Завышен волчаночный антикоагулянт в беременность

[AlenaErsh]

Девочки, вы тут все знаете) Может кто подскажет по моему вопросику.

Сдавала на сроке 5 недель волчаночный антикоагулянт, при норме до 1,2 результат был 1,68. По показаниям hla типирования (6 совпадений из 6) и завышенного волчаночного был назначен метипред 1,5 табл. до 18 недель. Гемостаз сдаю каждые 2 месяца, есть повышения по фибриногену и РФМК, сначала был клексан 0,4, с 15 недель перевели на аспирин, д димер в норме . Сейчас срок 18 недель. Пересдала волчаночный - результат 1,9...Растет гад. Для исключения АФС сдала антитела к кардиолипину, гликопротеину и к двухспиральной днк - все в норме.

К иммунологу , который назначил метипред иду только в понедельник, контроль гемостаза и консультация у гемостазиолога где то через неделю. Начиталась конечно и про замирание беременности , и про проблемы кислородное голодание плода и плаценты. Беременность итак сложная, за спиной потери. 

Что ждать? Продлят прием метипреда? Итак все ругают, что так долго принимаю, но иммунолог не приклонен был. Переведут на клексан опять? У кого была подобная ситуация, поделитесь пожалуйста своим опытом или советами на что обратить внимание.

[Atlantis2019]

@AlenaErsh@AlenaErsh насколько помню, что говорил гематолог, вы пьёте аспирин, это основное лечение при АФС, даже читала про случаи у него на странице, что клексан не так важен как аспирин. Так что, вы делаете, то что нужно. 

Главное сходите к гематологу. 

[ЛаураМалу]

Большинство врачей преувеличивают страхи приема метипреда. У меня тоже лагерь поделился принимать-не принимать. Рискованно принимать метипред после 36 н он способствует недосозреванию определённых органов и систем. На мой вопрос-а как же метипред принимают те же у котого системная волчанка и часто это более 2 таблеток и у них рождается нормальный ребёнок? 

Про клексан даже не знаю, но есть кто принимает аспирин и колет клексан. Это должен врач принять решение на основе анализов. Если прям точно разбираться, то клексан понижает одно, цибор другое, курантил третье, тромбо асс четвёртое сложно всё там. 

[Ola-la-]

Аспирин вам нужно было пить с начала Б и не бросать ни в коем случае. 

[AlenaErsh]

2 минуты назад, Ola-la-// сказал(а):

Аспирин вам нужно было пить с начала Б и не бросать ни в коем случае. 

я с самого начала беременности была на связи с гемостазиологом, он назначил клексан, вот потом перевел на аспирин

[Ola-la-]

@AlenaErsh из того что я читала, при афс аспирин обязателен

[AlenaErsh]

@Ola-la-// все таки волчаночный больше к АФС приравнивают или к гемостазу?

[ЛаураМалу]

16 минут назад, AlenaErsh сказал(а):

@Ola-la-// все таки волчаночный больше к АФС приравнивают или к гемостазу?

АФС

[Ola-la-]

42 минуты назад, AlenaErsh сказал(а):

@Ola-la-// все таки волчаночный больше к АФС приравнивают или к гемостазу?

Афс

Если он у вас повышен изначально и  не один раз, то диагноз есть

[AlenaErsh]

@Ola-la-// да очень надеялась, что повторный анализ будет отрицательный. 

[Олькааааа]

@Atlantis2019 а если есть поломка где аспирин может не усваиваться  , что в этом случае назначают? 

[=Emma=]

При наличии необъяснимых потерь и подтвержденный как минимум дважды ВА - -это АФС. В основном лечение не направлено на корректировку антител, а направлено на контроль гемостаза, приём аспирина и НМГ. Всё вместе или только аспирин определяет врач на основании анализов, узи и уздг (после 20 недели)

У меня удачные Б как с применением метипреда так и без (+Клексан и аспирин)

[LyudmylaI]

У меня аналогичная ситуация была в Б - волчаночный антикоагулянт только рос, других антител не было, в анамнезе преждевременные роды в 24 недели. Диагноз поставили АФС. С 8 недели и до родов в 40+3 пила аспирин 100 мг и колола клексан 04-0,6 мг раз в день. 

[M@//pa]

У меня серонегативный АФС. 5 потерь беременностей на малых сроках. В крайнюю удачную беременность весь срок пила кардиомагнил 75, раз в 2-3 недели контроль ддимеров. Пару раз за беременность прилично повышались ддимеры-колола фрагмин 2500. Да, фибриноген вечно скакал. Пару раз был выше 7...

 

[Dascisria]

@M@//pa

34 минуты назад, M@//pa сказал(а):

У меня серонегативный АФС. 5 потерь беременностей на малых сроках. В крайнюю удачную беременность весь срок пила кардиомагнил 75, раз в 2-3 недели контроль ддимеров. Пару раз за беременность прилично повышались ддимеры-колола фрагмин 2500. Да, фибриноген вечно скакал. Пару раз был выше 7...

 

а фибриноген чем снижают? простите за бестолковый вопрос.... он у меня до 7 вырос после орви, ген. сказала прости пересдать, при том что я принимаю  кардиомагнил( 1 скрининг - риск преэксламии)

[Ola-la-]

17 минут назад, Dascisria сказал(а):

@M@//pa

а фибриноген чем снижают? простите за бестолковый вопрос.... он у меня до 7 вырос после орви, ген. сказала прости пересдать, при том что я принимаю  кардиомагнил( 1 скрининг - риск преэксламии)

Просто пересдайте. Может сам упадет. 

[Dascisria]

@Ola-la-// спасибо

[M@//pa]

@Dascisria Мне ничем не снижали-сам потом падал.... Фибриноген растет если есть воспаление в организме. У меня был приступ люмбалгии в 21 неделю, вот тогда фибриноген и скаканул....

[Плодожор]

10.12.2021 в 11:34, Олькааааа сказал(а):

@Atlantis2019 а если есть поломка где аспирин может не усваиваться  , что в этом случае назначают? 

Аспирин в большей дозе. С афс ещё метипред добавляют к нему часто или Преднизолон (который не проходит плацентарный, поэтому предпочтительней).