ТТГ и д-димер 3 триместр

[Екатерина //]

Девочки, привет. Подскажите. ТТГ был на 16 неделе 0,65. На 22 резко подьем до 3.9. Подняли дозировку тироксина до 100, за месяц ТТГ не сдвинулся, 3.8 пришел сегодня… я так понимаю, нужно кардинально поднимать дозировку? Лаборатория пишет нормы для 28 недели до 5.4…

и по д-димеру подскажите, был 1080, после двух курсов Клексана снизился до 892. Действительно он вообще требует снижения?

[Инна_К]

А у вас в анамнезе риск тромбозов или что-то такое есть? Просто в обычных случаях д-димер при беременности не показателен 

[Зеленый Домик]

26 минут назад, Инна_К сказал(а):

А у вас в анамнезе риск тромбозов или что-то такое есть? Просто в обычных случаях д-димер при беременности не показателен 

Почему не показателен?

[Инна_К]

@Зеленый Домик потому что организм, готовясь к родам, приходит в состояние повышенной готовности к тромбообразованию, чтобы избежать лютых кровопотерь в этих самых родах. Поэтому повышение тромбообразующих факторов в беременность это вариант нормы и чем выше срок, тем больше эти показатели неумолимо стремятся в небеса.

 

[Зеленый Домик]

20 минут назад, Инна_К сказал(а):

@Зеленый Домик потому что организм, готовясь к родам, приходит в состояние повышенной готовности к тромбообразованию, чтобы избежать лютых кровопотерь в этих самых родах. Поэтому повышение тромбообразующих факторов в беременность это вариант нормы и чем выше срок, тем больше эти показатели неумолимо стремятся в небеса.

 

Это все понятно. Что чем ближе к родам, тем больше Д-димер. Но говорить о том, что он вообще не показателен - довольно смело. Гематологи и те до сих пор не могут придти между собой к единому мнению: так учитывать его или не учитывать в оценке системы гемостаза.

[Инна_К]

Если его определять рутинно у каждой беременной, то с высокими показателями всех поголовно придется лечить. Он не будет настолько показателен, как привыкли врачи его видеть вне беременности. Так как может быть повышен и в норме, а беременную будут мучить уколами всякими

[Екатерина //]

@Инна_К сейчас на данный момент только на основании д-димера лечат, в первом триместре был фибриноген повышен, агрегация тромбоцитов, плюс мутации генов тромблфилии приплели сюда

[Инна_К]

Девочки, у меня нет медицинского образования, я просто интересуюсь и слушаю семинары врачей, которые мне нравятся, про беременность. Вот они говорят, что в акушерстве и гинекологии определять д-димер это тупик, так же как и другие маркеры тромбофилии, ибо в таком случае кольнуть кроверазжижающее можно каждой второй. Мы колем, а показатели не снижаются, тогда мы колем еще больше, а организм борется за свое, так и лечим «анализы» вместо того чтоб ставить диагноз и лечить болезнь. 
 

 

[Салли]

Я при планировании беременности была у двух гематологов. Обе мне сказали, что д-димер я зря сдавала, даже не смотрели его

[Екатерина //]

@Инна_К у кого-то это спасет беременность, вовремя подобранная терапия 

@Салли а в беременность?

@Инна_К и не у каждой второй густая кровь будет)

@Инна_К я не была готова рискнуть, проверять надо мне действительно лечение или нет, мне моя беременность дорога)

[Салли]

15 минут назад, Екатерина // сказал(а):

@Инна_К у кого-то это спасет беременность, вовремя подобранная терапия 

@Салли а в беременность?

@Инна_К и не у каждой второй густая кровь будет)

@Инна_К я не была готова рискнуть, проверять надо мне действительно лечение или нет, мне моя беременность дорога)

Ни разу не назначали. 

[Инна_К]

@Екатерина // я понимаю, но по нормам вашей лаборатории вроде и показатели уже хорошие 🥰 дай Бог, все будет в порядке 🤞🏻

[karamelka0325]

ттг у вас в норме и д-димер в норме для вашего срока.. Д-димер в третьем триместре до 1000 может достигать..