Мутации и подготовка к протоколу

[НастяО]

Девочки, доброго дня! Готовлюсь к первому протоколу в конце сентября, хотела узнать ваше мнение по поводу препаратов, может, что посоветуете добавить. Имеются мутации:

Pai 1 5g/4g

MTHFR 677 C/T 

MTRR 66 A/G 

FGB 455 G/A 

ITGA2 807 C/T 

Фибриноген 2.32 г/л, МНО 1, Протромбин 99, ПТВ 11.2, ТВ 17, ачтв 26.7 

Гомик в норме, Афс не выявили, тромбодинамика в норме.

Гематолог говорила, ничего критичного, назначила вессел 2т. Одна из Г назначила вессел 1т, Курантил 1т. Другая Г только витамины. 

Нужно ли будет что-то добавить? В протоколе нужно принимать вессел и Курантил или заменить на Кардиомагнил и Клексан? В анамнезе несколько бхб, ХГЧ до 1000 не доходил. Мужской фактор. 

Много слышала про метипред, что многим назначают в протоколе, мне ни один врач не сказал о нем.

Понимаю, что все назначения делают врачи, но даже их мнения расходятся. Хочется помочь себе, максимально быть готовой. 

 

 

 

 

Забыла добавить 

PAI 1 активная форма 6.23 МЕ/мл (1-7)

PAI 1 свободная, связанная и неактивная 35.9 нг/мл (7-43)

[Ксения З.]

Я бы послушала гематолога.добрый вечер

Метипред я сама себе назначают каждый протокол🤪

[НастяО]

@Ксения З. Спасибо! 

[\\АnnаBel//]

Вам не нужен метипред, его при АФС назначают. При ваших мутациях вессел подойдет, если в протоколе будет тенденция к сгущению крови - обсудить с гематологом назначение нмг (клексан, фраксипарин). Гомоцистеин сколько у вас?

Если будет перенос в свежем протоколе- обязательно сдайте гемостаз перед переносом.

[НастяО]

@\\АnnаBel// Гомоцистеин был 6, пью фолиевую или Фемибион, чередую. Т.е., сдать анализ после пункции или во время стимуляции? 

Спасибо за помощь! 

[\\АnnаBel//]

@НастяО гомоцистеин хороший.

То что касается гемостаза, обычно он после пункции к 3-5 дню начинает ехать конкретно в свежем. Поэтому сдать гемостаз на 3-4 день после пункции, перед переносом или в день переноса и если будет сгущение крови, колоть нмг

Потом, если будут изменения в гемостазе, повторить дней через 5 уже на нмг, посмотреть подошла дозировка или нет. Т.е.на 10 дпп примерно.

Если вы уйдете в крио, то перед переносом лучше тоже сдать гемостаз и смотреть, остаться на весселе или подключать нмг. Но в крио меньше вероятности, что гемостаз поедет. Ну и ваши мутации нe столь ужасные, но руку на пульсе держать надо. 

[НастяО]

@\\АnnаBel// Спасибо Вам большое, всё поняла! Буду контролировать показатели. 

[\\АnnаBel//]

Да не за что. Сама этот путь прошла не раз, почему бы и не поделиться информацией