Проблемы с почками,мочевым пузырем во время Б...

[Tinsel]

Девочки, Вчера Моя лучшая подруга, которая на 6-7 неделе, сказала что у нее воспаление мочевика, гдето простудила, кто знает чем мможно помоць в етой ситуации. Врач дал ей антитиотики, но может кто знает что еще можна делать или принимать?

Спасибо Всем Огромное.

[Leksa*]

Ой антибиотики это такая гадость Я знаю моя подруга травками лечилась ща позвоню узнаю

[Tinsel]

Спасибо Лекса, я тоже против антибиотиков, поетому решила спросить у "своих ескспертов":)

[Leksa*]

У сказала антибиотики придется попить. Пить много жидкости и почечный сбор. Жальа я то думала.Мож хто другой подскажет

[Tinsel]

Мне както мама прислала Траву оpтосифону тичинкового( на коробке пишет нирковий чай и противопоказаний к Б нету, только пишет посоветоваться с врачом) и шиповник.

Думаеш можна пить?

[Leksa*]

Шиповник тоже дело хорошее ну эта бяка какой то палочкой заражается обычно

[Tinsel]

Спасибо, тогда наверное сейчас ей повезу. Бедненькая, ето ж такая противная боль... :-[

[иринана]

Никаких антибиотиков на этом сроке нельзя! У меня тоже был цистит подмывалась с травками ромашкой, и с содой подмойся поможет!

[Tatoshik]

Милые девочки, меня очень волнует эта проблема, потому, как неделю назад появились первые признаки этого отвратительного заболевания!Писаю и плачу, :cray: ночью просыпаюсь в туалет, иду, а потом от ноющей боли не могу уснуть!Ванны принимать мне нельзя, антибиотики тоже.Ничего нельзя - срок 10 недель. :yahoo: Уролог прописал только хлогексидином "орошать" проблемную область. Гинекологиня взяла мазок из уретры, но результаты будут только через 8 дней! (!) Анализ мочи будет готов тольуо завтра, завтра же с ним на прием к урологу снова.

Уже на стенки лезу от боли, реву :cray: постоянно, страшно очень. Еще очень стыдно перед малышиком,что реву. Начала пить велерианку, вроде бы, стало отпускать. Девочки, вопрос: у кого, не дай Бог, подобное было, чем спасались? Пила канефрон и фитолизин, врач сказал бросить. Бросила..

 

И еще одна вещь: муж говорит, что я стала черезчур требовательна к нему, не замечаю,якобы, его заботу и постоянно чем-то недовольна. Я,ессно, пытаюсь защитить себя и свое положение, что-то ему объяснить. Зачастую выливается в скандал, меня потряхивает, я реву, он говорит, что у меня, реально поехала крыша. Но ведь никто, кроме него так не считает, да, и я сама не чувствую, что меня как-то особенно штырить на эмоции стало. Разве что умиляться стала больше :blush: , но я и до беременности такой была. Не знаю, как ему объяснить, что нельзя сваливать все на мое положение. Просто многие мужики, как только женщина говорит, что беременна, все пытаются на Б свалить!И нервы, и капризы, и лень..В общем, вечно мы у них сумасшедшие..Неужели, правда, моя крыша пожелала мне всего хорошего,а я не понимаю этого???Девочки,это ж ахтунг полный! :help:

[Фрейя]

Девочки, а что это может быть: при мочеиспускании небольшое жжение и после него жжется "последняя капля", и когда подтиралась слегка жгло? Сейчас (ттт) намного лучше, жжения нет, только иногда подтираться неприятно - пью клюквенныйе морсы.

воспаление ка диагностируют? по мазку из уретры или достаточно анализа мочи?

[Tinsel]

Фрейя,

На сколько я помню, ето определяется обычным анализом мочи. мне никогда мазок не брали в етих случаях, а раньше у меня практически храническое было. Слава Богу прошло.

Но то что ты описываеш, ето похоже на "ЕТО".

[RBB_vista]

Самое лучшее средство от воспаление мочевого - натуральные аблетки UROSEPR и морсик или сиропчик клюквенного экстракта!

[♥Алeнa♥]

Брусничный лист можно при цистите и толокнянку. По крайней мере жжение устраняет.

[Natulik]

При цитите хорошо помогает корень петрушки , измельчить сварить и пить этот отвар :thumbsup:

[Tatoshik]

При цитите хорошо помогает корень петрушки , измельчить сварить и пить этот отвар :thumbsup:

КОРЕНЬ ПЕТРУШКИ категорически противопоказан при беременности, так же, как и сама петрушка!

 

Мне вот врач-уролог при цистите назначил антибиотик, его можно пить при Б, однако я боюсь всеравно. Буду пить травы - лист толокнянки, брусники и кору дуба. Хотя, в листе бруснике в противопоказаниях - беременность. Ох, как же больно это все :cray:

Девочки, берегите себя и не болейте!!!

[Фрейя]

в Фитолизине -петрушка. Пока пью -помогает, а сейчас , похоже, снова все вернулось. Ох, воспаление -нехорошо

[iwannababy]

Цистон пусть пьет, мне помогло, это гомеопатия.

[TaisAfin]

А я страдаю этой хернёй похоже хронически. Срок 8 недель. Толокнянка, шиповник. но это всё ничего хорошего, так как мочегонное и вымывает витамины.

А почему фитолизин то нельзя?

Желаю всем выздороветь! И чтобы на малыша никак не повлияло, а мы сами потерпим, правда?

[ЮЛИЯ_АНАТОЛЬЕВНА]

Цистон оень хорошо помогает,но его правда пить долго надо,около месяца.Он на травах и можно при Б.У меня такая же фигня...Больно в туалет ходить,а как схожу-час печет потом.Ужас...

[Kolibry]

У меня подруга беременная пила канефрон всю беременность

[shunik]

У меня хронический цистит, и я знаю только одно - как только появляются признаки, надо литрами пить воду или лучше клюквенный морс, и вся зараза вымывается и выходит. Мне лично только это и помогало - максимум сутки водохлебства и все проходит!

[Danna777]

Девочки приветик!

Вот и у меня вылезла эта бяка... :cray:

Кто знает можно ли пить "канефрон" в таблетках и почечный чай (ортосифон тычиночный) на ранних сроках Б.? И сколько пить нужно? У меня например темпы уже нет (была 37,3), остались спазмы при начале мочеиспускания с утра, но не сильные.

Девочки, как бы вы поступили на моем месте? Очень боюсь навредить малышу!

Заранее спасибо за ответы! :giverose:

[Danna777]

Забрала анализ мочи. Есть следы белка. Девочки! Ну неужели никто не заглядыает в эту темку??? :cray:

[Аленк@]

У меня тоже вчера вылезла. Штоб ей неладно. Мне помагает 2 таблетки фуросемида. 20-30 минут и все. Только потом в туалет еще 3 часа каждые 15 минут бегаю, но уже без всяких ощущений. Причем обострение начинается сразу, вот только было все ОК, и тут раз - и началось, и заканчивается резко, как будто ничего и не было. У меня сейчас конец 2 фазы, вот сижу и парюсь, принимать сегодня или нет.

Danna777, вот нашла:

К.м.н. Л.А. Сафронова

Пиелонефрит - самое частое заболевание почек у беременных. Это инфекционное поражение встречается в 6-10% случаев. Возникновению пиелонефрита (ПН) способствуют гормональные изменения, свойственные беременности, сдавление мочеточников растущей маткой, наличие очагов инфекции в организме (ангина, кариозные зубы, фурункулез и др.). Под влиянием прогестерона, продуцируемого плацентой, наблюдается расслабление гладкой мускулатуры кишечника, мочевого пузыря и мочеточников. Наблюдается склонность к запорам и значительное замедление пассажа мочи. Отмечаются расширение, удлинение, искривление мочеточников с перегибами и петлеобразованием, увеличение полости лоханок. Нарушается уродинамика верхних мочевыводящих путей и кровообращение в почках. В этих условиях создается благоприятный фон для распространения инфекции восходящим путем из уретры, мочевого пузыря по субэпителиальному слою ткани в почечные лоханки. Известно распространение инфекции гематогенным путем из очага воспаления в миндалинах, зубах, половых органах, желчном пузыре и пр. Всякое препятствие оттоку мочи усугубляет развитие инфекции мочевых путей - камни, аномалии развития, перегибы мочеточника и т.д. К развитию гестационного ПН предрасполагают благоприятные условия для активации латентно протекающей инфекции в почках: нарушения уродинамики верхних мочевых путей и гемодинамики в почках ухудшают выведение из почек инфекционных агентов, попавших в нее гематогенно. В то же время дизурия, нарушение функции мочевого пузыря, увеличение его объема в результате снижения тонуса, ухудшает эвакуацию мочи из верхних мочевых путей, что способствует ее задержке и развитию воспаления в почках. Патологический процесс развивается в интерстициальной ткани почки и завершается ее склерозированием, сдавливанием почечных канальцев, при этом рано нарушается концентрационная способность почек. На этом фоне может развиться почечная гипертензия, которая наблюдается у 20% беременных с ПН. При злокачественном течении артериальной гипертензии развивается сморщенная почка и хроническая почечная недостаточность. Инфицирование стенки мочеточника нарушает его перистальтику, приводит к стазу мочи. Инфекция в почечных лоханках способствует образованию камней, травмирующих эпителий мочевыводящих путей. Образуется порочный круг - на фоне беременности снижается эвакуация мочи, способствуя развитию инфекции, а инфекция мочевых путей усугубляет стаз и тяжесть патологического процесса.

 

Возбудителями ПН у беременных часто являются условно-патогенные микроорганизмы. Кишечная палочка высевается у 36-88% беременных и вызывает склероз почечных лоханок, околопочечной клетчатки и капсулы почек. Протей (5-20%) своими ферментами расщепляет белки и мочевину с образованием аммиака и других веществ, которые повреждают клетки эпителия почек и мочеточников. Эта инфекция вызывает образование камней и имеет рецидивирующее течение. Из мочи беременных высевают также клебсиеллу, энтерококк и др. Однако чаще всего возбудителями ПН являются грамотрицательные микроорганизмы - стрептококки групп D и B, стафилококки и микрококки. Воспаление в почках могут вызывать также Candida, Myсoplasma hominis, Ureаplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis, анаэробные бактерии. При свежем процессе находят, как правило, одного возбудителя, при длительно существующем - несколько.

 

Клиническая картина

 

Различают острый и хронический ПН. Появление или обострение ПН чаще происходит в 22-28 недель беременности, когда резко возрастают уровни половых и кортикостероидных гормонов. Этот период является критическим для беременных, больных ПН.

 

Острый ПН начинается с повышения температуры до 38-40o С, озноба, головной боли, боли в конечностях. Выраженные признаки интоксикации сопровождаются болями в пояснице, усиливающимися при дыхании, иррадиацией по ходу мочеточников, в паховую область, бедро, половые губы. Симптом Пастернацкого положительный. При присоединении цистита появляется учащенное болезненное мочеиспускание. В ряде случаев отмечается повышение температуры до субфебрильных цифр без озноба. Боль в пояснице появляется только на 2-3 день, сначала двусторонняя, затем - с одной стороны, чаще справа. Это связывают со сдавлением мочеточника правой яичниковой веной, варикозно расширяющейся во время беременности. Она находится в одном тесном соединительнотканном футляре с мочеточником. Выделяют интерстициальную, серозную и гнойную формы ПН. Последняя подразделяется на апостематозный нефрит, карбункул и абсцесс почки. Если развивается гнойный ПН, интоксикация сопровождается тахикардией (до 120-140 уд/мин), головной болью, слабостью, адинамией, иктеричностью склер, тошнотой, рвотой. В 25% наблюдений присоединяются симптомы бактериально-токсического шока с падением артериального давления, резкой бледностью, акроцианозом, спутанностью сознания. При тяжелом течении ПН появляются признаки почечно-печеночной недостаточности с азотемией, выраженной желтухой. При распространении процесса на паранефральную клетчатку появляется симптом напряжения мышц передней брюшной стенки, болезненность в подреберье и напряжение мышц поясничной области. Дифференциальный диагноз проводится с гриппом, аппендицитом, холециститом.

 

Хронический ПН начинается, как правило, в детстве. Длительный период ремиссии способствует несерьезному отношению к заболеванию. Обострения бывают связаны с гормональными сдвигами (пубертатный период, замужество, беременность, роды). Вне обострения больные чувствуют себя хорошо, иногда появляются неотчетливые жалобы на недомогание, головную боль, тупую боль в пояснице. У 5-10% беременных встречается бессимптомная бактериурия без каких-либо признаков воспаления мочевыводящих путей ни в настоящем, ни до беременности. У 40% женщин она переходит в клинически выраженный ПН. Некоторые авторы расценивают бессимптомную бактериурию, как предстадию ПН. Диагностика пиелонефрита представлена в таблице 1.

 

Ведение беременности и родов

 

Пиелонефрит неблагоприятно влияет на течение беременности и состояние плода. Поздний гестоз присоединяется не менее чем у 40% больных ПН, особенно хроническим. Невынашивание у них достигает 30% за счет преждевременных родов. Перинатальная смертность составляет 25-50%. У новорожденных находят признаки внутриутробного инфицирования, они более подвержены послеродовым гнойно-септическим заболеваниям. Некоторые дети рождаются с врожденным везикулезом, однако ни у одного из новорожденных не выявлен врожденный ПН. При наличии почечной гипертензии гораздо чаще возникают осложнения беременности, незрелость детей и перинатальная смертность.

 

В зависимости от формы ПН выделено 3 степени риска по возникновению осложнений во время беременности и родов. 1 степень - женщины с острым ПН, возникшим во время беременности. 2 степень - беременные с хроническим ПН, 3 степень - беременные, страдающие ПН в сочетании с гипертензией, или азотемией, или беременные с ПН единственной почки. При 1 и 2 степени риска беременность можно пролонгировать при условии контроля за состоянием мочи 2 раза в месяц (в период между 22 и 28 неделей - еженедельно) и наблюдения у нефролога. При 3 степени беременность противопоказана из-за резкого ухудшения здоровья во время беременности с риском для жизни женщины. Госпитализация показана: при возникновении осложнений беременности; при обострении ПН на любом сроке беременности - в специализированный стационар или в обсервационное отделение роддома; в критические сроки (22-28 нед) для обследования и определения функционального состояния почек; при выявлении гипоксии или гипотрофии плода. Наиболее благоприятный исход беременности наблюдается при остром ПН, возникшем во время беременности с хорошим эффектом от лечения. При возникновении показаний для урологической операции сначала проводят операцию, а потом решают вопрос о сохранении беременности. Прерывание беременности не улучшает течения гнойного процесса в почке. Лечение должно быть направлено на восстановление функции почек. Особое внимание надо уделять профилактике осложнений беременности у женщин, страдающих ПН, следить за динамикой артериального давления, массы тела, тонусом матки, состоянием плода, проводить профилактику невынашивания беременности. При выявлении признаков претоксикоза проводить активную профилактику позднего гестоза, мягкую стимуляцию диуреза в условиях женской консультации, профилактику обострения ПН.

 

Родоразрешение у больных ПН предпочтительно через естественные родовые пути в обсервационном отделении роддома многопрофильной больницы. Широко используются спазмолитики и анальгетики, даже при наличии нефростомы возможны самопроизвольные роды. Кесарево сечение допустимо только по строгим акушерским показаниям, предпочтительно без вскрытия брюшной полости (экстраперитонеальным путем) во избежание тяжелых септических осложнений в послеоперационном периоде.

 

У 20% женщин после перенесенного гестационного пиелонефрита функция почек остается сниженной. Обострение заболевания наблюдается на 4-й и 12-14 день (критические сроки). Необходимо провести обследование, профилактику обострения ПН до выписки из роддома. В дальнейшем - наблюдение у уролога.

 

Лечение пиелонефрита

 

Терапия ПН зависит от формы и стадии заболевания, вида возбудителя, срока беременности. Основой лечения острого ПН являются антибиотики на фоне восстановления пассажа мочи из больной почки с помощью катетеризации мочеточников после предварительной хромоцистографии. Эвакуация из почечной ткани воспалительного детрита предотвращает развитие бактериального шока, который может быть связан с выделением большого количества эндотоксинов из погибших под влиянием антибиотиков микроорганизмов при нарушенной выделительной функции мочевыводящих путей. В I триместре используют полусинтетические пенициллины, которые не оказывают эмбриотоксического действия - ампициллин, оксациллин, метициллин. Во II триместре спектр антибиотиков расширяется ввиду включения защитной функции плаценты. Категорически запрещается вводить препараты тетрациклинового ряда, стрептомицин и левомицетин. С осторожностью - аминогликозиды (канамицин, гентамицин) ввиду их ото- и нефротоксического действия. Ниже указан выбор антибактериальной терапии в зависимости от вида возбудителя.

 

 

Доза антибиотика рассчитывается в зависимости от суммарной функциональной способности почек в соответствии с относительной плотностью мочи. Для усиления антибактериального действия антибиотики в течение 2-х недель назначают в комбинации с 5-НОК, невиграмоном, фурагином, уросульфаном. На фоне антибактериальной терапии широко используется инфузионная, дезинтоксикационная, седативная, десенсибилизирующая терапия, витамины, растительные и салуретические (дробно, малыми дозами) мочегонные препараты. Проводится тщательное наблюдение за состоянием плода, обязательна профилактика гипоксии и гипотрофии плода. При выявлении задержки развития плода - соответствующее лечение. При безуспешности консервативной терапии показано оперативное лечение (нефростомия, декапсуляция почки, нефрэктомия).

 

Как видно из вышеизложенного, традиционная терапия ПН предполагает использование значительного числа лекарственных средств с разнообразными механизмами воздействия на организм. Учитывая рост аллергических реакций на медикаменты, ограничения в использовании лекарственных средств ввиду их влияния на состояние плода у беременных, страдающих ПН, оправдан поиск препаратов комбинированного действия растительного происхождения, которые не вызывают побочных реакций и не влияют на плод. В последнее время в урологической практике применяется растительный препарат Канефрон. Он оказывает антисептическое, противовоспалительное, спазмолитическое, антибактериальное, диуретическое действие, уменьшает проницаемость капилляров почек, что соответствует патогенезу развития патологического процесса в почках при ПН. Кроме того, он не вызывает аллергических реакций и рекомендован к применению у детей, начиная с грудного возраста. Использование препарата в урологической клинике ММА имени И.М. Сеченова показало, что канефрон оказывает антисептическое, спазмолитическое, противовоспалительное действие на мочеполовой тракт, уменьшает проницаемость капилляров почек, обладает диуретическим эффектом, улучшает функцию почек, потенцирует эффект терапии антибиотиками. Детальное исследование функции почек проводилось у больных, страдающих различными формами воспаления мочевыводящих путей и уратным нефролитиазом. Наблюдались широкий противомикробный спектр действия и активность при устойчивой к синтетическим препаратам микрофлоре. Сочетание противомикробных и противовоспалительных свойств особенно ценно при хроническом течении ПН. Установлено также, что канефрон усиливает выведение солей мочевой кислоты и подщелачивает мочу, что препятствует формированию камней в почках. Канефрон действует на тубулярный аппарат почки, в результате чего выделение белка с мочой значительно снижается. При увеличении диуреза до 2-2,5 литров не происходило нарушения соотношения микроэлементов крови. Ученые пришли к выводу, что канефрон - оптимальный препарат для лечения хронических заболеваний мочевыводящих путей, когда требуются длительные курсы терапии. Лекарственные растения, входящие в канефрон (золототысячник, любисток, розмарин), содержат активные вещества (фенолкарбоновые кислоты, горечи, эфирные масла, фталиды, флавоноиды), обеспечивающие многопрофильность воздействия препарата на организм.

 

Опыт использования канефрона с целью лечения поздних гестозов во ВНИИ АГ им. Д.О. Отта РАМН в Санкт-Петербурге (В.Л. Печерина) у беременных с почечной патологией показал высокую эффективность препарата при патологии почек и несомненный лечебный и профилактический эффект при развитии позднего гестоза у наблюдаемых беременных.

 

Канефрон можно рекомендовать:

 

• для предгравидарной подготовки женщин, страдающих хроническим пиелонефритом с целью улучшения функционального состояния мочевыделительной системы, испытывающей во время беременности значительное увеличение нагрузки;

 

• для лечения ПН у беременных, начиная с ранних сроков беременности;

 

• для профилактики обострений ПН во время беременности в критические периоды;

 

• для профилактики осложнений беременности, связанных с нарушением функционального состояния почек, в том числе такого тяжелого и трудно поддающегося лечению, как ОПГ-гестоз на фоне ПН;

 

• для профилактики обострений и лечения мочекаменной болезни.

[Danna777]

Аленк@, спасибо большое за инфу!!! Скажи пожалуйста, а у тебя есть выделения из уретры при цистите?