Диферелин и тромбоз

[Ежа обыкновенная]

Добрый день!

Помогите, пожалуйста, разобраться. У меня гиперплазия эндометрия, врач предлагает делать гистероскопию, а потом колоть Диферелин, в чем я с ней не согласна.
Дело в том, что у меня был тромб в ноге, который возник на фоне приема Регулона. Теперь мне строго запрещены гормоны, а в особенности Эстрогены, а Диферелин как раз входит в группу Эстрогенов.
Вопрос в том, а права ли врач так рискуя мной или я себя накручиваю? Врач говорит, что ничего не будет, в инструкции тоже про тромбоз не слова, но мне очень страшно.
Может кто-то сталкивался с таким лекарством при тромбозе в анамнезе?
 

[abyrvalg]

@Ежа обыкновенная по сути вопроса не подскажу к сожалению. Знаю, что для профилактики тромбоза в послеоперационный период (а риски там возрастают до 25-80%) успешно используют трикотаж 2 степени компрессии. Его носят не снимая, иногда месяцами, также могут назначить курс уколов НМГ или других кроворазжижающих средств. Надо взвесить возможности лечения гиперплазии без гормонов, и если без них никак, может озаботиться профилактикой тогда. Мне после гистероскопии тоже на 3 месяца назначали норколут и затем на 3 месяца белару, это вроде все гормоны эстрогенового ряда.

[Ola-la-]

А почему не гестагены

[Ежа обыкновенная]

3 минуты назад, Ola-la- сказал(а):

А почему не гестагены

Я пила 4 месяца Визанну, помогло ровно на 2 месяца, правда еще куча побочек было, короче вытерпела и даже прошла протокол, а сейчас врач так не хочет, мол давай искусственный климакс.

13 минут назад, abyrvalg сказал(а):

@Ежа обыкновенная по сути вопроса не подскажу к сожалению. Знаю, что для профилактики тромбоза в послеоперационный период (а риски там возрастают до 25-80%) успешно используют трикотаж 2 степени компрессии. Его носят не снимая, иногда месяцами, также могут назначить курс уколов НМГ или других кроворазжижающих средств. Надо взвесить возможности лечения гиперплазии без гормонов, и если без них никак, может озаботиться профилактикой тогда. Мне после гистероскопии тоже на 3 месяца назначали норколут и затем на 3 месяца белару, это вроде все гормоны эстрогенового ряда.

Профилактика все понятно и чулки тоже, можно и Клексан колоть и Ксаоерто пить, но зачем? Зачем настаивать на том, на чем уже погорели и могли поплатиться жизнью, риски неоправданные на мой взгляд.

[Violina 88]

Я в такой ситуации не была. Просто хочу сказать, что решать вам, не врачу. 

Есть ли альтернативный способ избавиться от гиперплазии, помимо приема диферелина? Возможно, гестагены какое-то время, и сразу в протокол? Визанна - не чистый гестаген. 

Если вам для протокола, то есть цель - рождение ребенка, а альтернативы действительно нет, возможно, стоит рискнуть и прикрыться клексаном. Это ответ на ваш вопрос "но зачем". Но если вы считаете, что риски неоправданы, какой вы видите выход?

 

[Margarishka]

Было несколько тромбозов. Не глубокие, не артериальные. Подкожные вены, тк в наличии был варикоз довольно приличный. Но тоже приятного мало. 
У меня был аденомиоз. Ригевидон не помог, пол года на Визанне - мимо. Вот на ней случился третий тромбоз с которым пошла оперировать вены. Через месяц после операции начали применение Бусерелина. Было 6 уколов и 9 месяцев в климаксе. Из неприятного были только приливы. По венам особенностей не было. Все это время стояла еще и Мирена. 
 

Вам бы перед уколом к сосудистому хирургу сходить. Тем более тромбозы в анамнезе. Свежее узи и коагулограмму надо оценить. Возможно для «прикрытия» назначит что-то. Ну и на будущее - для ведения беременности понимание будет. 
 

[abyrvalg]

1 час назад, Ежа обыкновенная сказал(а):

но зачем?

По логике врача - чтобы не допустить рецидив. Насколько эта логика оправдана, трудно сказать. Но назначать гормоны для лечения гиперплазии после гистероскопии вроде как стандартная практика. Возможно, стоит поискать 2-3 мнение, есть ли альтернатива эстрогенам, какие риски рецидива без профилактики и т.д

[Ежа обыкновенная]

1 час назад, Violina 88 сказал(а):

Я в такой ситуации не была. Просто хочу сказать, что решать вам, не врачу. 

Есть ли альтернативный способ избавиться от гиперплазии, помимо приема диферелина? Возможно, гестагены какое-то время, и сразу в протокол? Визанна - не чистый гестаген. 

Если вам для протокола, то есть цель - рождение ребенка, а альтернативы действительно нет, возможно, стоит рискнуть и прикрыться клексаном. Это ответ на ваш вопрос "но зачем". Но если вы считаете, что риски неоправданы, какой вы видите выход?

 

Мы уже пробовали гестагены, помогло на 2 месяца.

57 минут назад, Margarishka сказал(а):

Было несколько тромбозов. Не глубокие, не артериальные. Подкожные вены, тк в наличии был варикоз довольно приличный. Но тоже приятного мало. 
У меня был аденомиоз. Ригевидон не помог, пол года на Визанне - мимо. Вот на ней случился третий тромбоз с которым пошла оперировать вены. Через месяц после операции начали применение Бусерелина. Было 6 уколов и 9 месяцев в климаксе. Из неприятного были только приливы. По венам особенностей не было. Все это время стояла еще и Мирена. 
 

Вам бы перед уколом к сосудистому хирургу сходить. Тем более тромбозы в анамнезе. Свежее узи и коагулограмму надо оценить. Возможно для «прикрытия» назначит что-то. Ну и на будущее - для ведения беременности понимание будет. 
 

С гематологом мы уже в принципе все решили, но видимо пойдём опять спрашивать, тк мне этот препарат не нравится.

С Визанной проблем у меня по ногам не было, там же Прогестерон, его можно.

А уколы Бурселинита чем то профилактировали? Мне только тромбо асс 100 назначили.

36 минут назад, abyrvalg сказал(а):

По логике врача - чтобы не допустить рецидив. Насколько эта логика оправдана, трудно сказать. Но назначать гормоны для лечения гиперплазии после гистероскопии вроде как стандартная практика. Возможно, стоит поискать 2-3 мнение, есть ли альтернатива эстрогенам, какие риски рецидива без профилактики и т.д

Логику врача я понимаю, но мне кажется, что она не понимает риски для меня.

[abyrvalg]

1 минуту назад, Ежа обыкновенная сказал(а):

Логику врача я понимаю, но мне кажется, что она не понимает риски для меня

Если я правильно поняла, гиперплазия у вас не первый раз, на гестагенах притормозить ее не получилось, и вы сейчас активно планируете? Вероятно, врач не видит других путей для лечения гиперплазии и дальнейшей беременности, в ее понимании польза от лечения выше, чем вероятность риска тромбоза.  Получается, придется думать о профилактике рука об руку с гемостазиологом и сосудистым хирургом... Беременность и роды сами по себе факторы тромбоза, если еще и КС понадобится, то риски намного выше, что же делать, не беременеть что ли.

Но сначала послушать еще мнения 2-3 врачей об альтернативах для лечения гиперплазии.

[Margarishka]

@Ежа обыкновенная нет, ничем не профилактировали. 
Но тромбо асс  это же аспирин по сути. В этой ситуации прикрывать надо как в беременность нмг. Но опять же. Я бы с сосудистым хирургом в первую очередь консультировалась. 

[Ежа обыкновенная]

3 часа назад, abyrvalg сказал(а):

Если я правильно поняла, гиперплазия у вас не первый раз, на гестагенах притормозить ее не получилось, и вы сейчас активно планируете? Вероятно, врач не видит других путей для лечения гиперплазии и дальнейшей беременности, в ее понимании польза от лечения выше, чем вероятность риска тромбоза.  Получается, придется думать о профилактике рука об руку с гемостазиологом и сосудистым хирургом... Беременность и роды сами по себе факторы тромбоза, если еще и КС понадобится, то риски намного выше, что же делать, не беременеть что ли.

Но сначала послушать еще мнения 2-3 врачей об альтернативах для лечения гиперплазии.

Да, гиперплазия у меня постоянная. Дюфастон ее сдерживает ровно на время приема, когда я пью его с 5 по 25, стоит прекратить и эндометрий пошел в пляс.

Визанна курировала рост эндометрия на 2 месяца, успели сделать стимуляцию, сейчас речь о второй стимуляции и врач решила поменять тактику, чем ей не понравилась Визанна, я не понимаю.

Я вообще это себе видела, как пьем Визанну, вступаем в стимуляцию, потом пгд эмбрионов, следом гистероскопия, подсадка.

А врач хочет гистероскопию, потом блокировать яичники, потом стимулировать, а дальше? Опять гистероскопия, тк эндометрий опять поползет.

Вообщем бегаем по кругу.

2 часа назад, Margarishka сказал(а):

@Ежа обыкновенная нет, ничем не профилактировали. 
Но тромбо асс  это же аспирин по сути. В этой ситуации прикрывать надо как в беременность нмг. Но опять же. Я бы с сосудистым хирургом в первую очередь консультировалась. 

Я тоже уже подумала о Клеесане, схожу к гематологу.