Про клещей

[OlenjКa]

@Никорица Натальевна ,мы зажимом типа"москит". Штуковина Ваша,я поняла как выглядит.Но нам она неудобна.Пробовали(присылали нам их на пробу).Москитом быстро.

[OlenjКa]

10 часов назад, Никорица Натальевна сказал(а):

@kacandra

@Qwerty30 

Интересна статистика, но скорей всего там будут только самки. Они могут неделями питаться. Я так и не поняла кусаются самцы или нет.

@OlenjКa

Итог сегодняшней смены:все клещи с коричневой жопкой ( телом). Значит девочки 

Черных не было сегодня.

[Tomoko]

22.05.2023 в 09:22, \\АnnаBel// сказал(а):

Что тогда надо делать?

 

Что делать, если укусил клещ?

Рассказывает педиатр DocDeti Екатерина Кайсина. 

1⃣ Удалите клеща, как только обнаружили — это сократит риск заражения. Используйте нитку, пинцет, клещедёр — захватите клеща максимально близко к коже и медленно вытяните. Главное — не оставить в коже его ротовой аппарат. Если не получается вытащить — обратитесь к врачу/в травмпункт 
2️⃣ После снятия клеща очистите место укуса и руки антисептиком или водой с мылом. Смойте клеща в унитаз, сожгите или. замотайте плотно в пакет
3️⃣ Ждите. Следующие активные действия стоит предпринимать только при появлении симптомов — лихорадка, недомогание, головные и мышечные боли.

Что делать не нужно
❌ Использовать лак или масло для извлечения клеща
❌ Сдавать клеща в лабораторию — это неинформативно
❌ В экстренной вакцинации от клещевого энцефалита смысла нет
❌ Во введении иммуноглобулина — тоже (в Европе и США не применяется)

Какие инфекции переносит клещ?
👉 Клещевой энцефалит — вирусная инфекция, которая поражает головной и спинной мозг.

Профилактика — вакцинация
График вакцинации Клещ-Э-Вак: 2 дозы с интервалом 1-7 месяцев, 3-я — через год после второй прививки, далее — каждые 3 года.
⠀
Вакцинировать детей можно с 1 года, иммунитет формируется через 2 недели после введения второй вакцины.

Территории, эндемичные по клещевому энцефалиту в Московском области — Дмитровский и Талдомский районы. Если вы планируете выезд в эндемичные районы уже сейчас, то можно привиться по экстренной схеме: два раза с интервалом 2 недели.

👉 Болезнь Лайма (боррелиоз) — бактериальная инфекция с многообразием клинических проявлений.

Вакцин для профилактики боррелиоза не существует. Следите за самочувствием и симптомами после укуса и при необходимости обратитесь к врачу. Болезнь Лайма обычно лечится антибиотиками (доксициклин).

Как снизить риски укуса?
▪️ Ходите по центру дорожек и тропинок — где нет высокой травы, кустов. Не ложитесь и не садитесь на траву. Клещи не прыгают с деревьев — они заползают на нас.
⠀
▪️ Выбирайте светлую одежду — так клещи виднее. Нужна одежда с длинными рукавами и штанинами. Заправляйте футболку в штаны, а штанины в носки и в обувь.

▪️ Дома тщательно осматривайте себя, одежду, домашних животных, с которым ходили гулять
⠀
▪️ Одежду лучше просушить в сушилке или постирать при высокой температуре. Сами направляйтесь в душ и ещё раз себя осматривайте, особенно волосистую часть головы и естественные складки кожи.
⠀
▪️Не приносите в дом полевые цветы или будьте с ними осторожны.
⠀
▪️ Используйте репелленты 
⠀
▪️ Обязательно используйте средства защиты для домашних животных. Проконсультируйтесь с ветеринаром перед наступлением сезона.
⠀
▪️Если у вас есть дача, два раза в год проводите акарицидную обработку участка.

 

 

Почему не нужно сдавать клеща в лабораторию?

Согласно Сан Пину 3.3686-21 от 25 мая 2022 года клещей действительно рекомендуется сдавать на тестирование. Но есть и другие данные.

👉🏻 Европейские и американские руководства рекомендуют сжечь или обмотать скотчем и смыть в унитаз извлеченного клеща, не проводя ему дополнительной диагностики. И далее наблюдать за симптомами.

Почему сдавать клеща на исследование малоинформативно?

1️⃣ Боррелиоз
Во-первых, результат анализа может быть неверным — ложно-отрицательным или ложно-положительным.
Во-вторых, заражение самого клеща не гарантирует заражение человека!

Рассмотрим две ситуации. Вы сдали клеща и:
1️⃣ Он не заражен боррелиозом, вам не назначают антибиотик. Но через несколько дней появилась «мигрирующая эритема» — характерный симптом Лайм-боррелиоза, поэтому доксициклин всё равно необходим.

2️⃣ Клещ заражен боррелиозом, но неизвестно сколько он находился на вас, достаточна ли была доза для заражения. Вы приняли доксициклин, хотя симптомов не было — в этом случае риск побочных эффектов превышает потенциальную пользу.

Когда точно можно говорить о необходимости приема доксициклина (который назначается врачом)?
▪️ укус произошел в эндемичном регионе
▪️присасывание клеща было на протяжении 12-36 часов.
В зависимости от региона, страны и континента клещи отличаются по свойствам передачи вирусов и бактерий. 

⚠️ Получается, для понимания тактики важен не статус клеща, а совокупность факторов, связанных с укусом (регион, время присасывания).

2️⃣ Клещевой энцефалит
Тут нам также не важно знать, заражен клещ или нет — это не повлияет на тактику, так как специфического лечения нет. Зато есть профилактика с помощью вакцинации (о ней мы недавно писали подробно) (https://t.me/docdeti_docmed/4796).

А иммунологлобулин?
Он также не рекомендуется, так как данных о его эффективности и безопасности недостаточно.
Более того, есть данные о том, что он может усугублять лечение клещевого энцефалита.

Если вы не в эндемичном регионе и заметили клеща сразу по возвращению домой, вряд ли стоит беспокоиться.

Вывод
Укус клеща лучше постараться предотвратить, соблюдая меры предосторожности. Риск заражения клещевым энцефалитом — устранить с помощью вакцинации. Тратить время, нервы и средства на исследование самого клеща нет необходимости.

 

 

[\\АnnаBel//]

@Tomoko так, а если не вакцинирован, клещ все-таки тяпнул, и оказался инфецированный энцефалитом, то получается надо просто готовить белые тапочки?

В унитаз плохая идея смывать скотч, даже если там клещ🤷‍♀️

[Tomoko]

14 часов назад, \\АnnаBel// сказал(а):

@Tomoko так, а если не вакцинирован, клещ все-таки тяпнул, и оказался инфецированный энцефалитом, то получается надо просто готовить белые тапочки?

В унитаз плохая идея смывать скотч, даже если там клещ🤷‍♀️

Эти вопросы нужно задавать инфекционисту, я не инфекционист).  

Если кратко - если клещ инфицирован энцефалитом, а вы не привиты, ни тесты клеща, ни доксициклин вас всё равно не спасут, потому что они не от этого.