Назначения при АФС

[Solveige]

Добрый вечер!

Кому не сложно, напишите пожалуйста, что вам назначал гематолог при планировании и беременности с АФС?

Я была на консультациях у двух специалистов, и говорят они разное. В плане назначений. Один за Курантил/Вессел, Плаквенил и Клексан. Другой за Кардиомагнил и Клексан. Обсуждался и плазмофорез. 
От чего зависит выбор препаратов? 

 

[Олькааааа]

А какие у вас не в норме с АФС? Иммуноблот сдавали уже? 

9 минут назад, Solveige сказал(а):

Плаквенил

А это лекарство аналог метипред ? 

[ЛаураМалу]

Плаквенил при планировании и даже 2х недель беременность лучше не надо. И что по анализам и анамнезу? 

[Solveige]

@Олькааааа нет, пока не сдавала. Сначала были повышены антитела к кардиолипину, теперь к бета-2-гликопротеину.

Плаквенил антималярийный препарат, подавляет иммунитет. Этим и смущает.

@ЛаураМалу// спасибо! Я также думаю, но врач прям настаивает.

Антинуклеарный фактор 1:640, сначала были повышены антитела к кардиолипину, теперь к бета-2-гликопротеину. Волчаночный в норме.

[ЛаураМалу]

@Solveige если надо "придавить" иммунитет то лучше декс, преднизолон или метипред

[Олькааааа]

@Solveige девушки в теме " Тромбофилия и беременность "  Писали что то же 

12 минут назад, Solveige сказал(а):

к кардиолипину, теперь к бета-2-гликопротеину.

Повышены как у вас и им клексан и аспирин прописывали только 

[Ola-la-]

Аспирин при афс обязателен 

[LyudmylaI]

У меня волчаночный антикоагулянт выявили уже в беременность, поэтому во время планирования ничего не принимала. С 8 недель выявили ВА, с 9 недель аспирин 100 мг, потом с 11 недель еще клексан. Титры ВА только росли всю беременность, поэтому аспирин и клексан были до самих родов, а клексан и после родов 10 дней. 

[Solveige]

1 час назад, ЛаураМалу// сказал(а):

@Solveige если надо "придавить" иммунитет то лучше декс, преднизолон или метипред

А на что врач ориентируется делая вывод, что его нужно «давить»? 
Просто судя по тому, что у меня хрон.тонзиллит обострялся на полгода его давить не надо))

1 час назад, Олькааааа сказал(а):

@Solveige девушки в теме " Тромбофилия и беременность "  Писали что то же 

Повышены как у вас и им клексан и аспирин прописывали только 

И Клексан и Аспирин в беременность? 

1 час назад, Ola-la-// сказал(а):

Аспирин при афс обязателен 

Только при планировании?

@LyudmylaI Вот как бывает. А у меня была замершая и бхб. Выявили афс, и говорят, что это с ним связано. Плюс гомоцистеин повышенный, но некоторые о нем узнают позднее и успевают снизить, вынашивают.

[Олькааааа]

5 минут назад, Solveige сказал(а):

Клексан и Аспирин в беременность?

Да при планировании и при беременности 

[LyudmylaI]

@Solveige

у меня было 4 Б - 1 ЗБ, 1 БХБ, 1 роды в 24 недели, 1 роды в 40 недель. Детей двое 
После первых троих Б не обследовалась на афс, в преждевременных родах думали виновата ИЦН. Но в последней Б выявили афс. Я теперь думаю, что может и роды преждевременные были из-за афс и ИЦН вкупе. Короче, от афс аспирин и клексан, шейку зашили и утрик ставила - так и доносила. Чего и вам желаю - наступления легкой Б и родов в срок. 

[ЛаураМалу]

15 минут назад, Solveige сказал(а):

А на что врач ориентируется делая вывод, что его нужно «давить»? 
Просто судя по тому, что у меня хрон.тонзиллит обострялся на полгода его давить не надо))

И Клексан и Аспирин в беременность? 

Только при планировании?

@LyudmylaI Вот как бывает. А у меня была замершая и бхб. Выявили афс, и говорят, что это с ним связано. Плюс гомоцистеин повышенный, но некоторые о нем узнают позднее и успевают снизить, вынашивают.

Кто то из врачей считают, что при афс обязательны иммунные препараты,плазмоферез из этой же серии. 

Клексан и аспирин разжижающие, но они действуют по разному. При планировании можно и вессел, но при + тесте его отменяют и можно вернуть уже во 2 триместре. 

[Плодожор]

Читала что у 70 процентов людей антитела сами уходят в норму за пол года. Так что не ставьте крест на себе 

[sinoptik]

Аспирин и гепарины в каждом планирующем цикле, в случае // не прекращая продолжать. Моя схема от Бицадзе. Плюс в каждом цикле, а потом в начале Б иммуноглобулины

[Олькааааа]

@Плодожор в смысле за пол года лечения? 

[кОлесикО]

Клексан, аспирин, метипред. Это я пила и колола при уже наступившей беременности. АФС обнаружился в протоколе. Примерно с 6 недель начала всё принимать.

[Solveige]

1 час назад, Олькааааа сказал(а):

Да при планировании и при беременности 

Оба в беременность? 
Или один?

@LyudmylaI спасибо большое за ответ и пожелание! 

@ЛаураМалу// при планировании нужен ли Вессел или Курантил, если будет Кардиомагнил?

@Плодожор они уже 1,5г. 

@sinoptik и Аспирин и Клексан вместе? А как вы принимали? Сразу после М?

@кОлесикО а Метипред для чего? 

[Ola-la-]

@Solveige почитайте 

Ссылки скрыты.

[sinoptik]

@Solveige Кардиомагнил 75, Клексан (Фрагмин) сразу после овуляции и до конца цикла, когда наступила Б - не прекращала и продолжаю терапию

[ЛаураМалу]

11 минут назад, Solveige сказал(а):

Оба в беременность? 
Или один?

@LyudmylaI спасибо большое за ответ и пожелание! 

@ЛаураМалу// при планировании нужен ли Вессел или Курантил, если будет Кардиомагнил?

@Плодожор они уже 1,5г. 

@sinoptik и Аспирин и Клексан вместе? А как вы принимали? Сразу после М?

@кОлесикО а Метипред для чего? 

Мне хватало весела, но нужно смотреть на анализы. Курантил отвечает за одно, кардиомагнил за другое, клексан/курантил за другое, в гематологии не всё так просто как кажется(

[Solveige]

@sinoptik а мне врач говорил что Аспирин только при планировании, а после // Клексан… Интересно, почему такие разные мнения у специалистов.

[sinoptik]

@Solveige это разные препараты, нацеленные на разные проблемы

[Solveige]

@ЛаураМалу// в препаратах сложно разобраться, я так и не понимаю к кому из врачей прислушиваться. На каких данных они основываются.

 

[ЛаураМалу]

18 минут назад, Solveige сказал(а):

@sinoptik а мне врач говорил что Аспирин только при планировании, а после // Клексан… Интересно, почему такие разные мнения у специалистов.

Специалисты оооочень разные, до 3й неудачной беременности мне хоть что-то назначали только после 16н,а мне ещё до этого срока доходить нужно, 2 и 3 беременность прервались на 15 и 14н. Теперь мне и до беременности назначили и преднизолон и клексан и иммуноглобулины.

[Зинулькин]

Курантил вообще препарат с недоказанной эффективностью.