Коагулограмма, гемостазиограмма

[Sunrise]

Stihiya, например выкидыш

если повышенная свертываемость, то могут образоваться тромбы и питание к малышу не будет поступать....

[Stihiya]

Sunrise, спасибо

Смотрю, что перед лапарой её тоже назначают сдавать.

[VikuskaD]

Deliss* :taunt: :taunt: :taunt: Спасибо!!!!!!!!!!!!!!

[Р@дость]

Потеряла ребёночка 2 января - так вот не весело начался год. Почти 11 недель . . . и ЗБ. Консультировалась в Алтайском центре по диагностике и лечению нарушений гемостаза. Они ОБЯЗАТЕЛЬНО советуют сдавать коагулограмму и гемостазиограмму всем, кто планирует беременность и на ранних сроках.

Надо проверять систему гемостаза (всё, о чем девочки уже писали) и + исследование крови методом ПЦР на генетические мутации тромбофилии: F5 фактор V Leiden (лейденская мутация); F2 Prothrombin; MTHFR - Метилентетрагодро-Фолатредуктаза; F7- Проконвертин; PAI-I Ингибитор активатора Плазминогена. Если я правильно поняла - делается это 1 раз. Имеет наследственный характер.

Также надо определять уровень гомоцистеина и маркеры эндотелиоза (эндотелин, интерлейкин и СРБ).

У меня в результате - диагноз гомоцистеинемия и ген. мутации. Выносить малыша без лечения почти невозможно (лекарства постоянно до и во время беременности и плазмоферез), но надежду не забрали.

Кстати, для разжижения крови во время беременности и улучшения кровообращения в плаценте используют препарат сулодексид (Вессел Дуэ Ф). Только дорогой, да и не все врачи про него знают.

Удачи вам, девочки. Главное - не сдаваться

Каждому пузику - по карапузику!

[Satarh]

Девочки привет сдала коагулограмму вот разултат

Протромбиновое время 13,6сек. принорме 10-14

МНО 1,05 при норме 0,8-1,3

Протромбиновый индекс 93 % при норме 70-120

Фибриноген 456 мг/дл при норме 200-400!

Тромбиновое время 14,9 сек при норме 14-21

D-димер(н) 0,200 мкг/мл при нрме 0,000-0,500

Антитромбин III(N) 110% при норме 71.0-115.0

Что скажете?

Фибриноген повышен кто знает что это начит и что делать?Помогите пожалуйста!

P.S была ЗБ в прошлом году

[Deliss*]

Satarh, Хорошая коагулогрмма !Только фибриноген да ,повышен ,НО незначительно.

Косвенно указывает на склонность к тромбообразованию ,что для Б не есть хорошо .

Вот например ответ врача ,на подобную ситуацию ,то есть когда все в норме ,только фибриноген чуть выше ,чем нужно :

На состояние свертывающей системы крови влияет очень много факторов: особенности питания, образ жизни, прием лекарств и др. Однократно полученный результат анализа не позволяет сделать однозначный вывод о наличии нарушений. Тем более, что в данном случае отклонения незначительные.

Тебе нужно пересдать еще разок коагулограмму ,если опять будет такая же ситуация ,тогда надо будет сдать на антитела к фосфолипидам ,ВА и т.д. ,то есть поискать причину .А далее уже врач назначит корректирующий курс лечения.

[Satarh]

Спасиюбо, а ва это Волчаночный антикоагулянт если да то я сдала вот:1,136 при норме 0,850 - 1,200 а антитела к фосфолипидам это кровь на всякие инфекции?

[Deliss*]

Satarh, ВА ,да это волчаночный антикоагулянт.У тебя входит в норму ,тут все в порядке.

Антитела к фосфолипидам это не инфекции.Это один из маркеров АФС (антифосфолипидного синдрома) который имеет непосредственное отношение к образованию тромбов.

А причину ЗБ установили ?

Вообще лучше чтоб все дальнейшие исследования назначал врач,так как в разных лабах свой спектр исследований...

Маркеров на АФС много ,но для начало достаточно сдать антитела к фосфолипидам ( в принципе ВА это он и есть ) ,антитела к кардиолипинам .Это основные маркеры из панели аутоантител,первичные так сказать.Также нужно сдать гомоцистеин .

 

Есть еще более серьезные анализы на мутации генов системы гемостаза ...

 

Я бы посоветовала для начала просто пересдать коагулограмму,возможно все будет хорошо и дополнительные анализы не понадобятся

[Satarh]

Причину ЗБ не установили,а исследования мне врач назначал только она больше нихочет ничего назначать а я все хочу иссключить чтобы не повторилось это опять, спасибо за помощь теперь буду знать!

[Галюня]

Сдала коагулограмму. Получила следующие рез-ты (6 день цикла).

АЧТВ 29,5сек (24,3-35)

Протромбиновое время 10,5сек (9,1-12,1)

Фибриноген 328 мг/дл(308-613)

Тромбиновое время 9,50 сек(11-17,8)

Антитромбин111 136% (83-128)

МНО 0,97

Что может означать отклонение от нормы двух противоположных ( на мой взгляд)показателей?

О чем говорит МНО?

 

И еще только из этой темки узнала, что при М нельзя сдавать Коагулограмму. :scratch:

А вчера был 6ДЦ. А месячные у меня 7-8дней. :scratch:

[Deliss*]

Галюня, во время М действительно не желательно сдавать ,кстати отсюда может быть и повышенный антитромбин 111.

насчет МНО ,этот показатель относится к протромбину ,у тебя он в норме .

* Международное нормализованное отношение (МНО)

 

Анализ МНО рекомендован комитетом экспертов ВОЗ, Международным комитетом по изучению тромбозов и гемостаза и Международным комитетом по стандартизации в гематологии для контроля при лечении непрямыми антикоагулянтами. Непрямые антикоагулянты – это синтетические вещества, сходные по строению с витамином К, которые снижают протромбин в крови и замедляют свертывание крови. Антикоагулянты используются в лечении заболеваний, связанных с образованием тромбов в венах – в лечении тромбофлебита, тромбоза, легочной эмболии, тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда, коронарной недостаточности. Анализ крови МНО позволяет врачу отслеживать эффективность воздействия лекарственной терапии при этих заболеваниях.

В принципе самые важные показатели в коагулограмме это протромбин,фибриноген и АЧТВ .

А вот по поводу противоположных отклонений в показателях ,у меня такая же история ,только у меня вообще все в коагулограмме противоречит друг другу ,я когда рез-тат получила ,голову сломала :confused: С одной стороны выходила гипо- а с другой гипер - коагуляция.

Задавала вопрос врачу ,мне ответили что подобные расхождения вызваны ,в моем случаем, наличием повышенного ВА .И по-любому нужна терапия как при АФС,несмотря ни на что :glare: .

Галюня, вот у тебя тоже странно ,при понижении тромбинового времени ,обычно идет повышение фибриногена ,у тебя же он ближе к нижней границе,и как вот понимать :scratch:

От накатала :pardon:

[Галюня]

Deliss*, спасибо за инфу! Вот мне тут еще подсказали, что на тромбиновое время могут влиять ОК.

А я их принимала прошлый цикл. И что вроде как Коагулограмму нужно было бы сдавать не ранее, чем через 12дней после приема последней таблетки! :scratch:

Ладно.... подождем комментариев врача.

вот у тебя тоже странно ,при понижении тромбинового времени ,обычно идет повышение фибриногена ,у тебя же он ближе к нижней границе,и как вот понимать

А это вообще парадокс! :pardon:

Такие вот мы особенные!

АФС скрининг я тоже сдавала, там все в норме! :pardon:

[Deliss*]

Галюня,Кстати да ,насчет ОК ,может быть .Я точно не знаю как ,но то что они имеют влияние на свертываемость это я встречала.Думаю у тебя ничего страшного ,влияние факторов просто ,М ,ОК ,да и к тому же отклонения незначительные

А это вообще парадокс! :pardon:

Такие вот мы особенные!

Да уж :pardon:

 

У меня панель антител на АФС тоже все в норме ,а ВА уже трижды положительный ,и коагулограмма вся противоречивая.Я честно перелопатила весь инет ,пытаясь разобраться ,но поняла что дело такое ,ну столько там ньюансов с этой свертываемостью,чокнуться можно Врач в итоге поставила мне в карте АФС,склонность к тромбозам(это при том что фибриноген у меня вообще намного ниже нормы) .Жалко ,что у нас тут не делают анализ на мутации гемостаза ,вот я бы там еще полазила :grin: Хотя с другой стороны ,что серьезные мутации ,что просто по факту коагулограмма не в норме ,все равно терапия стандартная.

[Галюня]

Deliss*, вот задачка, так задачка. Я думаю, может пересдать через 10дней. Наверняка эффект ОК уже пройдет и М не будет-наверное все же будет более ясная картинка. Если конечно еще больше не запутается! :lol:

[Deliss*]

Галюня, За себя скажу ,я бы пересдала ,не удержалась бы Тяга у меня к ясным картинкам :grin:

[Галюня]

Deliss*, ну да, у меня в принципе тоже... а то потом сама себя замучаю!

А ты всегда натощак сдаешь?

[Deliss*]

Галюня, Ага,натощак

[Галюня]

Nastya 001, ты уточни, что в него входит. Обычно все таки коагулограмма или гемостазиограмма содержат следующие исследования: Протромбиновое время,Фибриноген,МНО,АЧТВ,Тромбиновое время,Антитромбин-III. Может лаборатория решила так обозвать....? :pardon:

[Deliss*]

Nastya 001, а в частной лабе не узнавала ?

У нас вот в поликлинике обычной такая же примерно фигня,я спрашивала ...вы коагулограмму делаете ? а мне говорят ...Протромбин чтоль ? Видимо у них по минимуму проверяется :pardon: Полную версию скорей всего там не получишь :nea:

[Галюня]

Я вообще с некоторых пор не сдаю кровь в обычных п-ках, когда это действительно важно. В поликлиниках я ни разу у себя не видела отклонений от нормы по крови. И в больнице лежала, не могли ничего найти. А пошла сама в платную лабораторию- и пжалста- все вылезло. :scratch: Хочешь, спать спокойно- сдавай в п-ке, хочешь знать правду- в платную иди!

Nastya 001, я думаю, что тебе для лапары достаточно будет того, что делают в поликлинике. Не заморачивайся.

[soffa]

Всем приветик!) у мене 25 неделя беременности, сдавала анализ гемостаз. Растроил показатель Протромбированного индекса 149 (норма 70-130), до этого, месяц назад этот же анализ показал индекс 131, прописали "Тромбо асс", оказалось, что он не только не помог, а даже усугубил ситуацию. Подскажите, может у кого аналогичная ситуация, чем разжижать кровь, чтоб не влияло на деточку.

p.s. Была на консультации в роддоме у врача, который будет принимать роды, так она сказала, что это часто бывает у беременных, особенно во втором триместе, и пить Тромбо-асс не нужно.Что ж делать?Помогите!

[Галюня]

soffa, повышение ПТИ действительно у Б выше нормы. Почему тебя это волнует? Если нет никаких патологических проявлений-это норма. :pardon:

[tatushka]

Девочки, всем привет. В начале Б у меня был фибриноген-4,7 (норма 2-4), АЧТВ-40,5 (26,4-37,5), д-димер-335 (до 250). Остальное в норме. прописали уколы фраксипарина 0,3 в живот 1 раз в день. Через две недели все в норме, кроме фибриногена-4,5. Отменили фраксипарин. Сейчас фибриноген-8,2! Врач в отпуске. Беременность 11-12 нед. Что делать?

[Sunrise]

tatushka, а д-димер сейчас сдавали???

[tatushka]

Sunrise, д-димер не сдавала, это биохим. анализ , д-димер не входит. Протромбин-96%-норма.