Низкий уровень тестостерона

[marianda]

Добрый день!

Мужу 36 лет. У него 2 детей от первого брака. У нас общих детей нет, планируем уже 3 года.

С моей стороны всё в норме, трубы проходимы, инфекций нет и не было, овуляция есть собственная (отслеживала по УЗИ), с гормонами тоже всё норме (сдавала уже несколько раз в динамике).

Я уже консультировалась по поводу плохой СГ.

Приведу её результат навсякий случай ниже

Объем 2.5 мл (2.0 и более)

Консистенция вязкая (вязкая)

pH 7.2 (7.2 – 8)

Мутность мутная (мутная)

Слизь умеренно (не обнаружена)

Количество сперматозоидов в 1 мл – 75.0 х 10*6/мл (20 х 10*6/мл и более)

Общее количество сперматозоидов в эякулянте – 187.5 х 10*6/мл (40 х 10*6/мл и более)

Активно-подвиждные (а) 5% (>25%)

Малоподвижные с поступательным движением (b) 18% (<20%)

Подвижность (a +b) 23% (>50%)

Отсутствие поступательного движения (с) 10% (<20%)

Неподвижные сперматозоиды (d) 67% (<50%)

Жизнеспособность сперматозоидов (окраска по Блюму) >50% (>50%)

Агглютинация сперматозоидов – обнаружена +++ (не обнаружена)

Агрегация сперматозоидов – не обнаружена (не обнаружена)

Лейкоциты – 0.1 х 10*6/мл (менее 1 х 10*6/мл)

Эритроциты – 0.0 х 10*6/мл (0)

Нормальные сперматозоиды 35% (>50%)

Сперматозоиды с нормальной морфологией головки 36% (>30%)

Незрелые сперматозоиды 2% (<2%)

Дефекты головки, шейки, средней части, хвоста 65% (<50%)

Клетки сперматогенеза 2-4 на 100 сперматозоидов (2-4)

 

MAR-тест Антиспермальные антитела на сперм IgA 50% (норма < 50)

MAR-тест Антиспермальные антитела на сперм IgG 20% (норма < 50)

Есть ещё показатели СГ:

Фруктоза 18.4 ммоль/л (норма 11.0 - 33.0)

Лимонная кислота 49.7 ммоль/л (норма > 52.0)

Цинк 0.60 ммоль/л (норма 0.3 - 1.5)

 

Муж сдавал данную СГ на фоне приёма противоаллергических препаратов (лоратодин). Сейчас аллергии у него уже нет. Прошло больше двух недель от момента приёма последней таблетки. СГ ещё не успели сдать, но сдали кровь на гормоны и мазок на 12 ЗППП. Мазок полностью отрицателен. А вот по результатам гормонов я бы хотела проконсультироваться.

 

Вот результаты:

Тестостерон 2.83 нг/мл (норма 2.86 - 15.10)

ЛГ 4.30 мМЕ/мл (норма 1.24 - 7.80)

ФСГ 4.80 мМЕ/мл (норма 1.00 - 13.58)

Пролактин 11.1 нг/мл (норма 2.1 - 17.7)

Эстрадиол 46.1 пг/мл (норма 19.0 - 56.0)

 

Итог: Воспаления нет, Варикоцелле нет, инфекций нет. Снижен Тестостерон, я так думаю, что в этом и причина наших проблем. Действительно ли тестостерон может сильно влиять на показатеи СГ ? Если да, то можно ли как-нибудь поднять его уровень? Спасибо заранее за консультацию.

[Челомбитько Оксана Михайловна]

Здравствуйте, marianda, тестостерон действительно сильно влияет на показатели СГ, но отклонение от нормы в Вашем случае не сильно выражено, поэтому если и корректировать его, то очень осторожно и под четким контролем врача, чтобы не ухудшить ситуацию. Учитывая, что снижение уровня тестостерона небольшое, говорить о том, что такие изменения в СГ спровоцированы только им, не совсем правильно, по моему мнению. Нужно пересдать СГ через месяц после отмены противоаллергических препаратов. Если показатели будут низковаты, то можно снова попробовать спермактин, потому что прошлый результат нельзя считать достоверным из-за аллергии.

[marianda]

Муж уже принимал Спермактин, после него показатели только ухудшились.

СГ до его приёма и без аллергии был гораздо лучше чем на фоне Спермактина:

 

Это результат СГ до приёма спермактина:

Объем 1.5 мл (2.0 и более)

Консистенция вязкая (вязкая)

pH 8.3 (7.2 – 8)

Мутность мутная (мутная)

Слизь немного (не обнаружена)

Количество сперматозоидов в 1 мл – 18.0 х 10*6/мл (20 х 10*6/мл и более)

Общее количество сперматозоидов в эякулянте – 27.0 х 10*6/мл (40 х 10*6/мл и более)

Добрый день! В январе 2011 сдавали СГ. Результаты:

Активно-подвиждные (а) 12% (>25%)

Малоподвижные с поступательным движением (b) 35% (<20%)

Подвижность (a +b) 47% (>50%)

Отсутствие поступательного движения (с) 30% (<20%)

Неподвижные сперматозоиды (d) 23% (<50%)

Жизнеспособность сперматозоидов (окраска по Блюму) <50% (>50%)

Агглютинация сперматозоидов – обнаружена + (не обнаружена)

Агрегация сперматозоидов – не обнаружена (не обнаружена)

Лейкоциты – 0.3 х 10*6/мл (менее 1 х 10*6/мл)

Эритроциты – 0.0 х 10*6/мл (0)

Нормальные сперматозоиды 50% (>50%)

Сперматозоиды с нормальной морфологией головки 48% (>30%)

Незрелые сперматозоиды 2% (<2%)

Дефекты головки, шейки, средней части, хвоста 48% (<50%)

Клетки сперматогенеза 2-4 на 100 сперматозоидов (2-4)

 

Получается, что у мужа нет ни воспаления, нет варикоцелле, ни инфекций и тестостерон тоже не очень сильно влияет, так что всё-таки может быть причиной плохой СГ???? Муж не пьет, не курит, не ведёт сидячий образ жизни.

[Челомбитько Оксана Михайловна]

marianda, Ваш муж не набрал вес в последнее время (после рождения его первых детей)? Иногда причины отклонений в СГ найти доступными методами невозможно. Если его больше ничего не беспокоит(в половой сфере), то единственная задача - забеременеть, а с первоначальной спермограммой это возможно, так что нужно дождаться, пока последствия аллергии пройдут и сдать СГ снова. Если искать причину, то нужно рассматривать все последовательно,а все вместе(и спермактин и аллергия) проанализировать невозможно.

[marianda]

Вес он не набирал. При росте 176 весит 96 кг. Ну с момента приема последней таблетки от аллергии прошло уже 3 недели. Пойдем завтра сдадим новую СГ. Просто у нас уже 3 года не получается. Меня уже всю проверили вдоль и поперёк, уже даже сменила нескольких врачей. Хватаемся уже за любую соломинку, чтобы найти в чём причина.

[marianda]

Сдали мы сегодня новую СГ

 

Вот её результаты:

Объем 4 мл (2.0 и более)

Время разжижения 20 мин (10-60 мин)

Вязкость 1,5 см (меньше 2 см)

Цвет бело-серый (бело-серый)

Лейкоциты – 0,2 млн/мл (менее 1 млн/мл)

Количество сперматозоидов в 1 мл – 28 млн/мл (20-120 млн/мл)

Общее количество сперматозоидов в эякулянте – 112 млн/мл (40-500 млн)

Активно-подвиждные сперматозоиды (a +b) 42% (>50%)

- быстрое поступательное движение (а) 20% (>25%)

- медленное поступательное движение (b) 22% (<20%)

Подвижные на месте сперматозоиды (с) 10% (<20%)

Неподвижные сперматозоиды (d) 48% (<50%)

Количество неподвижных сперматозоидов в эякуляте 53,8 млн

Аномалии подвижности 25% (<25%)

Деформированные сперматозоиды 88% (<85%)

Лицетиновые зерна - нет (< 10млн/мл)

Клетки сперматогенеза - 1-2 млн/мл (< 10млн/мл)

Реакция спермагглютинации - нет (отсутствие)

Неспецифическая агрегация - +

Наличе флоры - нет

MAR-тест Антиспермальные антитела на сперм IgA 0% (норма < 50)

MAR-тест Антиспермальные антитела на сперм IgG 10% (норма < 50)

 

Смущает что дефектных стало большое количество, раньше такого не было. Пропала полностью агглютинация, и MAR тест, который был 50% стал 0%. С MAR тестом вообще какие-то чудеса. Не ужели аллергия так может влиять. Подскажите возможно ли зачатие естественным способом с такой СГ или всё-таки надо что-то попытаться подправить ещё, либо можно сделать искусственную инесеминацию?

[Челомбитько Оксана Михайловна]

marianda, как все стало хорошо после окончательного выздоровления! я за Вас очень рада)))) МАР, видимо, действительно, был от аллергии(тут не чему удивляться - когда иммунная система так активирована, то могут вырабатываться антитела на то, на что в нормальном состоянии их никогда не было бы). По поводу морфологии меня интересует вот какой момент - сколько дней было воздержание? Если мало, то в этом случае можно перед планируемым зачатием чуть больше воздерживаться, это иногда помогает. Но уже с такой СГ зачатие возможно, так что удачного Вам цикла! Ну, а если не получится, вот тогда можно сделать ИИ, чтобы точно проконтролировать овуляцию, эндометрий и т.п.

[marianda]

Спасибо Оксана Михайловна. Воздержание было 3 дня. Будем стараться.