Эндометриоз и эко

[капустница]

Добрый день! Мне поставили диагноз эндометриоз (внешний) 1 ст. (хотя возможно еще и внутренний, т.к. вместе со мной на операции лежали еще 2 однофамилицы и могли перепутать гистологию, так сказал мой врач, который читал описание). Делали лапароскопию, но очаги не прижигали (сказали, что при такой стадии не прижигают). Врач назначал Жанин 3 уп. без перерыва, при приеме 2 уп. начались выделения и продолжались до конца. После отмены препарата перед месячными и после не было выделений 2 мес., а на третий начались опять. Скажите пожалуйста, какая вероятность забеременеть с помощью ЭКО при таком диагнозе (у мужа все нормально)?

[Измайлова Любовь Владимировна]

Добрый вечер, сомнительно, что при обнаружении во время лапароскопии очагов эндометриоза их не прижгли, даже единичные очаги могут препятствовать наступлению беременности и при их визуализации обязательно проводят их коагуляцию. Довольно часто ведётся видеосъемка операции, которая отражает состояние брюшной полости, полости м/таза, наличие патологических очагов, спаек и объем оперативного вмешательства. Советую Вам обратиться к врачу, который проводил операцию для исключения ошибки. Прием гормональных препаратов, в т.ч. КОК- комбинированных оральных контрацептивов может сопровождаться межменструальными кровянистыми выделениями в течение первых 3-х МЦ. Чтобы исключить возможную гинекологическую патологию на фоне приема КОК можно сделать УЗИ малого таза и решить вопрос о необходимости дополнительного введения во 2 фазк МЦ гестагенов - дюфастона/утрожестана. Если после отмены гормональных препаратов в течение 6 МЦ беременность не наступает, Вам необходимо обратиться в клинику ЭКО. Обнаружение или подтверждение наружного генитального эндометриоза или аденомиоза при лапароскопии и гистероскопии при отсутствии наступления беременности в течение 6-12 мес. является прямым показанием для ЭКО. С уважением, ИЛВ

[капустница]

Большое спасибо!

Подскажите пожалуйста, можно ли при эндометриозе ходить в баню, загорать, принимать горячие ванны? Я слышала версию, что нельзя! И что нужно повышать иммунитет? Правда ли это?

[Измайлова Любовь Владимировна]

Добрый вечер, капустница. Патогенетическим методом лечения эндометриоза (воздействующим на причину) является выключение функции яичников. Это возможно в двух случаях - беременность и лактация и климакс. Все остальные методы и варианты лечения могут привести лишь к облегчению симптомов и уменьшению выраженности /проявления эндометриоза. Иммунная система организма тончайшая сложнейшая по своему строению и функции система. Вмешательство в иммунитет может усугубить ситуацию или добавить других проблем, поэтому самостоятельно решать вопрос о необходимости приема любых иммунокорректирующих препаратов без соответствующего обследования нежелательно. Т.к. эндометриоз относят к доброкачественным опухолевидным заболеваниям не рекомендуется избыточное тепловое воздействие на организм (бани, сауны), а также солярий и целенаправленное длительное нахождение под открытыми солнечными лучами. Загорание под зонтиком возможно и приводит к здоровому и длительному, а также красивому загару. С уважением, врач репродуктолог ИЛВ.