Понос/запор, зелёные каки, слизь - страшно ли это ?

[irzaikina]

Дюфалак. Только к нему может привыкание возникнуть.

[Марико]

Ninon, дитю дюфалак не надо

у вас каки просто редко? если да-это не запор, стул даже раз в неделю на ГВ норма. запор это когда они как у взрослого твердые.

если вы на ИВ то может быть мало воды

[Нинон]

irisé, про раз в неделю - это бред!!! Нельзя чтобы ребенок не какал больше 2-3 суток, поэтому на 3-и сутки я ему обязательно уже помогаю... И да, каки твердые, прям как у взрослого! Находимся на ГВ+прикорм!

[Sunrise]

Ninon, а новые продукты не вводили???

мы когда перешли на смесь(она еще и с загустителем) так он недели две или три какал "барашками", потом резко стул стал как густое пюре, типа замазки, еле от попы отмываю

может это реакция на какой-то продут??

[Марико]

Ninon, про раз в неделю это не бред. если после недели стул мягкий-это не запор. а вот если стул твердый даже после 1 дня, то это приносит неудобства малышу, надо давать больше жидкости. помочь один раз свечкой, но предметами лучше в попку не лазить. то же самое если стул шариками, это плохо. такое обычно может быть с вводом прикорма или переводом на ИВ

если мама ребенку будет постоянно "помогать" то он долго сам не сможет какать, разовьется зависимость.

[Photorita]

irisé, Марико, я тоже согласна что это все ерунда про то, что ребенок может не ходить в туалет неделю, ты сама попробуй и посмотри что с тобой будет)

Врачи сейчас много чего пишут и советуют, но надо тщательно все это фильтровать...

[Нинон]

Sunrise, новые продукты? Интересно.... :scratch: У нас их целая полка в холодильнике этих новых продуктов.... Мы едим все возможные в нашем возрасте овощи и фрукты, да еще и каши рисовую, кукурузную и гречневую.... От рисовой и кукурузной в последнее время отказались из-за нашей проблемки. Как понять что именно? :grin: :unsure:

irisé, я тоже как и Marguha, хотела предложить сначала самой попробовать неделю в туалет не ходить... :grin: А по поводу привыкания тоже не согласна... Во-первых, моя мама с моим братом до 8 месяцев с запорами мучалась и также на третьи сутки ему помогала, ничего вроде, сейчас этому лосю 19 лет и поставить трубочку он не просит... А во-вторых, по некоторым источникам, как один из методов борьбы с запорами предлагается регуляция дефекации... т.е. каждый день в одно и то же время ставить ребенку трубочку, чтобы у него уже отработалось в голове, что каждый день он должен ходить в туалет... Не знаю правда как это влияет на разжижение стула, но рекомендует это врач педиатр, д.м.н.

[Марико]

Marguha, а ты попробуй грудным молоком недельку питаться, тогда я недельку потерплю у меня какашки не такие как у ребенка и усваиваемость еды тоже не такая.

конечно если ребенок плачет, не может какать сам, его даже день мучать не надо. но если ведет себя как обычно то чего в задницу человеку лезть?

Ninon, так может если б мама трубочку не ставила, оно б точно так же прошло в 8 месяцев? чего она мучалась?

 

ладно, умываю руки... но я б себе не дала палки в попу совать, ваши дети-вы им и суйте :lol: :lol: лучше уж свечку глицериновую...

[Марико]

Наталия Гербеда-Уилсон

Лидер Ла Лече Лиги

Август 2008г.

 

Очень часто родители грудничков в России сталкиваются с необходимостью сдать анализы на дисбактериоз, а потом и лечить его. Ситуация обычно развивается по следующему сценарию: у ребенка наблюдается жидкий по сравнению с детьми на искусственных заменителях грудного молока и взрослыми стул, или зеленоватый стул, или пенистый стул, и врач рекомендует сдать анализы на дисбактериоз. Назначенное лечение, как правило, включает в себя прием препаратов, содержащих полезные бактерии-пробиотики и дрожжи. В худшем случае, грешат на грудное молоко и рекомендуют перевести ребенка на иные виды вскармливания.

 

Что же такое дисбактериоз? Бывает ли он у грудных детей? Что делать, если ребенку ставят такой диагноз? Нужно ли волноваться? (Прим. автора. Тут я немного забегу вперед, чтобы успокоить всех мам. Дисбактериоз у грудных детей – неслыханная вещь!) Давайте шаг за шагом разберемся с вопросом, который поглощает умы всех мам во всех уголках планеты – содержимое подгузников ребенка и что это значит.

 

Содержимое кишечника и подгузников здорового грудничка

 

 

В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. Когда ребенок рождается, ЖКТ заселяется, или колонизируется, бактериями, которые попадают ему в рот во время прохождения через родовые пути матери. Бактерии могут также попасть ребенку из материнского стула во время родов. Именно так создается нормальная и здоровая микрофлора кишечника. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде, во рту и на коже матери. Это происходит во время кормления грудью, при поцелуях и прикосновениях к ребенку.

 

В грудном молоке содержится бифидус-фактор, вещество, которое способствует росту бифидобактерий. Неудивительно, что бифидобактерии составляют 95-99% флоры кишечника детей на грудном вскармливании. Бифидобактерии, которые иногда называют еще пробиотиками, являются частью здоровой флоры кишечника. Да-да, это те самые пробиотики, которые обычно прописывают как лечение от дисбактериоза. Эти добрые «рыцари» способствуют пищеварению, нормальной работе иммунной системы, а также не дают разростаться потенциально патогенным бактериям, которые приводят к заболеваниям. Бифидобактерии преобладают в кишечнике у грудного ребенка до тех пор, пока грудное молоко составляет бо́льшую часть питания ребенка. Помимо этого, в кишечнике грудничка в небольших количествах могут обитать стрептококки, бактероиды, клостридии, микрококки, энтерококки и кишечная палочка (E.Coli). Все эти микроорганизмы являются нормальной флорой пищеварительного тракта ребенка на грудном вскармливании.

 

Сразу же после рождения ребенок начинает сосать грудь и получает молозиво, которое обладает слабительным эффектом. Это помогает быстро избавиться от первого стула новорожденного – мекония. Меконий – черный, липкий, похожий на смолу стул, без запаха. При частых прикладываниях в первые сутки, меконий выходит за первые 48 часов.

 

По мере прихода молока, стул новорожденного меняется с темного на более светлый. Переходный стул обычно зеленоватого цвета и жиже, чем меконий. К пятому дню жизни ребенка его стул становится желтым, похожим на горчицу или густой гороховый суп, часто зернистым, с вкраплениями, похожими на кусочки творога. Цвет стула грудного ребенка может варьироваться от желтого до желто-зеленого или желто-коричневого. Изредка стул может быть зеленым или пенистым. У стула грудных детей нет запаха или же запах неотталкивающий и слабый сладковатый или творожистый запах (что невероятно помогает менять грязные подгузники!)

 

В первые три дня после рождения число опорожнений кишечника должно соответствовать возрасту ребенка – в первые сутки ребенок должен опорожнить кишечник один раз, на вторые сутки – два, на третьи – три. После прихода молока грудной ребенок опорожняет кишечник минимум 3-4 раза в сутки, и количество стула довольно значительное. Большинство грудных детей опорожняют кишечник намного чаще, нередко после каждого кормления. Даже неопытная мама без труда распознает радостный залп похода в туалет у грудничка – его невозможно не услышать и пропустить.

 

По мере взросления, в районе 6 недель от рождения или чуть раньше, многие грудные дети переходят на более редкий режим дефекации – от раза в несколько дней до раза в неделю или даже реже. При этом отсутствуют признаки запора (сухой, твердый стул) – стул ребенка попрежнему неоформленный, пюреобразный.

 

Введение любой другой пищи помимо грудного молока приведет к изменению консистенции, цвета и запаха стула у грудного ребенка. Если вы начали вводить прикорм, в стуле можно будет заметить кусочки пищи, которую вы даете ребенку.

 

Как мы видим, нормы дефекации и стула грудных детей значительно отличаются от нормы взрослых. То, что стало бы признаком беспокойства и поводом обратиться к врачу у взрослых, является нормой у грудничков. Для сравнения, нормы детей на грудном вскармливании значительно отличаются от показателей и детей на смешанном и искусственном вскармливании. Например, флора кишечника младенца на искусственном вскармливании уже в 2 недели почти не отличается от взрослого человека. У детей на искусственном вскрамливании более редкая дефекация, а также более оформленный стул с заметным типичным запахом.

 

Содержимое подгузника грудничка, на которое следует обратить внимание

 

 

Отклонения от нормы частоты и внешнего вида стула не всегда означает, что ребенок обязательно чем-то болен. Однако, стул ребенка может быть полезным признаком достаточности питания или симптомом аллергии. В таких случаях изменение способа кормления или устранения аллергена – все что требуется для решения проблемы.

 

 

Частый, водянистый, зеленый и/или пенистый стул может быть признаком недоедания. Нередко такой стул бывает в сочетании с медленным набором веса. Иногда такое состояние называют дисбаланс переднего и заднего молока. Ребенок высасывает много переднего молока с низким содержанием жира, которое проходит через пищеварительную систему слишком быстро и вызывает вышеуказанные симптомы. Обычно это легко разрешается изменением поведения во время кормлений, а именно увеличение продолжительности сосания у одной груди. Это позволяет малышу дососаться до жирного заднего молока, которое переваривается медленнее. Об этой проблеме можно узнать больше в статье Значение учета частоты стула новорожденного.

 

Если у малыша постоянно зеленый и водянистый стул, это может быть признаком аллергии. Помимо этого у ребенка может быть рвота, слизь или кровь в стуле, а также раздражительность, высыпания на коже. В этом случае особенно важно продолжать кормить грудью, т.к. отлучение от груди сопряжено с повышением риска аллергий. О том как справляться с аллергией у грудного ребенка можно узнать в статье Аллергии и семья грудного ребенка.

 

Если ваш малыш пачкает более 12-16 подгузников в сутки, и стул плохо пахнет и водянистый - это понос. Обычно понос у грудных детей быстро проходит сам по себе и без всяких осложнений. Причной поноса может стать инфекция, лечение антибиотиками, введение прикорма, чрезмерное потребление фруктовых соков. В случае острого поноса или поноса при приеме антибиотиков ребенка обязательно нужно как можно больше кормить грудью. В грудном молоке содержится все необходимое для предотвращения обезвоживания, а также антитела, которые помогают ребенку справится с инфекцией, и также факторы, которые позволяют восстановить нормальную флору кишечника. Американская ассоциация педиатрии рекомендует обязательно продолжать кормить ребенка грудью во время острого поноса. Исследования показывают, что прекращение кормления во время поноса увеличивает продолжительность и серьезность заболевания, а также вдвое увеличивает риск смертности. Если же причиной поноса стало введение прикорма или соки, возможно нужно отложить введение прикорма на некоторое время. Подробнее о введении прикорма написано в статье Когда вводить прикорм?

 

Что такое дисбактериоз

 

 

Дисбактериоз (от гр. dys- «нарушение, расстройство», bacterio- «бактерии» и –sis «состояние») или дисбиоз – нарушение качественного или количественного баланса микроорганизмов в организме, в данном случае, в кишечнике. Это значит, что изменилась пропорция бактерий в кишечнике или там появились необычные для нормальной флоры микроорганизмы. Дисбактериоз часто связывают с лечением антибиотиками и кишечными инфекциями.

 

Диагностирование дисбактериоза проводится по симптомам или же анализом кала на дисбактериоз. Обозначить симптомы дисбактериоза трудно, так как это состояние не является заболеванием согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) - документу Всемирной организации здравоохранения, который является общепринятой международной диагностической классификацией в здравоохранении.

 

Обычно, показанием к анализу на дисбактериоз является непроходящий в течение двух или трех суток понос. У взрослых людей и детей на искусственном вскармливании понос определяется как частый и жидкий стул. Как уже было сказано выше, для грудных детей частый, неоформленный жидкий стул является нормой, поэтому не может являться показанием для анализов. Среди других симптомов, которые служат поводом для лабораторных исследований на дисбактериоз могут быть зеленоватый стул, стул со слизью, запор (редкий стул у грудных детей часто ошибочно принимают за запор), пенистый стул, частички непереваренной пищи. Все эти симптомы не у грудных детей действительно сопровождают поносы, которые часто вызваны патогенными бактериями и требуют лечения антибиотиками. У грудных детей каждый из перечисленных признаков может являться разновидностью нормы.

 

Насколько показательны анализы на дисбактериоз у здоровых грудных детей?

 

Изучение состава кишечной флоры у здорового грудного ребенка, то есть ребенка без видимых симптомов заболевания, в данном случае поноса, представляет интерес для ученых, но не для родителей или практикующих врачей. Многочисленные исследования показали, что грудное молоко защищает детей от заболеваний, даже если кишечник колонизирован патогенными микроорганизмами. Например, в грудном молоке содержатся антитела и факторы против кишечной палочки, холерного вибриона, сальмонеллы, шигеллы, ротавируса и лямблии. Это значит, что в стуле может высеваться патологический микроорганизм, но ребенок при этом не проявляет никаких симптомов заболевания.

 

 

Когда нужно обратится к врачу?

 

 

В крайне редких случаях грудному ребенку может понадобиться медицинская помощь.

 

Обратитесь к врачу, если у ребенка в первые недели жизни наблюдается

 

понос (более 12 дефекаций в сутки, водянистый стул)

рвота

темпаратура

летаргия

низкий набор веса

потеря в весе

 

 

 

Обратитесь к врачу с грудным ребенком любого возраста, если у ребенка появились признаки обезвоживания

 

слабость

сонливость или летаргия

слабый плач

кожа не разглаживается быстро, если ее ущипнуть

отсутствие слез

сухой рот, во рту мало или отсуствует слюна

менее двух мокрых подгузников в сутки

моча темная, с сильным запахом

запавший родничок

температура

 

 

 

Что нужно знать и помнить кормящей маме?

 

Кормление грудью является самой настоящей страховкой здоровья желудочно-кишечного тракта ребенка в течение первых лет жизни. Грудное молоко способствует росту бифидобактерий, которые препятствуют колонизации кишечника болезнетворными бактериями, а также содержит антитела и факторы, которые защищают ребенка от болезни, даже если патогенным бактериям удалось прижиться в кишечнике. Кормление грудью помогает восстановить баланс микрофлоры кишечника ребенка после лечения антибиотиками. Попросту говоря, грудным детям дисбактериоз не страшен.

 

Библиография

 

Lawrence, R. A. and Lawrence R.M. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 6th ed. St. Louis: Mosby, 2005.

 

Mohrbacher N., Stock J. Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, January 2003, La Leche League International.

 

Mosby's Dictionary of Medicine, Nursing & Health Professions. 7th ed. St. Louis: Mosby, 2005.

 

Riordan, J. and Auerbach, K. Breastfeeding and Human Lactation, 3rd ed. Boston: Jones and Barlett, 2005.

 

World Health Organization. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems.10th revision, version 2007. Доступ 6 августа 2008,

Ссылки скрыты.

 

Смагин А.Ю. «Пробиотики и пребиотики у новорожденных и детей грудного возраста (обзор литературы)». Журнал интенсивная терапия 2007. Доступ 6 августа 2008,

 

()

[Sunrise]

Ninon, а ты попробуй вспомнить,может есть какой-то продукт, который ты ввела и у него это началось

ведь ты же не все сразу начала давать, а постепенно вводила

[Photorita]

irisé, не знаю, дело не в молоке, а в том, что оно не может никак полностью усваиваться организмом, ну нереально это, отходы все равно есть и получается они неделю будут копиться?

Я лчно слабо себе представляю ребенка, который не какает неделю и совершенно спокоен) По-моему это утопия какая-то, я только и слышу со всех сторон, что день-то не покакал и уже неспокоен...

[Moulin]

пару недель назад, когда Виктор не какал 3 дня :shock: я спросила об этом нашего педиатра и он сказал, что грудничек может не какать неделю и даже больше и если потом стул мягкий - это не запор. виктор покакал на 5 день. но не смортя на успокоения врвча за эти 5 дней я вся извелась от волнения. не вмешивалась. потому что малыш чувствовал себя вроде нормально, но трубочка с вазелином у меня была на готове. если бы не муж, я бы сыночку помогла и через 3 дня!

[Марико]

Marguha, делай как знаешь. я просто ВОЗ доверяю больше чем нашим педиатрам. я сама могу раз в 4 дня ходить, так у меня еда грубая, и нормально для взрослых норма до 3 дней. у деток пища легче поэтому и норма дольше. да, молоко может ПОЧТИ полностью усваиваться. не веришь-можешь совать трубочки и помогать дочке. но есть риск повредить слизистую. у меня брат какал раз в 3-4 дня, тетя ему ни разу не помогала, просто ждала и все мягкое выходила. наша может 2 дня не какать. а ее плач от коликов с частотой стула не связан. то есть крики бывают даже в дни когда по 3 раза в день ходит.

[Photorita]

irisé, Anna27, девчонки, мне Мама вставляла и ничего плохого мне не сделалось - абсолютно здорова, Слава Богу!

Я сначала тоже была против таких вмешательств, но когда видишь, что ребенок плачет, тужится, ему больно и не помочь ей я не в силах. Я вставляла и после этого ей было легче и она сразу засыпала. Не вижу здесь ничего страшного, т.к. с нашими сегодняшними "натуральными" продуктами полагаться на природу полностью нельзя. Животные тоже иногда вымирают просто из-за нашей экологии, а люди тоже подвержены ее воздействию и не слабо.

Ладно, придем же все равно к любимому выводу: каждая КУСМ решает сама) Мы с вами три упрямицы точно друг друга не переубедим, да и не нужно это)

[Нинон]

Я уже вижу что дискуссия перешла на тему вставлять или не вставлять трубочку, хотя первоначально был вопрос о запорах!!! Кстати, я бы ни за что не начала бы что-то делать лишнее если бы не была на 100% уверена что это именно запоры!!! А в таком случае ЖДАТЬ - не лучший вариант!

[Sunrise]

Ninon, как ваши дела???

запор прошел??

мне вот кажется, что стул ребенка вообще никакой логике не поддается

вот ничего у нас в питании не менялось, а два дня стул опять твердый, только сегодня вечером опять помягче

вот и откуда это берется :scratch:

[Марико]

Sunrise, вам на ИВ может воды не хватать-вы же не по требованию кушаете и "передней"-"задней" смеси не бывает как в молочке. может в один день писял или потел больше-жидкость ушла и запор появился.

[амариллис]

Девочки, и я к вам, уже около недели у дочери запор(не какает).Дело втом, что я по глупости, и наводке педиатра, решила после ГВ ее докармливать смесью, а смесь ей не подошла и начался запор.Мне сказали есть Активию, свеклу и пр, чтоб у самой начался понос(пардон).У меня-то он начался, а вот у Миланы ни фига!В результате сделала клизму.с этого дня так и пошло-газу отходят сами, стул у нее когда выходит после клизмы креообразный, а вот сама не какает.Едим регулярно и достаточно долго, стул коричневый.Да, еще нам посоветовала педиатр давать Бифидум Бактерин(а он то же оказалось крепит), до этого от газов давали Плантекс(он то же закрепляет).Сейчас не дает ничего.Подскажите, как вернуть естественное опорожнение кишечника? :beg:

[амариллис]

Anna28 , я в теме "Змние малыши" написала полностью свою проблему-может это все связано.Ночью мы спим.Раньше я будила, но потом поняла,что ей молока хватает.У меня даже после ее кормления молока в груди остается.Думала, может ей жидкости не хватает, немного допаиваю водой детской(не более 50 мл)

[амариллис]

Anna28, потому что вместо положенных 20 мин, Милана стала есть по 40-1,5 часа.Думали, что молоко не качественное, и надо докормить.теперь я понимаю, что это глупость :cray:

[Марико]

Anna28, золотые слова ты умеешь подбирать!!! мамино молока ВСЕГДА свежее и вкусное. все проблемы-от нашей головы. сосет мало-плохое молоко, сосет много-плохое молоко, мамочкам не угодишь :)

ребенок имеет право есть сколько хочет!! вот ученые изобрели смесь чтоб потом дите 8 (!) часов спало сытое и переваривало ее. но разве это хорошо для желудка и для ребенка? это только для мам удобно чтоб малыш не пищал и не мешал жить...

пчелочка, ты прекрасная любящая мама. все у тебя отлично выходит, не выдумывай проблем.

[амариллис]

Anna28,irisé -спасибо,девочки! :hug: Честно говоря,никогда не думала,чтоу нашего ребенка будут такие проблемы.Казалось чего проще-корми молоком и все!А тут как все это поперло!Боюсь,что не смогу довести ГВ до 1 года,как хотела!

[Марико]

pchelkaru, пчелочка держись!!! первые недельки самые тяжелые, потом уже легче. ты женщина сильная,выдержишь как там ваши каки?

[Photorita]

pchelkaru, Пчелка, держись, ты справишься, наладишь лактацию обязательно, раз молока хватает тебе делать-то ничего не над больше - откажись от смеси и все! Уверена с кишечником тогда тоже все наладится.

Если опять будет сильный запор и ребенка будет это беспокоить, то ты не клизму, а газоотводную трубочку вставляй лучше (если ее нет- есь варианты другие, ватная палочка в масле и т.д.), это более безобидно. Но сначала перепробуй се обычные способы: массаж животика, ноги к жвотку, носи столбиком подольше, клади к себе на живот.

[амариллис]

Marguha , вчера пробовали газоотводную трубочку и мыло в попу-ни фига!А после сегодняшнего посещения врача-оказалось. что при таком недоборе веса, и какать(пардон), нечем!Так что я в раздумьях :scratch: