Ноябрята-2011 (беремен.)

[Alenushka_S]

да я мазок тоже сдавала - у нас это обязательно и еще мне шейку смотрели...ну и понятно много крови, на ВИЧ - что обязательно, ну и все остальное. Я это все сдала еще до 30 недель, наверное на 29-й меня послали, что бы уже к декрету все анализы были готовы.

[Olnov]

Регишка, Alenushka_S, спасибо, теперь буду знать

[//Дочки и Сыночки//]

Loriana, ну ладно не плакай.... КС так КС... главное малышик родится здоровый.... не волнуйся......

Регишка, поздравляю с ЕР !!!!! пусть все пройдет благополучно!

marrakesh, изумительно!!!!!! мне очень нравится!!!! на картинке вот те фиолетовые шторки вапче отпад! а коооврик..... изюм!!!!!! :man_in_love:

demich, как твои кг???

Леночка_Сметанка ))), вот вот... огонечек... теперь понятно почему нельзя)))))))))))) но я пришла проревелась а потом съела опять чуток совсем.....)))

Lollita, ты так написала что мне аж страшно стало... по попе шлепнула б я за хамство!и еще я б не шлепала по попе просто посчитав что плохо воспитывают родители а только когда дите ведет ся так как описывали девочки. и то только мальчика - и после устного замечания.

demich, поздравляю с транспортом!!!!!

Loriana, не факт что не дожидаясь схваток. у нас на работе девушка у нее с глазами траблы - лазерная операция была - тож не разрешили самой - планово поставили КС на 8 ноября - 1 ноября начались схватки - привезли прокесарили и все.

Бизу, я тоже сильно болела.. и тоже затяжно... 3,5 недели кашель все время!!!а ночью так вообще кошмар... остаточное осталось и сейчас..... хотя до Б я вообще редко прередко простывала и то на дней пять...

[мама Кирюши Андрюши и Лерочки]

Леночка_Сметанка ))), нам через 3 недельки пессарий должны снять и тогда секис можно)))

 

девочками ,а никто не мучается с болями пальцев на руках?я когда просыпаюсь мне их аж не согнуть,но отеков нет

[Евгения 24RUS]

Jenushechka, при отеках горизонтальное положение помогает (постельный режим), т.к. почкам легче справляться когда мы лежим. Обычно при отеках днем в туалет ходишь реже чем ночью, а ночью только и носишься в туалет, у меня так было на последних рабочих неделях

[die_Mutter]

Доброе утро пузяки я сегодня иду в декрет :drinks: :yahoo: :yahoo: не знаю я бы тоже мазки сдала "вещь" нужная...я сама попрошу чтоб посмотрели я когда на молочницу сдавала она тоже внутрь никуда не лазила,они сами щас понимают как нужно быть аккуратными и что их действия могут привести к преждевременным родам, а на ранних сроках им по-моему пофиг на это....и еще девочки кто на гинипрале как снижать и когда будете? А ТО МНЕ ГИНЕКОЛОГ ЕЩЕ НЕДЕЛИ 3 НАЗАД ЕГО отменила а пью боюсь....и тонус снимает...может его и нет а может и заслуга гинипрала планирую недель с 32-33 отменить его

[marrakesh]

Olnov, быстро делают: пока больничный готовился, все анализы сделаны были.

Регишка, не знаю, почему... я лечусь у зав ЖК, очень компетентный врач, я ей доверяю :pardon:

Renata85, привет)) дааа, спасибо, быстрей бы уже все доделать и заселиться втроем)))

[Леночка_Сметанка )))]

Zak lord, мой котик весит 4,5 кг ))) Вот он у тебя большой!!

Jenushechka, мне на днях сон приснился с сексом, я так возбудилась во сне, так просыпаюсь, так животик ныл, пипец был!

Olnov, менЯ направили на кровь и сказали, что мазок буду сдавать! Потом обход врачей. В 34 недели Б. сдача анализа на ВИЧ!

 

МаМнюна, а, теперь понятно! А потом безопасно сексом заниматься???

Zak lord, ну поздравляю с таким торжественным днем!!!!!! :giverose:

 

Вчера съела одно пирожное и 6 шок.конфеток, думала, что сегодня на весах плюс будет, а нет, даже минус 100 г. )))) Опять всю неделю жить без сладкого и печеного, в пятницу к врачу на прием, а мне еще надо сбросить 500-600 г!

[Евгения 24RUS]

Маруся0777 я соглашусь с Violettой, я вот досих пор на утрике с 15 недели, а малышка сказали меленькая будет. :pardon:

Gdalinka Я тоже на утрике до сих пор, ты не задавалась вопросом как мы будем рожать? У меня вот смутное беспокойство что перед родами должен другой гормон преобладать нежели прогестерон, за счет которого будет готовиться и открываться шейка. Не будет ли дисбаланса гормонального на фоне утрика? Ты собираешься его бросать? У меня просто Г молодая, только с института, для консультации надо к заведующей идти, а мне то лень, то забываю.

[мама Кирюши Андрюши и Лерочки]

Леночка_Сметанка ))), а потом уже 37 недель будет и уже не страшно что малыш родиться)))

[Регишка]

Рената, спасибо))))) Но теперь главное - не переносить....да и неизвестно пока (до узи) крупная ли у нас манюня) :pardon:

marrakesh, я тоже у зав. ЖК))))) Ну не знаю даже....я даже когда за роды ездила договариваться - врач тоже сразу же первым делом потребовала мазочек..... :pardon:

Девочки - уже мамочки, а когда уже можно мобиль над кроваткой вешать? Когда малыш уже обращает на него внимание?

[Loriana]

Alenushka_S, Я еще не делала,но знаю что у нас делают с 32 недели КТГ,примерно в течении 20-30 минут и результат сразу естественно

Zak lord, мне гинипрал пить до 36 недель,а отменять можно так - каждые 2 дня убираешь по четвертинке

[die_Mutter]

Регишка, я тоже мобиль хочу покупатьи сразу вешать

[marrakesh]

Регишка, ну, потом-то - конечно сделают планово, как и узи. я про то, что для оформления декрета он мне не понадобился) у нас тут с посещением строоого: с 30 недель - раз в неделю, каждый раз - анализ мочи, через раз - кровь, следят за всем очень, так что не думаю, что это просто безалаберность врачей))

[//Дочки и Сыночки//]

Регишка, я сразу повесила... и сразу включала.... обращают они внимание!!!!!!!

что за КТГ?????????

[Alenushka_S]

Loriana, Спасибо! мне вот назначили на этой неделе , завтра пойду, посмотрю, что за "зверь" такой КТГ

[Сашуля_R]

Zak lord, C ДЕКРЕТОММММ!!!! :drinks: :drinks: :drinks:

Девули, а нам к кроватке ходунки дарят, так что мы уже с ходунками :grin: у них только музыка не играет, отдам папе, он отремонтрует музыку :yahoo:

А мазок и у нас берут обязательно - иначе в роддоме могут в патологию отправить рожать

[Loriana]

marrakesh, у нас так же,вот с 30 недели каждую среду хожу и каждый раз мочу сдаю :swoon2:

Renata85, ну это лепят всякие штуки на пузо и делают типа кардиограммы малышу,КТГ - расшифровывается вроде кардиотокография плода

А я на узи сегодня еду к 3 часам :dance:

Девочки,как у вас со сном?Я опять еле уснула и проснулась около 5 часов и час наверное валялась,может валерьянки попить?а то я и на кошек своих опять чего то срываться стала,думаю,нервишки расшатались может??? :cray:

[Регишка]

Zak lord, и я хочу)))

marrakesh, ясненько, ну да...строго у вас там) Мне на 30 недельке назначили через 2 недели прийти... :pardon: А потом даже не знаю, наверное, тоже почаще)

Renata85, класссссссно!!!!!!!!!!!!!!!!! Тогда куплю сразу и повешу)))) Он такой класснючий, только дорогой -

Ссылки скрыты.

 

 

Как вам?

[die_Mutter]

Loriana, я ворочаюсь постоянно сплю и просыпаюсь а с утра как побитая. просыпаюсь думаю а на спине,надо на бок, потом просыпаюсь думаю а ну ладно еще полежу на спине, попозже перевернусь вся ночь проходит в переворотах....Удачи на узи,завидую по белому.....я гинипрал пью по четвертинки 3 раза в день,а почему тебе до 36 недель?

[Сашуля_R]

Регишка, какой мобиль классный

[Loriana]

Регишка, прикольный!и сколько же стоит такой?

Zak lord, ну если вдруг роды начнутся после отмены(это у кого сильный тонус был),то чтоб уже не так страшно было,в том смысле что не рано уже будет родить.Сестра пила до 36,сейчас нормально все,ттт.Да,с декретом тебя!!! :giverose:

[//Дочки и Сыночки//]

Zak lord, поздравляю с декретом!!!!!

Loriana, мне не лепили штуки такие...... когда лепить будут???? срок какой должен быть???

Сашуля_25, ухты! но не увлекайтесь потом ходунками!

Регишка, шикарный мобиль!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

я сплю ттт слава Богу нормально... утром проснусь провожу в садик дочу и часов в 9 опять спать)))))и до 11-12 ))))))

[Loriana]

Renata85, у нас делают с 32 недель

[//Дочки и Сыночки//]

КТГ плода - расшифровка: как ставятся баллы и что они обозначают, оценка и нормы

 

Общий ликбез: что такое КТГ, зачем нужно, и когда делают

 

КТГ - кардиотогография - совершенно безопасный метод отслеживания состояния будущего малыша. Без всякого дискомфорта для ребенка, можно получить необходимую информацию о его сердечном ритме и сокращениях матки мамы.

 

КТГ обычно назначают после 26 недели беременности, так как до этого сложно однозначно расшифровать полученные данные. В обязательном порядке Вас направят на КТГ дважды в третьем триместре беременности. Если же врача что-нибудь насторожит - назначит повторное (или дополнительное) исследование КТГ.

Как происходит процедура КТГ

 

Процедура занимает достаточно продолжительное время - 40-60 минут. Маму укладывают на кушетку (иногда предлагают удобное кресло), на животе крепят датчик, который отправляет информацию о биении сердца и сокращениях матки в электронный блок. Все данные графически отображаются на кривой, которую затем изучает врач.

Как оценивают результаты: баллы КТГ

 

После исследования врач изучает ленту с показаниями (кривыми) и пишет заключение.

При КТГ оценивают:

Базальный ритм (БЧСС или ЧСС) - средняя частота сокращений сердца. Норма: 110-160 ударов в минуту в спокойном состоянии плода (130-190 при шевелении).

Вариабельность ритма - средняя высота отклонений от ЧСС. Норма: высота отклонений - 5-25 уд/мин.

Акцелерации (акселерации) - ускорение ЧСС (на графике выглядят как высокие зубчики). Норма: 2 и более акселерации за 10 минут.

Децелерации (деселерации) - замедление ЧСС (на графике выглядят как существенные впадины). Норма: отсутствуют или неглубокие и очень короткие.

Токограмма - маточная активность. Норма: маточных сокращение не более 15% от БЧСС, длительность - от 30 сек.

 

Для расшифровки КТГ используют 10-бальную систему, где каждый из шести критериев (базальный ритм, вариабельность (амплитуда), вариабельность (количество), акцелерации, децелерации, шевеление плода) оценивается от 0 до 2 баллов.

Оценка состояние плода по баллам:

 

от 9 до 12 баллов - состояние плода нормальное, рекомендуется дальнейшее наблюдение;

от 6 до 8 баллов - кислородное голодание (гипоксия) без экстренный угроз, необходим повтор процедуры КТГ;

5 баллов и менее - выраженное кислородного голодание, необходимо экстренное родоразрешение.

 

********************

КТГ - кардиотокографияКардиотокография (КТГ) - это метод функциональной оценки состояния плода во время беременности и в родах на основании регистрации частоты его сердцебиений и их изменений в зависимости от сокращений матки, действия внешних раздражителей или активности самого плода. КТГ в настоящее время является неотъемлемой частью комплексной оценки состояния плода наряду с ультразвуковым исследованием и допплерометрией. Такое наблюдение за сердечной деятельностью плода значительно расширяет возможности диагностики как во время беременности, так и в родах, и позволяет эффективно решать вопросы рациональной тактики их ведения.

 

Сердечную деятельность плода регистрируют специальным ультразвуковым датчиком с частотой 1.5 - 2.0 Мгц, работа которого основана на эффекте Допплера. Этот датчик укрепляют на передней брюшной стенке беременной женщины в области наилучшей слышимости сердечных тонов плода, которую предварительно определяют с помощью обычного акушерского стетоскопа. Датчик генерирует ультразвуковой сигнал, который отражается от сердца плода и вновь воспринимается датчиком. Электронная система кардиомонитора преобразует зарегистрированные изменения интервалов между отдельными ударами сердца плода в мгновенную частоту его сердечных сокращений, рассчитывая количество ударов в минуту на момент исследования.

 

Изменения частоты сердечных сокращений отображается прибором в виде светового, звукового, цифрового сигналов и графического изображения в виде графика на бумажной ленте. В современных приборах для КТГ предусмотрен специальный пульт, с помощью которого беременная может самостоятельно фиксировать движения плода. Сокращения матки и движения плода отображаются прибором в процессе исследования в нижней части бумажной ленты в виде кривой линии.

 

При выполнении КТГ одновременно с записью сердечной деятельности плода регистрируют сократительную активность матки специальным датчиком, который фиксируют на передней брюшной стенке беременной женщины в области дна матки. При расшифровке записи КТГ и оценке взаимосвязи полученных данных с состоянием плода следует исходить из того, что полученная запись отражает, прежде всего, реактивность нервной системы плода и состояние его защитно-приспособительных реакций на момент исследования.

 

Изменения сердечной деятельности плода только косвенно свидетельствуют о характере патологических процессов, происходящих в организме плода. Однако нельзя отождествлять результаты, полученные при анализе записи КТГ, только с наличием той или иной степени выраженности кислородной недостаточности (гипоксии) у плода. Ниже приведены несколько примеров из множества возможных, подтверждающих эту мысль.

Гипоксия плода и кардиотокография (возможные ошибки интерпретации)

 

Гипоксия плода чаще всего обусловлена снижением доставки кислорода в маточно-плацентарный кровоток и нарушением функции плаценты. При этом ответная реакция сердечно-сосудистой системы плода возникает, соответственно, из-за наличия и степени выраженности снижения насыщения крови плода кислородом. Явное нарушение состояние плода при этом найдет свое соответствующее отражение в записи КТГ.

В ряде случаев возможно относительно кратковременное нарушение кровотока в сосудах пуповины, например, вследствие их прижатия головкой плода. Это явление также будет отражаться на характере записи КТГ, как бы придавая ей патологический характер, хотя, на самом деле, плод и не страдает. При этом создается ложная иллюзия о нарушении состояния плода.

В качестве защитной реакции у плода может снижаться потребляемость кислорода тканями и повышается устойчивость к гипоксии. Запись КТГ при этом будет нормальной, несмотря на то, что плод испытывает гипоксию. Просто при этом ситуация пока еще остается компенсированной.

При различных патологических состояниях возможно снижение способности тканей к восприятию кислорода при нормальном его содержании в крови, что может не вызвать соответствующей реакции сердечно-сосудистой системы плода, несмотря на то, что ткани плода испытывают недостаток кислорода и плод страдает. Т.е. при такой ситуации запись КТГ будет нормальной, несмотря на нарушение состояния плода.

 

Таким образом, КТГ является всего лишь дополнительным инструментальным методом диагностики, а информация, получаемая в результате исследования, отражает только небольшую часть сложных изменений, происходящих в системе мать-плацента-плод. Полученную при исследовании с помощью КТГ информацию необходимо сопоставлять с клиническими данными и результатами других исследований, так как две похожие записи с почти одинаковыми диагностическими характеристиками могут иметь совершенно различное диагностическое значение для разных плодов.

Условия получения достоверной информации о состоянии плода на основании данных КТГ

 

Кардиотокографическое исследование проводится в положении беременной на спине, на левом боку или сидя в удобном положении.

 

Использовать КТГ можно не раньше, чем с 32 недель беременности. К этому времени формируется взаимосвязь между сердечной деятельностью и двигательной активностью плода, что отражает функциональные возможности нескольких его систем (центральной нервной, мышечной и сердечно-сосудистой). К 32-й неделе беременности происходит также становление цикла активность-покой плода. При этом средняя продолжительность активного состояния составляет 50-60 мин, а спокойного - 20-30 мин. Более раннее использование КТГ не обеспечивает достоверности диагностики, так как сопровождается получением большого количества ложных результатов.

 

Первостепенное значение в оценке состояния плода имеет период его активности. Важно, чтобы за время выполнения КТГ была зафиксирована хотя бы часть периода активности плода, сопровождаемого его движениями. С учетом спокойного состояния плода необходимая общая продолжительность записи должна составлять 40-60 мин, что сводит к минимуму возможную ошибку в оценке функционального состояния плода.

 

С одной стороны, существует мнение о недостаточной информативности КТГ в диагностике нарушений состояния плода, о чем свидетельствует немалое количество ложноположительных результатов в группе с патологическими изменениями на кардиотокограмме. По другим данным точность прогноза удовлетворительного состояния новорожденных совпала с результатами КТГ более чем в 90% случаев, что указывает на высокую способность метода в подтверждении нормального состояния плода. Однако, на самом деле информативность метода во многом зависит от способа интерпретации полученных при исследовании данных.

Расшифровка записи кардиотокографии

 

При расшифровке записи КТГ определяют ряд показателей, имеющих нормальные и патологические признаки, которые позволяют оценить состояние реактивности сердечно-сосудистой системы плода. В целом ряде случаев используют методы компьютерной оценки записи КТГ. Так, в частности, при интерпретации данных КТГ используют расчет показателя состояния плода - ПСП. При этом значения ПСП 1 и менее могут свидетельствовать о нормальном состоянии плода. Значения ПСП более 1 и до 2 могут указывать на возможные начальные проявления нарушения состояния плода. Значения ПСП более 2 и до 3 могут быть обусловлены вероятностью выраженных нарушений состояния плода. Величина ПСП более 3 указывает на возможное критическое состояние плода. Широко применяются также различные шкалы оценки показателей КТГ в баллах.

 

Среди них наиболее распространены шкалы, предложенные W.Fischer и др. (1976), Е.С.Готье и др. (1982), а также их различные модификации. При этом оценка 8-10 баллов соответствует нормальной КТГ; 5-7 баллов является подозрительной и может указывать на начальные проявления нарушения состояния плода; 4 балла и менее могут свидетельствовать о значительных нарушениях в состоянии плода.

 

Однако к этим показателям следует относиться весьма осторожно и дифференцированно. Следует понимать, что заключение по расшифровке записи КТГ не является диагнозом, а только представляет некоторую дополнительную информацию наряду с другими методами исследования. Результаты однократного исследования дают только косвенное представление о состоянии плода с момента исследования не более, чем на сутки. В силу различных обстоятельств характер реактивности сердечно-сосудистой системы плода может изменяться и за более короткое время. Степень выраженности нарушений реактивности сердечно-сосудистой системы плода не всегда может совпадать с тяжестью нарушения его состояния. Полученные результаты необходимо рассматривать только во взаимосвязи с клинической картиной, характером течения беременности и данными других методов исследования, включая УЗИ и допплерометрию.

Безопасный мониторинг состояния плода

 

Тем не менее, метод КТГ не имеет противопоказаний и является абсолютно безвредным. Исходя из этого, использование КТГ во время беременности позволяет проводить мониторирование состояния плода на протяжении длительного времени, а при необходимости это можно делать и ежедневно, что значительно повышает диагностическую ценность метода, особенно в сочетании с данными других методов диагностики.

 

КТГ успешно используется и во время родов, что позволяет контролировать состояние плода в динамике родов и оценивать сокращения матки. Данные КТГ облегчают оценку эффективности проводимого лечения в родах и, нередко, полученные результаты исследования являются поводом для изменения тактики ведения родов.

 

В идеальном варианте роды у каждой женщины следует вести под контролем КТГ. Особое внимание следует уделять преждевременным и запоздалым родам, возбуждению и стимуляции родовой деятельности, родам при тазовом предлежании плода, а также родам при фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода.

 

Результаты КТГ в родах также расценивают строго индивидуально и только в комплексе с клиническими данными, а также с результатами других исследований, проведенных накануне или во время родов.

 

вот еще табличная информация на кукузе

Ссылки скрыты.

. это не коммерческий сайт - так что можно выкладывать да? :confused: