Три узла мимомы....

[Аполлинария 17]

Всем добрый день. Сегодня сделала УЗИ. Нашли три мимомы, самая большая 3,8 см. Но когда она была меньше, я родила дочку, семь лет назад.

Переживаю, не будет ли проблем при сей беременности. Срок по циклу 5 недель на сегодня. Врач сказала, что видит , будто всего три.....в общем переживаю очень. Скидываю УЗИ. Кто в этом пониманимает, посмотрите пожалуйста. Спасибо 

[Кокося]

я забеременела с узлом около 50 мм, 35 недель, проблем не доставляет

[DidelphisVirginiana]

@Аполлинария 17 Привет! 
Миомы при беременности могут и не помешать совсем никак. Они у Вас, судя по заключению, интрамуральные: это значит, что расположены в толще стенки матки, и особо в полость или за пределы матки снаружи не выпячиваются. Крупноватые размеры у бОльшего узла, но если именно этот узел семь
 лет назад был, и особо не вырос - то больше не должен вырасти. Остальные, конечно, могут попытаться расти под влиянием повышенного уровня гормонов во время беременности. Но за ними просто нужно будет следить на протяжении беременности, и все. И при наличии миом есть риск того, что ближе к родам малыш не головой вниз будет лежать, а попой, например; но это не проблема совершенно при современной медицине. Да и риск - это не гарантия, что так и будет. Узелки интрамуральные -  страшного ничего))) 
Пусть у Вас и у нового маленького человека всё будет хорошо))


Дополнительно для справки (простыми словами; картинка супер-показательная) основные виды миом: 


субмукозные (+ на ножке) - расположены в стенке матки со стороны полости матки и эндометрия (выпячиваются в просвет полости матки); могут очень помешать наступлению (так же, как и другие не предусмотренные нормальной анатомией структуры, вроде полипов эндометрия, и негормональной спирали для контрацепции) и вынашиванию беременности (занимают собой место в матке, которое должно занимать плодное яйцо). Перед беременностью такие миомы рекомендуют удалять. 

интрамуральные - расположены в стенке матки непосредственно в толще. Если размеры не большие, то особых проблем с наступлением, вынашиванием беременности и рождением ребенка быть не должно. 

субсерозные (+ на ножке) - расположены в стенке матки, но выпячиваются наружу, в сторону брюшной полости/таза/окружающих органов. Наступлению беременности чаще всего не мешают никак. Но по мере роста малыша и увеличения матки - могут создать дополнительное давление на кишечник и мочевой пузырь, тем самым вызвав боль/частые мочеиспускания/запоры (которые и так при беременности - распространенное явление). Могут перекручиваться во втором/третьем триместре - тогда есть большая вероятность операции по удалению перекрученного узла. 
 

 

[Аполлинария 17]

Спасибо большое!!!!! Очень развернутый ответ, мне прям полегчало!!!!

Можно я понаглею и спрошу ещё одно.? 

ИЦН обязательно будет? При первой беременности была , пишут , что и повторно будет.....как бы не упустить момент, ни дай бог. 

[АнастасияСт]

@Аполлинария 17 истинная ицн обычно повторяется, лучше мониторить чаще конечно. 

[DidelphisVirginiana]

@Аполлинария 17На здоровье  главное, чтоб Вам с этой информацией жилось спокойнее, чем без информации))))

Если уже была ИЦН - тогда вероятность повторения в новой беременности от 30% и выше, зависит от наличия дополнительных факторов (например двойня или многоводие - создают дополнительную нагрузку на шейку, и соответственно шанс ИЦН больше тогда). Тоже как и с миомой - тщательно следить, самое позднее со второго триместра, а лучше раньше, и будет счастье. 

[Аполлинария 17]

Назначили Утрожестан вагинально. Читаю побочки....может не стоит принимать?

[DidelphisVirginiana]

@Аполлинария 17 Стоит. Тем более вагинально, а не таблетки пить. И просто так его не назначают. Это аналог прогестерона, который вырабатывается желтым телом в яичнике в вторую половину цикла и в начале беременности, и он очень-очень (действительно очень) важен для того, чтобы беременность развивалась, и чтобы не было выкидыша. 

Я правильно понимаю (судя по фотографии узи) - Вы не в России? Если да - поверьте, назначать будут только то, что нужно, и ничего больше. Ничего плохого не хочу сказать о медицине на постсоветском пространстве, но местами и Маше и Даше с разными проблемами могут написать одну и ту же волшебную таблетку. 

При наличии той же миомы, и рисках ИЦН - будут назначать утрожестан/прогестерон, чтобы уменьшить риск выкидыша. При недостатке своего прогестерона (если делали анализ на гормоны) - тоже будут назначать утрожестан/прогестерон, и тоже с целью уменьшить риск выкидыша. Свечи/капсулы больше на местный кровоток действуют. Максимум побочек, у которых действительно большой шанс случиться при приеме вагинальной формы препарата - это то же самое, что Вы испытываете в нормальном беременном состоянии, или при ПМС/второй половине цикла (головная боль, вздутие живота, сонливость, запоры или боль молочных желез). Это уж точно стоит потерпеть/пережить ради того, чтоб нормально выносить и родить ребенка. 

[Аполлинария 17]

Спасибо, успокоили)))))) Ведь действительно врач не увидела жёлтого тела...и назначила.

Теперь вопрос номер три)))))

Половой жизнью скзаали пока не жить. Везде пишут , что наоборот надо. Вот делема!?

 

[DidelphisVirginiana]

@Аполлинария 17 На здоровье))))

Насчет половой жизни: если сказали пока не жить - лучше так и сделать (). Могли сказать не жить половой жизнью временно (на протяжении первого триместра) - по причине настороженности на предмет риска выкидыша (та же причина, почему и назначили утрожестан). Проще говоря - перестраховаться (но уж лучше перестраховаться, чем последствия). Плюс плодное яйцо могло прикрепиться достаточно низко в матке (ближе к шейке) - это тоже риск. Совместно с недостатком прогестерона, наличием миом и предпосылок к ИНЦ - лучше пока повременить с половой жизнью. 
Причину Вам озвучили, почему запретили?

Для справки: если есть низкое прикрепление плодного яйца в первом триместре - с увеличением срока беременности оно (тогда уже полноценная плацента будет) может подняться выше (за счет роста матки), и риски в этом плане исчезнут. 

И да, когда риска выкидыша нет, и врач не запретил - то половой акт для малыша тоже полезно, так как это выброс гормонов удовольствия. Но когда есть риски - луче воздерживаться

[Аполлинария 17]

Причину не объяснила. Просто сказала повременить. Мы и не делаем это. Но вот от оргазма без проникновения, один раз были розоватые выделения....теперь боюсь..

 

 

[DidelphisVirginiana]

И без проникновения, к сожалению, тоже пока повременить стоит. Оргазм сам по себе, и за счет выброса гормонов (происходит выброс окситоцина при оргазме, этот же гормон используют для стимуляции родов - связь очевидная), может вызвать сокращения мышц матки и шейки, и спровоцировать нежелательные последствия. Но стоит потерпеть ради сохранения беременности.

[Аполлинария 17]

@DidelphisVirginiana очень хотелось бы попросить вас, посмотреть первый скрининг. Меня очень беспокоит наличие, как оказалось на много большего количества миом, да ещё и полип. Заранее спасибо.

[DidelphisVirginiana]

2 часа назад, Аполлинария 17 сказал(а):

@DidelphisVirginiana очень хотелось бы попросить вас, посмотреть первый скрининг. Меня очень беспокоит наличие, как оказалось на много большего количества миом, да ещё и полип. Заранее спасибо.

Здравствуйте! Посмотрела ваш скрининг. Поводов для беспокойства со стороны плода не вижу - все в порядке и с ребенком и с плацентой, предлежания нет.
Насчет миом: я насчитала 6 штук, это многовато конечно, но они все не большие, максимум до 3см в наибольшем измерении одна, остальные и того меньше; локализация у миом не плохая - все либо в стенке (интрамурально) либо по наружной поверхности матки (субсерозно) либо в комбинации, но это локализации, которые течению беременности и родов никак не должны помешать. Миомы наблюдать, они могут увеличиваться под влиянием беременных высоких уровней эстрогена; но это вам и там, где на учете по беременности стоите - тоже напомнят. 
Пока одного не поняла, в первом посте была речь о миоме 3.8см, не вижу этих размеров в новом заключении... Она могла уменьшиться немного, правда, а могли измерить криво в прошлый раз. 
Насчет полипа цервикального канала - вообще не переживать: полип маленький, тоже ни беременности ни родам мешать не будет, и больше скажу, именно при беременности в цервикальном канале могут появится псевдополипы (участок утолщенной слизистой, выглядит как полип, появляется под влиянием прогестерона, после родов уровень прогестерона падает, и такие полипы сами проходят), так что ничего с ним тоже делать не нужно. 

Всё у вас хорошо  растите) Наслаждайтесь беременностью)

[Аполлинария 17]

Спасибо Вам огромное! Вы прям успокоили!!! Очень ждала вашего ответа! Дай Вам Бог здоровья!!!

[DidelphisVirginiana]

@Аполлинария 17 Спасибо! И Вам) Старайтесь нервничать поменьше, малышу это очень важно сейчас