Обследование

[Нэнси]

Здравствуйте! Беременность не наступает 2,5 года. У мужа есть отклонения в спермограмме. Начала обследование сама. Гормоны на 3ДЦ: Т4 свободный 15.6 (9.0-22.0),ТТГ 3.66 (0.4-4.0),ФСГ 9.41 (2.8-11.3), ЛГ 6.07(1.1-11.6), Пролактин 581 (109-557), Эстрадиол 78 (68-1269), ДЭА сульфат 11.4 (0.9-11.7), Тестостерон 3.64 (0,31-3,78). Прогестерон на 6 день после О 20,6 (7,0-56,6). УЗИ делала на 9ДЦ: всё в норме, есть доминантный фолликул, эндометрий соответствует ДЦ, но есть признаки цервицита. Врач по этому поводу не назначил лечение.

На первом приёме у платного гинеколога она мне назначила сдать такие анализы:пролактин, СТГ, Гомоцестеин, Гемостазиограмма, Ва, АФА, Антитела к анексину 5, Бета 2-глюкопротеину. Назначила разные витамины: Е, фольку, кальций,пиридоксин гидрохлорид,Глицин,Оротат калия, Рибоксин. Также Актовегин, Вобензим. Сказала прийти с анализами через месяц после месячных.

Ни проверку труб, ни УЗИ на 21-24ДЦ она мне не назначила. Вопрос: Обязательно ли мне сдавать все анализы? Для чего они нужны? И в какой ДЦ их лучше сдать?Я прочла, они почти все на непривычное невынашивание. У меня не было Б. Как Вы думаете, начало такого обследования является правильным? Какое обычно обследование проводится? Извините, что так много. Спасибо огромное.

[Измайлова Любовь Владимировна]

Добрый вечер Ненси, считаю вполне правомерными Ваши вопросы, такое обследование может быть и не плохо, но, как Вы правильно написали, оно более актуально при наличии у Вас неразвивающихся беременностей,повторных выкидышей (привычном невынашивании), при нескольких неудачных попытках ЭКО, когда нет явных причин неудач. В Вашем случае, я бы начала с обследования супруга, а именно спермограммы, сделанной в специализированной клинике репродуктивного здоровья, где показатели спермограммы оцениваются врачом эмбриологом по мировым стандартам, стандартам ВОЗ... При подтверждении снижения фертильности спермы (оплодотворяющей способности спермы) проконсультироваться с врачом андрологом (оптимально, если это один и тот же врач) и врачом репродуктологом, а не врачом гинекологом. Врач репродуктолог поможет Вам разобраться с уже имеющимися у Вас результатами анализов, при необходимости назначит дообследование, в тч., возможно, исследование проходимости м/труб (если показатели спермограммы будут не критичными для наступления беременности самостоятельно после периода лечения супруга у андролога или с помощью вспомогательных технологий - нпр., инсеминация) и поможет правильно выбрать метод планирования беременности. Витаминотерапия же назначенная Вам вреда не принесет. По данным Ваших гормонов привлекает внимание пролактин на 3 дМЦ. Повышение пролактина в предовуляционный период может влиять на овуляцию, препятствую последней. желательно в динамике проследить за уровнем пролактина на 3, 5, 7, 9, 11 дмц, при его повышении, необходимо назначать препараты снижающие уровень пролактина. Паралельно с этим можно провести узи- мониторинг фолликулогенеза и отследить развитие дом. фолликула и наличие овуляции. Возможно нарушение процесса овуляции, снижение показателей фертильности спермы и являются причиной отсутствия наступления беременности и при их коррекции наступит самопроизвольная беременность. Возможно и, что беременность сможет наступить только с помощью ЭКО-ИКСИ. Удачи, с уважением ИЛВ.

[Нэнси]

Спасибо за подробный ответ. Спермограмму муж сдавал не один раз. В последней все показатели в норме, кроме активноподвижных 30%, малоподвижных 13; патологических форм 55%, нормальных 45%. Объём 4,2млн. Кол-во в 1 мл эякулята 46,5 млн, общее кол-во 95млн. Этого достаточно для естественного зачатия?

Скажите, пожалуйста, а из этих анализов крови, какие важнее (желательнее) всего сдать, кроме пролактина? спасибо.

 

И ещё вопрос. В Вашей клиники есть врач репродуктолог, у которого можно будет пройти такое обследование вместе с мужем? Сколько стоит такое обследование у Вас в клинике? Спасибо.

[Измайлова Любовь Владимировна]

Добрый вечер Ненси, безусловно, в нашей клинике пять врачей репродуктологов, которые могут Вам на первичном приеме расписать объем первичного неободимого обследования.Оценка показателей спермограммы осуществляется в нашей клинике не просто врачом-лаборатном или андрологом, исследование делают ЭМБРИОЛОГИ с использованием специальной аппаратуры - сперманализатора (врачи, которые оплодотворяют яйцеклетки в программе ЭКО, готовят сперму для инсеминации- совсем другой уровень). С объемом и стоимостью услуг Вы можете ознакомиться на официальном сайте нашей клиники:

Ссылки скрыты.

С уважением, ИЛВ.