем составляет всреднем 30 мл, в 13- 14 недель - 100 мл, в 18 недель -400 мл и т.д.Максимальный объем отмечается к 37 - 38 неделям (в среднем -1000-15 000 мл). Кконцу беременности количество вод может уменьшиться до 800 мл. Приперенашивании беременности (в 41-42 недели) наблюдается уменьшение объемаамниотической жидкости (менее 800 мл).

Размеры матки во время беременности.

В 4 недели беременности величина матки достигаетприблизительно размера куриного яйца. В 8 недель она уже соответствует размерамгусиного яйца. В 12 недель размер матки достигает величины головкиноворожденного, дно ее доходит до верхнего края лонного сочленения. После 12недель беременности дно матки прощупывается через переднюю брюшную стенку. В 16недель оно располагается на середине расстояния между лобком и пупком. В 20недель дно матки на два поперечных пальца ниже пупка. В это время животик ужезаметно увеличен; это видно невооруженным глазом, даже если будущая мама водежде. В 24 недели дно матки находится на уровне пупка. В 28 недель дно маткиопределяется на 2-3 пальца выше пупка. В 32 недели дно матки расположенопосредине между пупком и мечевидным отростком, пупок начинает сглаживаться. В38 недель дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг - этонаивысший уровень стояния дна матки. В 40 недель дно матки опускается досередины расстояния между пупком и мечевидным отростком. В конце беременностивыпячивается пупок. Если размеры живота не соответствуют норме. Темпыувеличения матки, а значит, и роста живота должны достаточно строгосоответствовать вышеприведенным параметрам, так как являются важным показателемнормального течения беременности. В ранние сроки, когда матка еще непрощупывается через переднюю брюшную стенку, несоответствие ее размеровпредполагаемому сроку беременности может быть признаком внематочнойбеременности, при этом плодное яйцо чаще всего развивается в маточной трубе. Превышениепредполагаемых размеров беременности характерно для такой патологии, какхорионэпителиома - опухоль, развивающаяся из плацентарной ткани ипредставляющая собой большое количество мелких пузырьков. При этой опухоли плодпогибает, а для сохранения здоровья матери необходимо своевременное лечение. Вболее поздние сроки беременности отставание темпов увеличения дна матки чащевсего встречается при гипотрофии плода, то есть при задержке его роста. Приэтой патологии малыш рождается даже при своевременных родах с весом менее 2600 г, затруднена егоадаптация к внеутробной жизни. Маловодие также может служить причиной того, чторазмеры матки меньше ожидаемого. Возможными причинами этого осложнения являются: гипертоническая болезнь  у матери, инфекционно-воспалительныезаболевания, воспалительные заболевания женской половой сферы, поражениевыделительной системы плода, плацентарная недостаточность, гестоз - серьезноеосложнение беременности, при котором наблюдается генерализованный спазмсосудов; оно обычно проявляется отеками, повышением давления, появлением белкав моче. Уменьшение высоты стояния дна матки возможно при поперечном положенииплода, когда малыш в матке расположен так, что головка и тазовый конецнаходятся по бокам. При поперечном положении плода роды через естественныеродовые пути невозможны. Размеры матки больше предполагаемого срокабеременности бывают также при многоплодии. Как известно, многоплоднаябеременность относится к беременностям высокого риска: при ней возрастаетвероятность различных осложнений. Появятся ли растяжки? Кожа на животерастягивается по мере увеличения срока беременности. Пройдет ли этот процессбесследно? Надо сказать, что повреждение кожи - так называемые растяжки - врезультате увеличения объема матки зависит, конечно, от темпов роста живота, нобольшей частью их появление определяется особенностями кожи будущей мамы.Конечно, вероятность появления растяжек несколько повышается, если плодкрупный, быстро прибавляет массу или если имеется многоводие, но определяющимявляется состояние коллагеновых, эластиновых волокон. Для профилактики растяжек(стрий), особенно во время интенсивного роста живота - в третьем триместребеременности - можно использовать средства, улучшающие состояние кожи. Этоспециальная косметика для беременных, содержащая витамины А, Е, а такжевещества, улучшающие кровообращение кожи. Поскольку во время беременности кожачасто становится более сухой, то можно использовать и увлажняющие кремы длябеременных; они также помогут предотвратить появление стрий. Предотвратитьпоявление растяжек можно также с помощью массажа, улучшающего кровообращениекожи. Методика этого массажа не сложна: следует поглаживать живот круговымидвижениями, пощипывать кожу по периферии живота. При угрозе прерываниябеременности такой массаж проводить не следует, так как он может спровоцироватьповышение тонуса матки. Матка может увеличиться при значительном многоводии -состоянии, когда количество околоплодных вод превышает норму, достигая 2-5 л, а иногда - 10-12. Этапатология встречается при сахарном диабете - нарушении усвоения сахара,резус-конфликтной беременности - когда в организме резус-отрицательной материвырабатываются антитела против резус-положительных эритроцитов плода, приострой и хронической инфекции, при аномалиях развития плода. Конечно, все этисостояния требуют пристального внимания врачей. Матка может расти быстрееобычного при крупных размерах плода. В свою очередь, крупный плод может бытьследствием, как генетических особенностей, так и сахарного диабета у будущей материво время данной беременности. Крупный плод увеличивает риск осложнений во времяродов, а сахарный диабет требует лечения. Таким образом, изменяется темпувеличения высоты стояния дна матки, может служить показателем различнойпатологии матери и, чаще, - плода. Поэтому, если на очередном приеме докторобнаруживает, что высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности,он назначает дополнительные исследования для уточнения факторов, которые сталипричиной снижения или увеличения темпов роста живота.

Форма живота

Особое значение во второй половине беременности имеет формаживота. При нормальной беременности и правильном положении плода живот имеетовоидную (яйцевидную) форму; при многоводии живот становится шарообразным, апри поперечном положении плода приобретает форму поперечного овала. Особую формуимеет живот в третьем триместре беременности у женщин с узким тазом: упервородящих живот остроконечный, как бы заостренный кверху, у повторнородящих- немного отвислый. Таким образом, форма живота также имеет значение дляопределения особенностей течения беременности, однако научных данныхотносительно того, что по ней можно определить предполагаемый пол ребенка, ксожалению, нет. Живот будущей мамы станет, заметен окружающим лишь к 4-5-мумесяцам беременности. Но мы теперь знаем, что его рост начинается значительнораньше. Поэтому уже с самого начала ожидания малыша беременная женщина должнаотноситься к себе внимательно и бережно.